慢性胃炎應(yīng)該服用什么藥？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_OoZuoc

  大夫 我兩年前確診慢性胃炎（報告單上說是亞急性胃體炎） 然后開始間斷服藥 主要是拉唑類藥物 然后從去年開始 出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛 最開始是上腹隱隱不適 然后開始疼痛 然后牽扯到背部 整個腹腔 疼痛劇烈 難以靜坐 并且隨著時間的推移 疼痛時間慢慢變長 剛開始是一陣 現(xiàn)在一疼就是1 到2 個小時 然后鏡頭我又復查胃鏡 報告單顯示是 慢性萎縮性胃炎O1 并糜爛

• 李明

  您好朋友

• 李明

  很高興為您服務(wù)

• ask_OoZuoc

  您好大夫

• ask_OoZuoc

  我上邊表述了 您看一下

• ask_OoZuoc

  我再補充

• 李明

  我看一下內(nèi)容

• 李明

  好的，那您說的這個情況包括你目前這個癥狀主要也就是以疼痛為主，面對這個疼痛也不固定就是應(yīng)該，如果是肺炎的話主要表現(xiàn)為上腹部胸口位置的疼痛，但是您現(xiàn)在的話就是整個腹腔都會疼痛，對么

• ask_OoZuoc

  最近一次疼是一星期之前 晚飯吃油膩的羊肉 并且飯后吸了煙 此前一直戒煙3個多月了

• 李明

  胃炎

• ask_OoZuoc

  對的

• 李明

  平時有沒有反酸燒心的情況呢？

• ask_OoZuoc

  一個疼痛過程是 上腹劍突下面隱痛 然后看是上腹痛 然后后背心開始痛 最后整個腹腔后背痛 并且是疼痛過程不連續(xù)

• ask_OoZuoc

  有 老打嗝

• ask_OoZuoc

  然后今天去蘭州一三甲醫(yī)院做了胃鏡 報告單上說是慢性萎縮性胃炎o1 并糜爛 但是大夫說沒事 叫我注意飲食 沒開任何要 也不用再定期復查胃鏡

• ask_OoZuoc

  但我在網(wǎng)上查了下 說這個有癌變風險

• ask_OoZuoc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_OoZuoc

  這是報告單

• 李明

  那您平常的話飲食規(guī)律不規(guī)律，有沒有經(jīng)常不吃早餐或者不能夠按時按點兒吃飯的情況？

• 李明

  或者說平時經(jīng)常性饑一頓飽一頓的。

• ask_OoZuoc

  我之前 最開始確診慢性胃炎之前 曾有一段時間飲食作息極度不規(guī)律

• ask_OoZuoc

  從哪以后開始注意了

• 李明

  哦，好的好的，那您現(xiàn)在的話像這種情況打嗝噯氣的情況，胃脹就是吃過飯之后覺得食物不消化，胸口比較堵得慌，這種感覺也存在吧？

• ask_OoZuoc

  好喝了好長一段時間小米粥

• ask_OoZuoc

  對的

• 李明

  比如說這種感覺出現(xiàn)的時候是不是打了隔可能會感覺好一點？

• ask_OoZuoc

  對 感覺胃里有好多空氣

• 李明

  現(xiàn)在如果用手按壓這個胸口的位置，能不能感覺到疼痛？

• ask_OoZuoc

  排出來就輕松了

• 李明

  胸口的位置。

• ask_OoZuoc

  第一下壓 會有稍觸痛感

• ask_OoZuoc

  繼續(xù)壓又不通

• ask_OoZuoc

  但是劍突骨痛

• 李明

  好的

• 李明

  我再了解一下您像這種情況，您平常的話是不是有經(jīng)常性的一個容易緊張擔心腐蝕亂想，就是老是擔心自己的身體癥狀，老是擔心會有什么大的問題呢？

• 李明

  胡思亂想

• ask_OoZuoc

  原來沒有 就是第一次查了胃鏡后 開始擔心

• ask_OoZuoc

  現(xiàn)在更加擔心

• ask_OoZuoc

  我平時比較消沉 性格原因 工作壓力大

• ask_OoZuoc

  第一次出現(xiàn)癥狀前 有一段時間飲食不規(guī)律 熬夜 嗜辣 心情不好

• 李明

  這種情況可能時間長了，是不是老是就是覺得自己也不會得什么大病之類的。

• ask_OoZuoc

  持續(xù)了一個多月 開始出現(xiàn)種種癥狀

• 李明

  好的好的，那平常的話有沒有總是情緒低落呀？感覺高興不起來呀，每天覺得悶悶不樂，對什么事情都不感興趣呢。

• ask_OoZuoc

  常有吧 性格比較內(nèi)向 從小單親家庭

• 李明

  好的

• ask_OoZuoc

  然后現(xiàn)在壓力好大 今天去看病都沒跟家里說

• 李明

  每天容易緊張，焦慮么

• ask_OoZuoc

  偶爾焦慮

• ask_OoZuoc

  也不是每天

• 李明

  睡眠質(zhì)量咋么樣？

• ask_OoZuoc

  睡眠時好時壞

• ask_OoZuoc

  跟焦慮一樣

• 李明

  哦，這是因為這個病情一直不好，反正心理壓力也挺大的。

• ask_OoZuoc

  心情不好或焦慮 晚上就睡不著

• ask_OoZuoc

  不止并且 還有個人及家庭的原因

• 李明

  反正說真的就是說心里其實一直有一些放不下的事情，或者一直讓自己緊張焦慮的事情一直有煩惱，對吧？

• ask_OoZuoc

  今天做胃鏡之前 我對病情還是比較樂觀的

• ask_OoZuoc

  對

• 李明

  好的好的，那其他還有什么需要補充的嗎？

• ask_OoZuoc

  但是今天 胃鏡結(jié)果一出來 就又開始煩了

• 李明

  你看到這個結(jié)果并沒有完全好轉(zhuǎn)，并且有糜爛的情況了，所以說您可能這個內(nèi)心壓力會更大，就是更加心煩。

• 李明

  我把您的情況給您分析一下吧。

• ask_OoZuoc

  就是 一年半的時間就從亞急性胃體炎發(fā)著到萎縮性胃炎o1了

• ask_OoZuoc

  趕緊好快

• ask_OoZuoc

  好的醫(yī)生 您說

• 李明

  嗯，好的，像這種情況的話，目前根據(jù)您所提供的一個整體情況描述，以及我重新對您情況的一個問題，初步考慮主要還是這種慢性胃炎，但是這次的話可能比之前稍微那么嚴重的一點，就是這種糜爛的一種情況發(fā)生，但是說炎癥的話這種情況他也不是說特別嚴重，但是目前這種情況您還存在一個關(guān)鍵的因素，就是存在一定的焦慮。抑郁的問題。特別是焦慮占主導的一種地位，而這種焦慮的話反過來又會影響病情的好轉(zhuǎn)，甚至說會容易加重病情的一種發(fā)生。

• 李明

  歸根到底主要還是這種胃炎的一種情況，萎縮性胃炎同時伴有精神心理因素就是焦慮，它們之間是相互制約的，像這種本身的一些胃病，它會影響到精神心理因素，影響到情緒，反過來情緒就會影響到這種病情的一個發(fā)展。

• 李明

  這種情況現(xiàn)在既然已經(jīng)發(fā)生了，所以目前主要就是進行一個積極的調(diào)理治療，當然這一次的話重點還在于這種焦慮的情緒針對焦慮的一個調(diào)整。

• 李明

  針對您的情況的話，我這邊制定了一個初步的方案，同時的話我給你講一下。

• ask_OoZuoc

  您請講

• 李明

  首先就是應(yīng)該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！

• 李明

  第二方面，平常吃飯的話速度一定要慢下來，要細嚼慢咽，這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負擔，避免狼吞虎咽！

• 李明

  第三方面，飯后要適當?shù)幕顒幼邉?，不要吃過飯就立即的躺著坐著，這樣的話適當?shù)幕顒幼邉涌梢詼p輕胃腸道負擔！

• 李明

  第四方面，平時不管是工作還是生活，學習壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的一個生活習慣，飲食習慣，作息習慣良好情緒的保持對目前情況的恢復也有很大的一個幫助作用！

• 李明

  第五方面，最近開始我希望您以后每天都應(yīng)該運動活動，參加戶外活動，參加體育鍛煉來提高自身的身體素質(zhì)，同時的話也可以改善胃腸道的功能，包括改善自己的情緒，這個對整個身體都是有很大的好處，特別是晚飯后可以散步半個小時！

• 李明

  用藥的話，目前這種情況推薦可以考慮使用一些戴立新配合使用一些谷維素以及麗珠得樂膠囊和摩羅丹。

• 李明

  這是針對你目前情況所采取的一個初步方案，當然目前這種情況還不太穩(wěn)定，后續(xù)的時間我會根據(jù)情況再給您做出方案的一個調(diào)整。

• 李明

  近期我會跟蹤您的治療的

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互的配合一下，近期我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)及時做出方案的一個調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個效果！

• 李明

  我們積極有效地配合一下，爭取取得有良好的效果。

• 李明

  您看方便簽約一下么？

• 李明

  朋友

• ask_OoZuoc

  怎么簽約

• 李明

  你發(fā)的這個鏈接您收到了吧？點開之后里面有一個私人醫(yī)生服務(wù)。

• 李明

  每周的費用150元，每個月的費用499元，方便的話您可以直接簽約一個月服務(wù)。

• 李明

  但是簽約過之后必須要聽從我的安排，您不能隨意更改方案。

• 李明

  您看可以么？

• 李明

  朋友

• ask_OoZuoc

  可是 可是 可是 我沒錢啊

• ask_OoZuoc

  不僅有病 我還窮

• ask_OoZuoc

  這就是我焦慮的主要原因

• 李明

  你這個沒關(guān)系的，這個咱不強求的，如果說自己確實經(jīng)濟不允許，那你也可以先簽約一個周服務(wù)，第一周把藥物方案調(diào)整一下之后按療程服用。

• ask_OoZuoc

  真的 真的

• 李明

  好的好的，沒關(guān)系，我只是給你推薦一下，因為這樣的話有利于您后期的一個治療。

• 李明

  如果不考慮簽約的話，那你就接下來按照剛才我給您推薦的方案，后期按照這個方向先走下去。

• 李明

  那好的，您還有啥疑問嗎？

• 李明

  朋友

• 李明

  ？？？

• ask_OoZuoc

  就是疼痛發(fā)作時 我該如何緩解

• 李明

  發(fā)作的時候，到時候您順便買一些顛茄片，這個可以臨時服用緩解癥狀。

• 李明

  記住是顛茄片。

• 李明

  顛茄片

• 李明

  其他方面的話，我也沒啥需要補充的，整體情況就是這樣。

• 李明

  好的其他還有啥疑問么

• 李明

  朋友

• ask_OoZuoc

  這個藥會不會加重我的胃黏膜萎縮

• ask_OoZuoc

  和拉唑類藥物類似嗎

• 李明

  不會的

• 李明

  我沒有給您用拉坐之類的藥物

• 李明

  就是因為萎縮所以沒用

• 李明

  只是保護胃粘膜修復胃粘膜

• 李明

  所以這個方案目前是比較合適的

• ask_OoZuoc

  好吧

• 李明

  不要胡思亂想，我這邊都已經(jīng)給您考慮到了

• 李明

  積極治療就行

• 李明

  加油朋友

• ask_OoZuoc

  那我這個疼痛就是這個胃炎的原因嗎

• 李明

  要有信心

• 李明

  是的，胃炎以及焦慮共同作用

• ask_OoZuoc

  今天醫(yī)生說讓我下次疼痛開始了就去做個B超

• ask_OoZuoc

  但我做了兩次都是正常的

• 李明

  那就不需要做了

• ask_OoZuoc

  還有就是 我需要定期復查胃鏡嗎

• 李明

  半年以后復查就行

• ask_OoZuoc

  O1是 萎縮胃炎的那個程度階段

• 李明

  嗯

• ask_OoZuoc

  輕度 中度 還是重度

• ask_OoZuoc

  可逆嗎

• ask_OoZuoc

  癌變幾率大不大

• ask_OoZuoc

  我就是想都弄清楚

• ask_OoZuoc

  然后開始調(diào)理

• ask_OoZuoc

  不然老亂吃藥不好

• 李明

  你現(xiàn)在什么都不要想，這些問題不是你所想的，這樣的話你越是了解的細致，反而越會讓你自己更加的焦慮不安，你目前的話聽醫(yī)生的安排就行了，不要回去查閱。

• ask_OoZuoc

  好吧 那我現(xiàn)在開始調(diào)理 以后有事了再找您

• ask_OoZuoc

  謝謝

• 李明

  好的，祝您和家人健康幸福！加油朋友

• 李明

  ？？

• 李明

  ？？？

• 李明

  在么？

• 李明

  朋友

• ask_OoZuoc

  怎么了

• ask_OoZuoc

  您說

• ask_OoZuoc

  好

• 李明

  謝謝您嘞！

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