乙肝大三陽需要治療多長時(shí)間才能轉(zhuǎn)陰？

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• ask_639508

  , ***年發(fā)現(xiàn)有乙肝大三陽，到目前為止期共發(fā)病4次，未抗病毒治療，半年前檢查都還很好，最近幾天感覺不舒服，谷丙轉(zhuǎn)氨酶***多，DNA1.0E+7，HBsAg ***，乙肝兩對半全部呈陽性，醫(yī)生說要抗病毒治療，長期吃抗病毒藥物，看到您說病毒清除過程也會有劇烈反應(yīng)，想問問您他的這種情況是不是您說的這種呢，感覺這次發(fā)病突然就升高了很很多，之前幾次病毒都沒這么活躍，是應(yīng)該馬上抗病毒治療呢，還是應(yīng)該再觀察一下，有沒有轉(zhuǎn)陰的可能

• 趙益

  你好

• ask_639508

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_639508

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙益

  看了上面的病例，需要馬上抗病毒治療

• ask_639508

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_639508

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_639508

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_639508

  他這種情況已經(jīng)很嚴(yán)重了是嗎

• 趙益

  是的，肝損嚴(yán)重

• ask_639508

  必須要抗病毒治療是嗎

• 趙益

  必須

• 趙益

  不是可以商量的

• ask_639508

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_639508

  因?yàn)樵诰W(wǎng)上看到您的帖子

• ask_639508

  想問問是不是有這種可能

• 趙益

  那是說急性的，暫時(shí)不需要抗病毒治療

• 趙益

  已經(jīng)是慢性的了，肯定，而且必須積極抗病毒治療

• ask_639508

  抗病毒治療最好的結(jié)果是怎樣

• 趙益

  肝功能恢復(fù)，病毒抑制

• ask_639508

  有轉(zhuǎn)陰的可能嗎

• 趙益

  抗病毒治療需要長期甚至終身

• ask_639508

  只能是攜帶病毒不發(fā)作而已

• ask_639508

  是吧

• ask_639508

  做好的情況

• 趙益

  好的話，肝功能恢復(fù)，病毒低于檢測下線

• ask_639508

  嗯

• 趙益

  清除的可能性有，但是不大，乙肝的治療只能是長期抑制病毒復(fù)制

• ask_639508

  嗯

• 趙益

  完全清除非常難

• ask_639508

  替比夫定片

• ask_639508

  醫(yī)生開的

• 趙益

  目前丙肝病毒可以清除

• ask_639508

  只能是自己積極配合調(diào)養(yǎng)好身體

• 趙益

  我建議住院治療，現(xiàn)在肝損嚴(yán)重

• ask_639508

  醫(yī)生也讓他住院

• 趙益

  替比夫定不是首選一線用藥

• 趙益

  他媽媽有乙肝？

• ask_639508

  您推薦什么藥物呢

• 趙益

  恩替卡韋或替諾福韋或TAF

• ask_639508

  不清楚呢，家里人沒有人有癥狀

• ask_639508

  醫(yī)生說現(xiàn)在比較嚴(yán)重先吃好一點(diǎn)的藥再換

• 趙益

  已經(jīng)是慢性了，盡快抗病毒治療吧，別再拖了，會肝硬化的

• ask_639508

  其他人沒有癥狀也沒去檢查過

• ask_639508

  嗯

• ask_639508

  另外我想問一下

• ask_639508

  他還有高血壓

• 趙益

  不影響

• ask_639508

  長期吃高血壓藥

• 趙益

  可以同時(shí)吃

• ask_639508

  沒沖突是嗎

• ask_639508

  好的

• ask_639508

  可以運(yùn)動嗎

• 趙益

  目前肯定不行，必須絕對臥床休息

• 趙益

  以后可以適量運(yùn)動

• ask_639508

  吃這個(gè)抗病毒的藥會不會副作用很大

• 趙益

  不會，因人而異

• 趙益

  絕對多數(shù)沒有

• ask_639508

  打干擾素是不是已經(jīng)沒用了

• 趙益

  現(xiàn)在打干擾素的人很少

• 趙益

  不是

• ask_639508

  效果不明顯？

• 趙益

  副作用大

• ask_639508

  比抗病毒藥物的副作用還大嗎

• 趙益

  可以試一試，但是目前暫時(shí)不能用長效干擾素

• 趙益

  因?yàn)楦螕p嚴(yán)重

• ask_639508

  要等什么時(shí)候才能使用干擾素

• 趙益

  干擾素也是抗病毒藥物

• ask_639508

  打干擾素做好的結(jié)果是怎樣

• 趙益

  長效干擾素的好處是可以停藥

• ask_639508

  像我老公這種情況還有必要打干擾素治療嗎

• 趙益

  而口服抗病毒藥物基本上是終身用藥

• 趙益

  只能說可以選擇長效干擾素

• 趙益

  因?yàn)樗麤]有乙肝家族史

• ask_639508

  那現(xiàn)在開始吃了抗病毒藥物即使后期打干擾素，抗病毒藥物也不能停是嗎

• 趙益

  看看他媽媽有沒有乙肝？

• 趙益

  那就是看具體情況

• ask_639508

  如果他媽媽有是怎樣？沒有是怎樣呢？

• 趙益

  如果他媽媽有，說明他是從小就感染了，還是建議用口服抗病毒藥物

• 趙益

  如果是半中間感染的，可以考慮用長效干擾素

• ask_639508

  醫(yī)生說現(xiàn)在不能打干擾素

• 趙益

  必須選擇長效干擾素

• ask_639508

  是因?yàn)楦螕p嚴(yán)重嗎

• 趙益

  實(shí)際上可以，就是有風(fēng)險(xiǎn)

• ask_639508

  風(fēng)險(xiǎn)是什么？

• 趙益

  肝損加重

• 趙益

  肝功能衰竭

• 趙益

  口服抗病毒安全

• ask_639508

  您也是建議他這種情況長期吃抗病毒藥物是嗎

• 趙益

  必須

• 趙益

  馬上

• ask_639508

  嗯

• ask_639508

  后期有打干擾素的必要嗎

• 趙益

  聯(lián)合保肝藥物，休息，

• 趙益

  可以嘗試替換

• ask_639508

  嗯

• 趙益

  我們叫續(xù)貫治療

• ask_639508

  等肝功能穩(wěn)定的時(shí)候可以替換？

• 趙益

  是的

• ask_639508

  替換期間口服藥可以停？

• 趙益

  用長效干擾素需要謹(jǐn)慎

• 趙益

  不可以

• 趙益

  聯(lián)合一段時(shí)間

• ask_639508

  好的

• 趙益

  就是這兩種抗病毒藥物聯(lián)合用藥一段時(shí)間

• 趙益

  密切觀察

• ask_639508

  明白

• 趙益

  試一試

• ask_639508

  嗯，好的

• 趙益

  每月復(fù)查不行趕快再吃上口服的

• ask_639508

  我之前看到網(wǎng)上寫喝咖啡可以防止肝硬化

• ask_639508

  喝咖啡可以嗎？

• ask_639508

  平時(shí)生活中

• 趙益

  最大限度的抑制病毒復(fù)制，就是最大限度的阻止病情進(jìn)展，防止肝硬化，肝癌的發(fā)生

• 趙益

  注意休息，近期清淡飲食

• ask_639508

  嗯，他這種治療最理想的話可以長壽嗎

• 趙益

  肯定可以

• ask_639508

  嗯，那我們積極努力

• ask_639508

  老公很自律

• 趙益

  長期抑制病毒復(fù)制，阻止病情進(jìn)展，防止肝硬化，肝癌的發(fā)生，肯定延長壽命

• ask_639508

  嗯，好的

• ask_639508

  第一次知道這個(gè)病了之后就戒煙戒酒了

• 趙益

  必須聽話，規(guī)范診治，定期復(fù)查，不能擅自停藥

• ask_639508

  好的

• 趙益

  絕對戒酒

• 趙益

  不能勞累

• ask_639508

  嗯

• 趙益

  肝臟彩超？

• 趙益

  我看看

• ask_639508

  還沒做

• 趙益

  建議住院治療

• ask_639508

  方便加您微信嗎

• 趙益

  不建議用替比夫定

• ask_639508

  為什么呢

• 趙益

  我們有紀(jì)律，抱歉

• ask_639508

  這種藥不好嗎

• 趙益

  不是指南推薦的一線用藥

• 趙益

  我們用藥首選一線用藥

• ask_639508

  那后期更換有沒有什么影響

• ask_639508

  醫(yī)生開了一個(gè)月的藥

• ask_639508

  昨天才開始吃

• 趙益

  實(shí)話我們用恩替卡韋的最多

• 趙益

  不影響

• 趙益

  ，你看吧，我的建議吃一線抗病毒藥物

• ask_639508

  好的

• 趙益

  建議住院治療

• 趙益

  同時(shí)保肝治療

• ask_639508

  在做個(gè)肝臟彩超看看損傷程度是嗎

• 趙益

  肯定需要做

• 趙益

  看看目前情況

• ask_639508

  需要長期服用保肝藥嗎

• 趙益

  是否有肝硬化？

• 趙益

  不需要

• 趙益

  根據(jù)肝功能情況

• ask_639508

  應(yīng)該還沒有

• ask_639508

  半年前檢查還挺好的

• 趙益

  必須做

• 趙益

  那就好

• 趙益

  看看有沒有進(jìn)展

• ask_639508

  好的

• 趙益

  以后也必須定期復(fù)查

• ask_639508

  多久復(fù)查一次

• 趙益

  每三個(gè)月復(fù)查肝功能，DNA，甲胎蛋白，每半年做一次肝臟彩超

• ask_639508

  吃飯會傳染嗎

• 趙益

  不會

• 趙益

  通過母嬰，血液，性

• 趙益

  你和孩子查一查乙肝五項(xiàng)

• ask_639508

  那以后我跟老公性生活上都需要帶避孕套嗎

• ask_639508

  我有抗體

• 趙益

  那就不用

• 趙益

  有抗體就有保護(hù)

• 趙益

  你不會被感染

• ask_639508

  好的

• ask_639508

  醫(yī)生是說現(xiàn)在病毒活躍

• 趙益

  是的

• ask_639508

  讓我們最好分一下碗筷

• 趙益

  沒用

• ask_639508

  我有沒有不要讓婆婆去檢查一下

• 趙益

  肯定有，但不急

• ask_639508

  嗯，好的

• 趙益

  查乙肝五項(xiàng)就行

• ask_639508

  是后期決定是否使用干擾素嗎

• 趙益

  一般情況下不決定

• 趙益

  可以嘗試

• 趙益

  好的話有停藥機(jī)會

• 趙益

  口服抗病毒不能擅自停藥，需要長期甚至終身服用

• ask_639508

  要達(dá)到什么指標(biāo)可以嘗試干擾素

• 趙益

  ALT降下來

• ask_639508

  降到多少呢

• 趙益

  越好風(fēng)險(xiǎn)越大

• 趙益

  幾百吧

• 趙益

  越高

• ask_639508

  嗯

• ask_639508

  好的

• ask_639508

  我要不要先讓老公把這種藥吃完再換藥

• 趙益

  直接換了吧

• ask_639508

  嗯

• 趙益

  也可以

• ask_639508

  另外還想問一下

• ask_639508

  可以跑步嗎

• 趙益

  替比夫定也屬于強(qiáng)效抗病毒治療

• 趙益

  現(xiàn)在？

• 趙益

  肯定不建議做劇烈運(yùn)動

• 趙益

  現(xiàn)在啥也不能干，需要臥床休息

• 趙益

  就是肝功能恢復(fù)了，病毒載量低于檢測下線，也還是建議適量做有氧運(yùn)動

• 趙益

  游泳，走步

• ask_639508

  嗯，好的

• ask_639508

  還有什么需要叮囑的嗎

• 趙益

  近期必須臥床休息，清淡飲食，積極抗病毒治療

• ask_639508

  好的

• ask_639508

  謝謝您

• 趙益

  之后需要定期復(fù)查

• 趙益

  不謝，祝好！

• ask_639508

  嗯

• ask_639508

  對他來說吃抗病毒藥物是目前唯一的治療辦法是嗎

• 趙益

  是

• ask_639508

  也是最好的治療辦法

• 趙益

  最重要的治療

• 趙益

  對

• 趙益

  抗病毒治療最關(guān)鍵

• ask_639508

  好的

• ask_639508

  那就什么也不想了

• 趙益

  對的

• ask_639508

  看了抗病毒藥物一堆副作用

• ask_639508

  怕怕的

• 趙益

  不大

• 趙益

  必須用

• ask_639508

  比干擾素小很多是嗎

• 趙益

  肯定

• ask_639508

  為什么之前犯病醫(yī)生建議我們用干擾素呢

• 趙益

  長效干擾素也是首先一線用藥

• ask_639508

  是因?yàn)楦蓴_素可以嘗試一下效果

• 趙益

  干擾素的優(yōu)點(diǎn)是可以停藥

• ask_639508

  不行可以停藥

• ask_639508

  但是副作用大是吧

• 趙益

  對

• ask_639508

  明白

• ask_639508

  現(xiàn)在就先抗病毒藥物吧

• 趙益

  對

• 趙益

  必須

• ask_639508

  好的

• ask_639508

  謝謝您了

• 趙益

  不謝

• ask_639508

  后期有需要再找您

• 趙益

  好的，謝謝！

• ask_639508

  您建議個(gè)處方吧

• 趙益

  抗病毒、保肝治療 1.恩替卡韋或替諾福韋或TAF2.保肝選用雙環(huán)醇，復(fù)方甘草酸苷

• ask_639508

  我跟孩子之前都檢查了有抗體了

• ask_639508

  還有沒有必要再檢查一下抗體

• 趙益

  那就不怕，也不需要分餐

• 趙益

  低于100加強(qiáng)一針就行

• ask_639508

  那就再去檢查一下看看抗體

• 趙益

  o

• ask_639508

  好的

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