葡萄胎清宮會(huì)有殘留嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_544154

  , 葡萄胎清宮后兩周后復(fù)查血和陰超，今天免疫結(jié)果出來，幫我看下什么原因

• ask_544154

  你好

• 李燦

  你可以把你的結(jié)果上傳一下

• ask_544154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_544154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李燦

  你這是完全葡萄胎，一般情況下一周復(fù)查一次血HCG

• ask_544154

  完全性葡萄胎不好啊

• ask_544154

  還是部門性葡萄胎好點(diǎn)

• 李燦

  一般情況下要看血HCG降情況

• ask_544154

  上個(gè)星期***這個(gè)星期就***

• 李燦

  應(yīng)該下降，做B超了嗎

• ask_544154

  做了

• ask_544154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_544154

  沒有下降

• 李燦

  但是你沒有下降，長(zhǎng)的也不是很多，應(yīng)該繼續(xù)復(fù)查，排除滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

• ask_544154

  那個(gè)免疫組化不是很理想吧

• 李燦

  免疫組化考慮是完全的葡萄胎，一般情況下，還是建議你復(fù)查血HCG你的血HCG下降的并不是特別理想

• 李燦

  你有沒有高危因素？你做之前的血HCG是多少？

• 李燦

  有做之前的B超嗎？

• ask_544154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_544154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_544154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_544154

  第一次復(fù)查***多，第二次***多，這個(gè)第三次

• 李燦

  血hcg不降反升不太好

• ask_544154

  對(duì)啊

• ask_544154

  升了兩百

• 李燦

  應(yīng)該注意有沒有滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的可能？

• ask_544154

  怎么注意

• 李燦

  一般情況下，血HCG測(cè)定三次上升大于10%，維持兩周甚至更長(zhǎng)時(shí)間，你這個(gè)還不能夠確診

• 李燦

  繼續(xù)復(fù)查

• ask_544154

  什么意思

• 李燦

  你這次不是上升了嗎？需要再?gòu)?fù)查

• ask_544154

  我這次上升幅度大嘛

• ask_544154

  而且我的組化免疫不太好

• 李燦

  是

• ask_544154

  怎么看

• 李燦

  復(fù)查的時(shí)候注意復(fù)查B超和胸片

• ask_544154

  今天也復(fù)查陰超

• ask_544154

  胸片沒有復(fù)查

• 李燦

  因?yàn)槟愕闹涤蟹磸?fù)，所以讓你做的陰超

• ask_544154

  今天做了

• 李燦

  是的，你也不要太緊張，注意復(fù)查就可以了

• 李燦

  葡萄胎最重要的就是隨訪

• 李燦

  也就是化驗(yàn)血HCG

• ask_544154

  今天做了陰超也是剛剛給你發(fā)的那個(gè)結(jié)果

• 李燦

  我看到了

• ask_544154

  我免疫組化說我是什么，

• 李燦

  完全葡萄胎呀

• ask_544154

  我知道又沒有說良性還是惡性

• 李燦

  良性

• ask_544154

  但是為什么那個(gè)是陽(yáng)性

• 李燦

  說明腫瘤的惡性程度，但是完全性葡萄糖是良性

• ask_544154

  那我這個(gè)惡性程度怎么樣

• ask_544154

  今天醫(yī)生還叫我刮一次宮

• 李燦

  不是惡性的

• ask_544154

  怎么看出來不是惡性

• ask_544154

  其實(shí)我這個(gè)算嚴(yán)重嗎

• 李燦

  目前不是

• ask_544154

  那個(gè)70％還有一個(gè)陽(yáng)性

• ask_544154

  部分性葡萄胎一般是惡性

• 李燦

  不是

• ask_544154

  也是良性

• 李燦

  對(duì)

• ask_544154

  哦，只是看會(huì)不會(huì)惡變

• ask_544154

  其實(shí)我這個(gè)需要怎么治療

• 李燦

  主要是看看你下次化驗(yàn)結(jié)果

• 李燦

  再定

• ask_544154

  這次定不了

• 李燦

  B超沒有看到有殘留

• ask_544154

  今天醫(yī)生還叫我再次刮宮

• 李燦

  是不需要清宮的

• ask_544154

  那是不是有轉(zhuǎn)移

• 李燦

  需要下一次復(fù)查，看看什么情況，你這個(gè)只能是叫平臺(tái)期

• ask_544154

  那為什么醫(yī)生還叫我再次清宮

• ask_544154

  我問了幾個(gè)醫(yī)生都把我嚇掉了

• ask_544154

  又說叫我馬上化療

• ask_544154

  又說要清宮

• 李燦

  需要復(fù)查

• 李燦

  才能定

• ask_544154

  這次增長(zhǎng)還不能確定什么

• 李燦

  對(duì)

• 李燦

  現(xiàn)在處理太積極

• ask_544154

  我這個(gè)增長(zhǎng)的幅度大嘛

• ask_544154

  什么

• 李燦

  不大

• 李燦

  平臺(tái)期

• ask_544154

  其實(shí)葡萄胎這個(gè)病癥是不是嚴(yán)重的疾病

• ask_544154

  但是免疫組化說我增值很快

• 李燦

  如果下降好就沒有問題

• ask_544154

  其實(shí)這次升了下次復(fù)查也會(huì)不會(huì)升

• ask_544154

  降的幾率少

• 李燦

  有可能

• 李燦

  對(duì)

• ask_544154

  降的幾率很低

• ask_544154

  一般最好的治療

• 李燦

  如果不降，考慮侵蝕性葡萄胎

• 李燦

  需要化療

• ask_544154

  一般化療要多長(zhǎng)時(shí)間

• 李燦

  化療需要評(píng)估

• ask_544154

  一般嘛

• 李燦

  需要血HCG降到正常后再化療，2到4個(gè)療程

• ask_544154

  一個(gè)療程多少天

• ask_544154

  不可以吃米非什么

• 李燦

  你需要看你用哪個(gè)方案

• 李燦

  吃米菲是不行的，需要用化療的藥物

• ask_544154

  其實(shí)一次增長(zhǎng)完全可以判定

• ask_544154

  化療很傷身體吧

• 李燦

  一般情況下，需要再?gòu)?fù)查

• 李燦

  才能定

• 李燦

  化療是能治愈的

• ask_544154

  一般要一個(gè)月化療

• 李燦

  一般情況下，化療需要八天，間隔21天，再進(jìn)行下一次的化療

• ask_544154

  連續(xù)八天

• 李燦

  是的

• ask_544154

  化療不是脫發(fā)

• ask_544154

  有些人化療8天會(huì)不會(huì)完全降下來

• 李燦

  化療是挺受罪的

• ask_544154

  對(duì)啊，我真的不想做化療

• 李燦

  主要是胃腸道反應(yīng)，肝腎功能損傷以及脫發(fā)，還有就是白細(xì)胞降低

• ask_544154

  化療一般都是打點(diǎn)滴嗎

• 李燦

  是的

• ask_544154

  對(duì)啊

• ask_544154

  那不是等死

• 李燦

  你不要太緊張，你現(xiàn)在目前還沒有確診呢

• ask_544154

  唉。其實(shí)這樣完全性葡萄胎一般會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變

• 李燦

  這個(gè)需要監(jiān)測(cè)血HCG

• ask_544154

  好怕下次復(fù)查不好

• 李燦

  你放松心情，不要太緊張

• ask_544154

  唉

• ask_544154

  我本身就瘦

• 李燦

  即便是那么也會(huì)康復(fù)的

• ask_544154

  難哦

• ask_544154

  因?yàn)槲疫€要上班

• 李燦

  遇事不要太悲觀

• ask_544154

  我這個(gè)人就是這樣

• 李燦

  下次復(fù)查再說吧。不一定有事兒呢

• ask_544154

  醫(yī)生還叫我清宮

• 李燦

  你可以再?gòu)?fù)查個(gè)B超

• 李燦

  這次看著沒有事，你可以換一個(gè)醫(yī)院再做一個(gè)

• ask_544154

  這個(gè)是三甲醫(yī)院

• 李燦

  宮腔內(nèi)看著血流不豐富，高回聲的你以前有沒有子宮肌瘤？

• ask_544154

  沒有哦

• ask_544154

  一直都正常

• ask_544154

  這代表什么

• 李燦

  如果沒有的話，那么應(yīng)該行清宮

• ask_544154

  反正只是經(jīng)常照陰超也沒有

• 李燦

  沒準(zhǔn)清宮后降到正常了呢

• ask_544154

  什么

• 李燦

  清宮手術(shù)后。再?gòu)?fù)查

• ask_544154

  就是還要做清宮

• 李燦

  可以做無痛的

• ask_544154

  醫(yī)院說只可以做有痛

• ask_544154

  之前那個(gè)就是做無痛

• ask_544154

  我轉(zhuǎn)了區(qū)醫(yī)院看

• 李燦

  可以

• ask_544154

  一般第二次清宮那個(gè)直會(huì)不會(huì)降的快

• 李燦

  如果有殘留的話。那么清宮后會(huì)降的很快

• ask_544154

  但是陰超又說沒有殘留

• ask_544154

  而且這個(gè)醫(yī)院清宮還要住院

• 李燦

  所以說建議你再?gòu)?fù)查一下B超，看看到底有沒有殘留？一般情況下是不需要住院的

• ask_544154

  但是沒有看到有出血和肚子痛

• ask_544154

  已經(jīng)復(fù)查兩次都是這樣

• ask_544154

  但是這個(gè)醫(yī)院就是要

• 李燦

  換個(gè)醫(yī)院再看看吧

• ask_544154

  我現(xiàn)在看的這個(gè)醫(yī)院屬于三甲醫(yī)院

• 李燦

  再換一個(gè)三甲的看看

• ask_544154

  去婦幼保健醫(yī)院看

• ask_544154

  我今天去的是人民醫(yī)院

• 李燦

  可以

• ask_544154

  葡萄胎一般清宮都不需要住院

• 李燦

  一般葡萄胎清宮時(shí)需要住院的。你看看這次殘留的多少

• ask_544154

  我之前沒有住院

• ask_544154

  你不是不需要住院

• 李燦

  主要是不知道你的B超結(jié)果會(huì)是什么情況，而且又是二次清宮，住院是比較安全的

• ask_544154

  我不是發(fā)給你看嗎

• 李燦

  你給我發(fā)的這個(gè)宮腔內(nèi)沒有東西，我說了是不用清宮的，但是你以前沒有子宮肌瘤，這次這個(gè)高慧生不能判斷到底是什么？所以才讓你去復(fù)查B超

• ask_544154

  都已經(jīng)復(fù)查三次

• 李燦

  你可以把這三次的B超單子發(fā)上來，我給你看一下

• ask_544154

  三次彩超單都是這樣寫

• 李燦

  那么把你以前近三個(gè)月的B超發(fā)上來看一下

• ask_544154

  嗯

• 李燦

  你不是體檢？說沒有子宮肌瘤嗎？看一下

• ask_544154

  沒有

• ask_544154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李燦

  你把報(bào)告發(fā)一下，我給你對(duì)比一下

• ask_544154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李燦

  這不是考慮有子宮肌瘤嗎？

• ask_544154

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_544154

  但是他說小

• 李燦

  下邊這個(gè)沒有，這是衛(wèi)生院做的。我覺得你還是應(yīng)該相信大醫(yī)院做的B超

• ask_544154

  但是兩個(gè)人民醫(yī)院就說有

• 李燦

  對(duì)

• ask_544154

  醫(yī)生說還小

• 李燦

  建議一周后復(fù)查血HCG

• ask_544154

  哦

• 李燦

  這個(gè)是最重要的

• ask_544154

  血是最重要

• 李燦

  對(duì)，如果還是增高的話，那么建議復(fù)查B超胸片，或者是胸部CT

• ask_544154

  怕轉(zhuǎn)移肺部

• ask_544154

  沒有見咳嗽

• 李燦

  對(duì)

• ask_544154

  我沒有咳嗽

• ask_544154

  目前來說沒有其他不舒服癥狀

• ask_544154

  只是有太大的打擊

• 李燦

  注意復(fù)查

• ask_544154

  嗯

• 李燦

  祝你早日恢復(fù)健康

• ask_544154

  唉

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