醫(yī)生還是我,我的痤瘡感覺又多了,今天還長大了一個
ask_nmd6Fs
醫(yī)生還是我,我的痤瘡感覺又多了,今天還長大了一個
劉薇
方便的話請您拍照片我看一下
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉薇
確實(shí)紅的比前兩天明顯了~您用過阿達(dá)帕林凝膠嗎?
ask_nmd6Fs
沒有,您說一直讓我用夫西地酸乳膏
劉薇
之前脖子那個刺痛和瘙癢還有嗎?
ask_nmd6Fs
就是疙瘩變大的時候癢
劉薇
那個紅斑和疼痛沒有了吧
ask_nmd6Fs
沒有了,用了藍(lán)潤后就不疼了
劉薇
您用一個阿達(dá)帕林凝膠,每天晚上用一次,點(diǎn)涂在皮疹上,抹薄薄的一層就行了,這個有點(diǎn)刺激,不要大面積的抹,點(diǎn)涂在皮疹上,然后每天三次夫西地酸軟膏繼續(xù)用
ask_nmd6Fs
那個呋喃西林呢
劉薇
呋喃西林先不用了,看您的皮疹一邊大概也就五六個,點(diǎn)涂夫西地酸就可以了~阿達(dá)帕林凝膠有促進(jìn)表皮細(xì)胞代謝的作用,能讓毛囊導(dǎo)管角化過度的鱗狀上皮脫落,排出毛囊內(nèi)的皮脂,防止皮疹再長大了,同時外用夫西地酸軟膏抗菌就可以了~夫西地酸軟膏每天3次,阿達(dá)帕林凝膠每天晚上點(diǎn)涂,記住一定是點(diǎn)涂,涂在皮疹表面就行了,正常皮膚不要抹
ask_nmd6Fs
胸前為什么也開始了
ask_nmd6Fs
又用樟腦的,真不知道怎么用了
劉薇
胸前我看一下
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉薇
胸前這幾個皮疹疼嗎?
ask_nmd6Fs
不疼,就是癢了以后一看起了個疙瘩
ask_nmd6Fs
到底用什么呀
劉薇
胸前這個考慮是馬拉色菌毛囊炎~這個不是痤瘡,痤瘡疼的明顯~胸前建議用酮康唑乳膏,每天三次
ask_nmd6Fs
你那天讓我用樟腦
ask_nmd6Fs
我脖子上也不疼
劉薇
您外用復(fù)方樟腦軟膏無效的情況下,可以考慮是毛囊炎,真菌性的毛囊炎跟濕疹一樣,也會有癢,不疼~
劉薇
這兩個從皮疹上看是一樣的~
ask_nmd6Fs
我的維胺酯維E還能不能用
劉薇
維胺酯維E跟夫西地酸選一個用
ask_nmd6Fs
哪個好
劉薇
差不多的~
ask_nmd6Fs
呋喃西林可以涂抹嗎?
劉薇
不建議您用了,您之前碘伏濕敷的時候皮膚有損傷
ask_nmd6Fs
那買了沒用了?
ask_nmd6Fs
不敢亂用了
劉薇
您上次去醫(yī)院的時候做了真菌檢查嗎?
ask_nmd6Fs
沒有,離給我開了一個清熱消炎片和維胺酯維E乳膏,還有去濕毒的中藥
劉薇
您第一次咨詢我的時候說皮疹有疼……您現(xiàn)在皮疹是疼還是癢?
ask_nmd6Fs
我沒說疼,不疼不癢,就是抹上碘伏后疼,然后你給我開了藍(lán)潤等,上次又和我用夫西地酸乳膏。
劉薇
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉薇
現(xiàn)在也是不疼不癢嗎?
ask_nmd6Fs
現(xiàn)在就是痘痘變大的時候有點(diǎn)癢,其他的不疼不癢
劉薇
建議您去醫(yī)院做個真菌檢查,因?yàn)轲畀徯缘拿已缀婉R拉色菌性的毛囊炎在皮疹上外觀上看是沒有什么區(qū)別的,一個是疼,一個是癢~這兩個用藥也不一樣
劉薇
痤瘡主要是發(fā)生在頸部,而馬拉色菌毛囊炎多發(fā)生在胸部和背部~咱們皮膚科很多時候醫(yī)生是根據(jù)皮疹來經(jīng)驗(yàn)性用藥~您之前沒有明確說頸部的皮疹有癢,所以咱們按多發(fā)的痤瘡來治療,面診醫(yī)生當(dāng)時也給您開了痤瘡的藥物~這兩個在皮疹上確實(shí)很難區(qū)別,都是毛囊炎,外觀是一樣的,感染的種類不一樣~如果您現(xiàn)在明確這個皮疹有癢,那么您可以去查一下真菌,免得咱們繼續(xù)按細(xì)菌感染進(jìn)行治療
ask_nmd6Fs
那我現(xiàn)在用夫西地酸還行吧
劉薇
夫西地酸是治療細(xì)菌的,對真菌沒有作用,您這個如果有癢的話,建議您查一下真菌……
ask_nmd6Fs
就當(dāng)痤瘡治療吧
劉薇
這個毛囊炎它皮疹就是這個樣子,有的是細(xì)菌感染,就是痤瘡,有的是真菌感染,它皮疹是一樣的,咱們根據(jù)您說的有疼痛感首先會考慮痤瘡,頸部也是痤瘡比較高發(fā)的,像面診醫(yī)生給您開的維胺酯維E和多粘菌素B都是治療痤瘡的,我也建議您用了夫西地酸~但是這個隨著變化您這個皮疹有癢了,而且您也用了幾天的維胺酯維E了,效果沒有那么明顯,那么咱們就考慮一下這個是不是真菌感染~這個在皮疹上是沒有區(qū)別的,都表現(xiàn)為毛囊炎,但是感染的類型不一樣的
ask_nmd6Fs
真菌的話用什么藥?
劉薇
建議您還是查一下真菌如果是馬拉色菌毛囊炎,就是很胸部的差不多,外用氟康唑乳膏,另外每天用2%酮康唑洗劑擦拭皮疹
ask_nmd6Fs
一般查這個怎么查啊
劉薇
在皮疹上刮取一點(diǎn)皮屑做個涂片培養(yǎng),很快能出結(jié)果
劉薇
您查一下吧,您的對話框我先不關(guān)閉,后面有任何的問題,您可以隨時問我,我看到后會及時給您回復(fù)
ask_nmd6Fs
我查了,說是有真菌,雜菌
ask_nmd6Fs
又給我開了那氟沙星乳膏,和炎可寧和克拉霉素片
劉薇
好的~那氟沙星乳膏是個抗菌藥物,您可以外用在皮疹表面,每天3~4次,炎可寧是個中成藥,有一定的消炎作用,能輔助治療毛囊炎~克拉霉素片能治療皮膚及軟組織感染……另外建議您外用酮康唑洗劑,每天兩次,擦拭頸部和胸部皮疹
ask_nmd6Fs
夫西地酸還用嗎
劉薇
不用了,用那氟沙星就可以了
劉薇
酮康唑洗劑一定要用上
ask_nmd6Fs
我的清熱祛濕顆粒和清熱暗瘡?fù)枰粯映詫?p>
劉薇
對,這兩個可以正常吃
ask_nmd6Fs
買這些藥膏都浪費(fèi)了
ask_nmd6Fs
夫西地酸怎么辦
劉薇
夫西地酸一般外傷或者身上長癤子都可以用~其實(shí)夫西地酸和那氟沙星作用差不多,都是抗菌藥物,本來您跟醫(yī)生說一下有什么藥,醫(yī)生可能也不會給您開這么多~炎可寧那個藥跟您之前開那兩個中成藥也是有相似的功效
劉薇
您先按照面診醫(yī)生的處方用藥,記得要加一個酮康唑洗劑,擦拭頸部和胸部皮疹,然后再用那氟沙星乳膏
ask_nmd6Fs
我和他說了,他說讓我用那氟沙星
劉薇
那您可以先這樣用藥,注意不要吃辛辣刺激的食物,不要吃牛羊肉海鮮等發(fā)物~洗澡水不要過熱,以免刺激皮疹~
ask_nmd6Fs
那個洗劑用棉簽涂抹就可以了吧
劉薇
對的,用棉簽沾取擦在皮疹上,干了以后涂上藥膏就可以了~
ask_nmd6Fs
我怕它和碘伏一樣再弄傷皮膚
劉薇
這個不會的,您局部用,不要大面積擦
ask_nmd6Fs
這個洗劑和呋喃西林不一樣嗎
劉薇
不一樣,這個是抗真菌的,您真菌檢查是陽性需要用這個
ask_nmd6Fs
都是消炎抑菌的
劉薇
呋喃西林是針對革蘭氏陽性菌和厭氧菌的~酮康唑是針對真菌感染的
ask_nmd6Fs
到現(xiàn)在我也不知道真菌和那個菌有什么不一樣
劉薇
真菌和細(xì)菌不一樣
劉薇
您用酮康唑洗劑就可以了
ask_nmd6Fs
醫(yī)生說我有真菌有雜菌
劉薇
您這個真菌檢查是陽性的,醫(yī)生給您開的都是治療細(xì)菌的,沒有抗真菌藥~您必須用一個酮康唑洗劑抗真菌,明白了么
ask_nmd6Fs
明白了,內(nèi)服加外用,吃的藥都是抗菌的,
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
我看著是治療頭發(fā)的
劉薇
那氟沙星乳膏和克拉霉素是治療細(xì)菌感染的,酮康唑洗劑是治療真菌感染的~中成藥是起到配合作用
劉薇
隨便什么品牌,只要是酮康唑洗劑就可以
ask_nmd6Fs
為什么醫(yī)生不給我開真菌感染的乳膏啊
劉薇
兩個乳膏一起用比較麻煩,先用洗劑再涂乳膏比較方便
ask_nmd6Fs
他應(yīng)該給我開阿達(dá)帕林凝膠啊
劉薇
您這個不考慮是痤瘡了,不需要用阿達(dá)帕林凝膠了
ask_nmd6Fs
好的,謝謝
ask_nmd6Fs
要是好了,可以一直用嗎?以防萬一
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
我看著是治療頭皮屑的,怕用錯了
劉薇
有一種頭發(fā)出油、頭屑是糠秕馬拉色菌引起的,跟您這個馬拉色菌毛囊炎是一個東西~這個采樂就是個商標(biāo),商品名,實(shí)際藥名就是酮康唑洗劑~廣告做的響讓人家都知道他是治頭屑好,其實(shí)就是這個藥~您不放心用別的酮康唑洗劑也行
ask_nmd6Fs
就用這個吧,怕用錯了
ask_nmd6Fs
我特別能出汗,臉上一出汗我就用水洗,結(jié)果這兩天我臉特別癢,我就用復(fù)方樟腦擦臉
劉薇
我看一下面部
劉薇
洗臉不要用涼水,容易起痱子
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
就是癢
ask_nmd6Fs
那我是不是也可以用藍(lán)潤
劉薇
沒有特別明顯的皮疹~復(fù)方樟腦軟膏可以用,這個是中成藥沒有副作用,不要用久了~洗臉的時候用洗面奶,不要用香皂,香皂容易破壞皮脂膜,水溫不要太冷或者太熱
劉薇
沒必要用藍(lán)潤
ask_nmd6Fs
我就是想快點(diǎn)把它用了
劉薇
您這個面部沒有明顯的皮疹,沒必要用~洗臉不要太勤了,更不要用涼水,激惹皮膚會起痱子
ask_nmd6Fs
我是買酮康唑,還是復(fù)方酮康唑
劉薇
酮康唑洗劑
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉薇
對的
ask_nmd6Fs
這個一晚上一次吧
劉薇
早晚各擦一次,然后抹那氟沙星
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
怎么擦上酮康唑有點(diǎn)疼,發(fā)紅
劉薇
皮疹破了嗎?少部分人會有刺痛或者癢的感覺,建議您用棉簽沾取,只擦皮疹,不大面積用
劉薇
如果用棉簽沾取擦皮疹還會出現(xiàn)刺痛的感覺,那就可能是您對這個藥過敏
ask_nmd6Fs
我涂到正常皮膚那里了,有點(diǎn)疼,疙瘩不疼
劉薇
我覺得可能跟您膚質(zhì)有關(guān)系,您涂碘伏不是也疼么,建議您用棉簽沾取,涂在皮疹上就可以了,這個不需要大面積用
ask_nmd6Fs
好的,謝謝,麻煩你這么久
劉薇
不用謝
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
今天又起了
劉薇
今天用了藥嗎?
ask_nmd6Fs
用了
ask_nmd6Fs
這些是剛起的
劉薇
您可以正常用藥,這個不會馬上就看出來效果,也跟您處的環(huán)境有關(guān)系~白天如果有條件的話盡量給身體降降溫,少出汗對預(yù)防這個皮疹有一定作用,出汗了及時換衣服,盡量去讓皮膚干爽,穿棉質(zhì)透氣寬松的衣服~
劉薇
晚上正常洗澡,不要用太熱的水,不要搓澡,洗完澡以后及時用藥
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉薇
這里怎么了
ask_nmd6Fs
發(fā)紅
劉薇
疼或者癢嗎?
ask_nmd6Fs
癢
劉薇
您今天怎么用藥的,給我詳細(xì)說一下
ask_nmd6Fs
就是先抹上酮康唑,再抹上那氟沙星,不是,我這樣小小的都是剛起的,
ask_nmd6Fs
就這樣剛起的癢,別的老的不癢
劉薇
藥是涂在皮疹上的,還是抹了一片?
ask_nmd6Fs
皮疹
ask_nmd6Fs
那幾個大的疙瘩不癢,就是今天太熱了,出汗多,剛才一看起了好多小的
劉薇
是這紅的一片都癢嗎?
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
對
ask_nmd6Fs
你看看,今天突然多了這么多
劉薇
口服藥吃上了嗎?
ask_nmd6Fs
吃了
ask_nmd6Fs
胸前只能大面積使用了
劉薇
這種剛剛說了,愛出汗就特別容易長,如果有條件的話白天多吹吹空調(diào),或者用水擦身上,然后自然晾干,給皮膚降溫~出汗了要及時換衣服,保持皮膚清爽~
劉薇
如果頸部癢的難受,可以把之前那個藍(lán)潤敷上~藥還是可以用的,注意不要大面積用,點(diǎn)涂在皮疹上就行了~平時多帶幾件衣服,出汗了就換掉,洗衣服的時候要加消毒液洗干凈,太陽暴曬~白天可以帶一條毛巾,擦身上降溫,保持皮膚清爽
ask_nmd6Fs
今晚上多抹藥
劉薇
正常用藥,用多了刺激皮膚,皮膚也吸收不了
劉薇
這個不要急
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
怎么更紅了,還疼
劉薇
您這個用藥是沒問題的,注意點(diǎn)涂不要大面積的用,還有就是不能撓,撓了以后紅斑和疼痛會加重~白天多帶幾件衣服,棉質(zhì)透氣寬松的,這個感染跟出汗有關(guān),出汗了建議及時換了~不要急,這個治療有一個過程
ask_nmd6Fs
我可以先用藍(lán)潤加易孚用嗎
劉薇
可以,先濕敷,濕敷完用藥
ask_nmd6Fs
怎么濕敷
劉薇
跟您之前一樣的,擠到手心里加一點(diǎn)點(diǎn)易孚,然后涂到脖子有疼的地方
ask_nmd6Fs
我可以然后再抹那氟沙星?不用涂酮康唑嗎
劉薇
不可以,濕敷完了正常用藥
ask_nmd6Fs
抹三層啊,
劉薇
叉開時間啊,本身用藥一天兩次就可以了,濕敷一天一次就可以了,為什么非得一口氣全抹上呢
劉薇
皮膚的刺痛是治療期間正常的反應(yīng),您要是覺得濕敷不方便,可以不敷
劉薇
另外這個平時護(hù)理特別重要,您要給皮膚降溫,不能撓,勤換衣服,這些您都做到了么
ask_nmd6Fs
沒有,工作性質(zhì),經(jīng)常出汗,而且不干凈
劉薇
特別是出汗的時候,要把衣服換掉,真菌就是出汗的時候特別愛長
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
現(xiàn)在就癢
劉薇
如果這時候衣服再捂著,這么捂半天,就更不容易好了
劉薇
您按時用藥就可以了,這個沒有這么快,不是用一兩次就能好的~有癢的厲害可以口服氯雷他定片,每天睡前口服一片,不能撓
劉薇
請問您還有什么不清楚的嗎?
ask_nmd6Fs
要是癢得厲害也可口服撲爾敏吧
劉薇
撲爾敏是馬來酸氯苯那敏,屬于第一代抗組胺藥,白天可能犯困,建議口服氯雷他定片或者西替利嗪片,副作用小一點(diǎn)
ask_nmd6Fs
沒事,我晚上吃一片
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_nmd6Fs
你看看我的紅的,還癢
劉薇
口服氯雷他定片吧,沒關(guān)系,繼續(xù)用藥
ask_nmd6Fs
我沒有氯雷他定,用撲爾敏可以嗎
劉薇
您從事什么工作
ask_nmd6Fs
工廠車間
ask_nmd6Fs
我今天沒上班,但是還是這樣
ask_nmd6Fs
我的為什么這樣紅啊
劉薇
操作機(jī)床嗎?有沒有危險?撲爾敏吃了容易犯困
ask_nmd6Fs
沒事的,
ask_nmd6Fs
我負(fù)責(zé)巡檢,不操作
劉薇
可以,吃吧,撲爾敏是一天3次,每次1片
ask_nmd6Fs
為什么我的會紅會癢啊
劉薇
一個是出汗刺激,一個是炎癥反應(yīng),及時用藥,這個恢復(fù)是需要過程的~您這個治療已經(jīng)很明確了,平時注意護(hù)理就可以了
劉薇
請問您還有什么不清楚的嗎?
展開全部內(nèi)容