肺結(jié)核一般會有什么癥狀？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_616900

  就是去辦健康證拍胸透懷疑是肺結(jié)核，可是我什么癥狀也沒有，很奇怪

• ask_616900

  所以想問問醫(yī)生

• ask_616900

  我這個會有肺結(jié)核的癥狀嗎？

• 王銀響

  抱歉，我這會兒有急事，不能回復(fù)你

• ask_616900

  您先忙

• ask_616900

  忙完了嗎？醫(yī)生

• ask_616900

  您好

• 王銀響

  您好

• 王銀響

  抱歉，讓您久等了

• 王銀響

  拍的片子和報告可以拍過來看下嗎？

• ask_616900

  拍的片子還沒給我呢

• ask_616900

  我去辦健康證嘛，照那個胸透，說肺部有問題。有疑似肺結(jié)核

• ask_616900

  然后我昨天又去做了結(jié)核菌皮試，還有抽血，還有一個吐痰的檢查

• ask_616900

  結(jié)果還沒出來，但是我又覺得很奇怪

• ask_616900

  因為我是一點癥狀也沒有，也沒啥不舒服的

• ask_616900

  請問這個會有得肺結(jié)核的可能嘛

• 王銀響

  會有這個可能，需要等檢查結(jié)果出來

• 王銀響

  輕微的肺結(jié)核不一定能發(fā)現(xiàn)

• 王銀響

  你的親屬中以前有肺結(jié)核病史嗎？

• ask_616900

  之前我爸爸有過

• ask_616900

  不過他吃藥好了

• ask_616900

  我一點癥狀也沒有。他們說的咳嗽咳血那些都沒有

• ask_616900

  不過最近一年有點食欲不振。體重減輕

• ask_616900

  是這個影響的嗎？

• ask_616900

  輕微的話這個病有傳染性嗎？

• 王銀響

  食欲不振、體重減輕也可能是結(jié)核原因?qū)е碌摹?p>

• 王銀響

  肺結(jié)核只有在活動期才具有傳染性。

• 王銀響

  也就是說在有咳嗽咳痰的時候才會有傳染性。

• ask_616900

  我重來沒有出現(xiàn)過咳嗽咳痰

• ask_616900

  那如果是真的有肺結(jié)核，和男朋友太親密會傳染給他嗎？

• ask_616900

  他給我做得什么結(jié)核菌皮試。你給我看一下，正常嘛

• ask_616900

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王銀響

  沒有咳嗽咳痰的話，傳染可能性很低

• 王銀響

  得到時間了再看，目前看硬結(jié)不大

• ask_616900

  硬結(jié)是邊上紅暈的地方嗎？

• ask_616900

  那目前這個正常不？如果72小時變大就確定是肺結(jié)核嗎？

• ask_616900

  就是沒有咳嗽吐痰。那親吻那些會間接傳染嗎？

• ask_616900

  如果確定為肺結(jié)核，那是不是不能跟家人一起吃飯。太親密

• 王銀響

  72小時變大說明以前有結(jié)核感染過

• 王銀響

  親吻不會傳染

• ask_616900

  如果不變大就確定沒有感染嗎？

• ask_616900

  同房也不會傳染吧？

• ask_616900

  那您覺得我這個是肺結(jié)核可能大嗎？

• ask_616900

  去檢查的時候醫(yī)生說不是肺結(jié)核就是肺炎

• ask_616900

  那如果是肺炎問題嚴(yán)重嘛

• 王銀響

  肺炎問題不嚴(yán)重

• 王銀響

  變不變大只是參考

• 王銀響

  不作為診斷依據(jù)

• 王銀響

  血沉，痰涂片染色，胸部CT是確診關(guān)鍵手段

• ask_616900

  那些我都做呢。就是結(jié)果還沒拿到

• 王銀響

  嗯

• ask_616900

  那如果確證是肺結(jié)核，是不是就要特別注意傳染給身邊的人

• 王銀響

  等結(jié)果出來了發(fā)給我看

• 王銀響

  是的

• 王銀響

  不咳嗽一般不會傳染

• ask_616900

  沒有咳嗽，那些狀況，會怎么樣傳染？

• ask_616900

  他們不說親吻會傳染嗎？還有一起吃飯

• ask_616900

  到時候結(jié)果出來的片子可以拿到嗎？到時候問你是不是重新下單就可以

• 王銀響

  沒有那些情況，基本上不傳染

• 王銀響

  可以拿到

• 王銀響

  是的

• ask_616900

  好的，我知道了

• ask_616900

  你確定親吻那些不會傳染嗎。我現(xiàn)在就擔(dān)心傳染給男朋友

• 王銀響

  已經(jīng)好久了，讓你男朋友也復(fù)查下

• 王銀響

  親吻不會傳染，但是呼吸可能會傳染

• ask_616900

  主要是以前沒有發(fā)現(xiàn)

• ask_616900

  我不敢告訴他

• ask_616900

  為什么親吻不會傳染，呼吸會傳染呢

• ask_616900

  有什么不一樣

• 王銀響

  因為結(jié)核通過呼吸道傳播，不會接觸傳播

• ask_616900

  哦哦，這樣

• ask_616900

  知道了醫(yī)生

• 王銀響

  好的

• ask_616900

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616900

  醫(yī)生您看看有沒有變大呢

• ask_616900

  好像比昨天更明顯

• ask_616900

  對

• ask_616900

  嗎

• 王銀響

  變大了

• 王銀響

  結(jié)核可能性還是比較大的

• ask_616900

  會是嚴(yán)重性的嗎？

• ask_616900

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616900

  現(xiàn)在又沒那么明顯了

• ask_616900

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616900

  您看一下

• 王銀響

  給醫(yī)生看了嗎？

• 王銀響

  現(xiàn)在一共多長時間了？

• 王銀響

  你第一張圖這個硬結(jié)有2厘米左右了吧？

• 王銀響

  圓形硬結(jié)的直徑

• ask_616900

  我不懂這個怎么看

• ask_616900

  是陰性的話不能超過五厘米嗎？

• ask_616900

  明天才看。前天打得

• ask_616900

  你看我這個大概有多少厘米？

• ask_616900

  會有肺結(jié)核的可能性嗎？

• 王銀響

  陰性是直徑5毫米

• 王銀響

  得72小時定

• 王銀響

  按照前面的圖，硬結(jié)有2厘米直徑的，肯定是陽性

• 王銀響

  有結(jié)核的可能

• 王銀響

  但是，結(jié)核不是靠這個檢查確診的，這個只是參考，意義不大

• ask_616900

  我這個看起來有結(jié)核的可能是吧

• ask_616900

  我有點慌了

• ask_616900

  這個不是確定肺結(jié)核的根據(jù)嗎？

• ask_616900

  是不是要等所有結(jié)果？

• 王銀響

  嗯，不用擔(dān)心，結(jié)核這個問題在目前的醫(yī)療條件下，屬于小問題

• ask_616900

  他這個是看整體嗎？

• 王銀響

  對的，需要等其他的結(jié)果。所有結(jié)果都支持結(jié)核的診斷，才能確診

• ask_616900

  邊上的紅暈也算？

• ask_616900

  這個硬結(jié)

• 王銀響

  嗯，紅暈算的

• ask_616900

  那這個不能確定肺結(jié)核，那這個皮試的意義是什么嘛？

• ask_616900

  怎么會引起邊上的硬結(jié)紅暈

• ask_616900

  我就怕會傳染

• ask_616900

  因為前幾天沒有說是肺部問題肺結(jié)核，跟男朋友比較親密那些，怕傳染給他

• 王銀響

  這個皮試的意義是，如果陽性，代表你以前感染過結(jié)核。如果硬結(jié)很大，代表最近感染過結(jié)核。

• 王銀響

  只要不咳嗽咳痰，傳染的可能性還是非常低的

• ask_616900

  以前感染過。問題大嗎？

• ask_616900

  是不是吃藥就會好

• ask_616900

  那如果是最近感染的呢？

• ask_616900

  我沒有那些癥狀，也沒有任何不舒服，就是有他們說的體重減輕

• ask_616900

  月經(jīng)倒是一直都是這樣不調(diào)

• 王銀響

  這個檢查只代表你感染過，但是是不是現(xiàn)在的感染，或者有沒有痊愈，它都是不能說明的。

• 王銀響

  肺結(jié)核通過服藥就能治愈

• ask_616900

  就是說有那個可能

• ask_616900

  但是要等所有結(jié)果下來

• ask_616900

  如果硬塊不會變大了。就是以前感染過，如果變大了就是現(xiàn)在感染了，需要治療對嗎

• ask_616900

  去拿結(jié)果的時候，要問醫(yī)生如果確定是肺結(jié)核，會傳染那些嗎？

• 王銀響

  你說的硬塊變大不變大的說法是不對的

• 王銀響

  可以問醫(yī)生這些問題的

• ask_616900

  說法不對？

• 王銀響

  包括問 現(xiàn)在結(jié)核是不是活動期？需要住院治療嗎？在當(dāng)?shù)啬募裔t(yī)院治療合適？

• 王銀響

  嗯

• ask_616900

  好的。我知道了

• ask_616900

  就是活動期會傳染是吧

• 王銀響

  對的

• ask_616900

  如果確診了就問這些問題

• ask_616900

  之前醫(yī)生說也不是肺結(jié)核就是肺炎，您覺得哪個可能性會更大呢

• 王銀響

  目前沒有任何其他的檢查，我暫時不支持普通肺炎的猜想。

• 王銀響

  因為你的臨床癥狀非常不典型，普通肺炎通?？人砸彩欠浅Ｃ黠@的

• ask_616900

  那肺結(jié)核可能會更大嗎。

• 王銀響

  嗯

• 王銀響

  除非沒問題，有問題的話，肺結(jié)核的可能性比較大點

• ask_616900

  那如果沒問題，拍的胸透片有問題又會是怎么回事呢

• 王銀響

  胸片看的模糊，有時候正常組織也可能會成為疑似病灶

• 王銀響

  所以一般有疑問的，都要進(jìn)一步查胸部CT，看的更清楚，確診率更高

• ask_616900

  如果所有檢查下來沒問題就沒事，不管他，有問題是肺結(jié)核那些的話就要吃藥治療對吧

• ask_616900

  我做的是放射科的X線

• 王銀響

  對的

• 王銀響

  X線稍微模糊點

• 王銀響

  現(xiàn)在結(jié)核是小問題

• 王銀響

  很容易治愈

• ask_616900

  我就是有點幾張

• ask_616900

  緊張

• ask_616900

  嚴(yán)重的話服藥時間會更長嗎？

• ask_616900

  他是不是不咳嗽不咳痰傳染性就不高，身邊朋友男朋友體質(zhì)好就不容易感染

• 王銀響

  是的

• 王銀響

  你這個推論是正確的

• 王銀響

  你的情況不會嚴(yán)重，因為你都沒有什么癥狀

• 王銀響

  咳嗽咳痰頻繁并且伴有咳血，每天發(fā)熱，胸片上看到肺部空洞或者播散面積大的，才算嚴(yán)重

• ask_616900

  這樣子

• 王銀響

  嗯

• ask_616900

  如果胸片嚴(yán)重醫(yī)生可能就會和我說了，上次拍出來他只是說肺部有問題，不是肺炎就是肺結(jié)核

• 王銀響

  所以你不要擔(dān)心

• 王銀響

  對的，你的是非常輕微，有疑問才會復(fù)查

• ask_616900

  我就是有點慌，我怕他太嚴(yán)重，會有傳染性，但不是怕不能治療

• 王銀響

  你的情況是介于正常和不正常之間，讓醫(yī)生確診有點困難，如果是明顯的，早就確定了。

• ask_616900

  我也是很懵的狀態(tài)，什么反應(yīng)也沒有，也沒有不舒服那些

• 王銀響

  嗯，安心等等結(jié)果

• ask_616900

  也是哈，如果胸片拍出來嚴(yán)重醫(yī)生可能都確證告訴我了，那他不確定讓做進(jìn)一步檢查，結(jié)果出來也不會太嚴(yán)重吧

• ask_616900

  會可能是無癥狀輕微的是吧

• ask_616900

  謝謝您，到時候結(jié)果出來有疑問我就再找您

• 王銀響

  對的

• 王銀響

  不客氣

• ask_616900

  醫(yī)生還在嗎？

• 王銀響

  在的

• ask_616900

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616900

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616900

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616900

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616900

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616900

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616900

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616900

  來拿結(jié)果，說是還不確定，皮試是強陽性，但是其他結(jié)果啥也沒有

• 王銀響

  嗯

• ask_616900

  然后除了皮試和陰性，其他檢查沒啥，就拿了這些藥，說吃兩個禮拜之后過來復(fù)查

• 王銀響

  其他檢查不支持肺結(jié)核診斷

• 王銀響

  以前接種過結(jié)核疫苗嗎？

• ask_616900

  吃完藥不是肺結(jié)核陰影就會好，沒有就是肺結(jié)核

• ask_616900

  他這個診斷正確嘛

• 王銀響

  嗯，服藥后血常規(guī)恢復(fù)正常，肺部情況有改善，說明就不是肺結(jié)核

• 王銀響

  正確的

• ask_616900

  沒有接種過疫苗

• 王銀響

  目前只能說明有輕微的炎癥感染

• ask_616900

  他拿的這個藥可以吧？

• 王銀響

  可以的

• 王銀響

  如果是肺結(jié)核，血常規(guī)中嗜酸性粒細(xì)胞也會增高

• ask_616900

  那是不是說明，吃藥這個藥兩個禮拜過來復(fù)查，如果是普通炎癥就陰影那些就會有好轉(zhuǎn)，吃藥沒用沒好轉(zhuǎn)就是肺結(jié)核？

• ask_616900

  那我現(xiàn)在有什么要注意的嗎？

• 王銀響

  你現(xiàn)在是白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比率增高，屬于普通炎癥感染

• ask_616900

  說除了不能抽煙喝酒

• ask_616900

  那我就放心了

• ask_616900

  那還要注意會傳染那些嗎？我怕會傳染給身邊朋友男朋友

• 王銀響

  嗯，除了抽煙飲酒，其他的都不需要特別注意

• ask_616900

  我知道了，謝謝您

• 王銀響

  這個目前不會傳染的

• 王銀響

  不客氣

• ask_616900

  就是現(xiàn)在可以有一半把握不是肺結(jié)核嗎？

• 王銀響

  平時注意不能熬夜受涼，影響體質(zhì)

• ask_616900

  我就是經(jīng)常熬夜

• ask_616900

  睡得晚

• 王銀響

  一大半

• ask_616900

  好的

• 王銀響

  90%可能不是肺結(jié)核

• ask_616900

  那如果到時候吃藥沒好轉(zhuǎn)，又懷疑肺結(jié)核的話，又得重做別的檢查那些是吧？

• ask_616900

  他剛剛給我說的是，如果不吃藥，就去別的市醫(yī)院檢查

• ask_616900

  然后我就說先吃藥看

• 王銀響

  嗯，需要做胸部CT，血沉和復(fù)查痰涂片抗酸染色

• 王銀響

  先服藥吧

• 王銀響

  反正炎癥肯定是有的

• 王銀響

  到時候復(fù)查下就可以

• ask_616900

  那您覺得我這個結(jié)果看下來會可能是炎癥。不是肺結(jié)核

• 王銀響

  對的

• ask_616900

  就是目前先不擔(dān)心別的

• 王銀響

  嗯

• ask_616900

  先吃藥消炎證。到時候復(fù)查

• ask_616900

  如果有好轉(zhuǎn)就好，沒好轉(zhuǎn)就要做其他檢查了

• 王銀響

  嗯，沒好轉(zhuǎn)的話，不要在這個醫(yī)院查了，到好點的三級醫(yī)院

• ask_616900

  到時候有沒有好轉(zhuǎn)醫(yī)生會如實回答吧。不見好他會叫我到大醫(yī)院檢查。不會一直叫吃藥吧

• ask_616900

  我在的這個醫(yī)院不是大醫(yī)院。就是防疫站

• 王銀響

  嗯，不好轉(zhuǎn)，他會如實建議你去更專業(yè)的醫(yī)院

• 王銀響

  不會讓你一直吃藥的

• ask_616900

  就是現(xiàn)在是炎癥，百分之就是不是肺結(jié)核。要等藥吃藥看有好轉(zhuǎn)就沒事。沒好轉(zhuǎn)就考慮肺結(jié)核到大醫(yī)院檢查，你覺得這樣對嗎？

• ask_616900

  百分之九十

• 王銀響

  對的

• ask_616900

  對了提升

• ask_616900

  醫(yī)生

• 王銀響

  怎么了？

• ask_616900

  這邊醫(yī)生說就是肺部有陰影，還有皮試不正常，其他都是沒問題，那這個結(jié)核菌皮試強陽性是什么意思

• ask_616900

  陰影可以排除說是肺炎。那皮試呢

• 王銀響

  皮試說明以前有過肺結(jié)核感染。我們正常人群，也會有60%的人有原發(fā)肺結(jié)核感染，但是大多數(shù)人會自愈，極個別人才會一直有肺結(jié)核

• ask_616900

  這樣，就是說會感染，但是一般會自己好，我這個皮試只能證明以前感染，而現(xiàn)在不確定有沒有感染是嗎

• 王銀響

  對的

• ask_616900

  那我食欲不振。體重下降的原因，也不全是因為這些，休息不好，熬夜，抽煙喝酒那些都會對身體有影響的吧

• 王銀響

  嗯，是綜合性的，

• 王銀響

  不是典型特征

• 王銀響

  你準(zhǔn)備個溫度計，每天下午2-4點左右測一次體溫，用本子記錄好，如果有輕微發(fā)熱，說明可能存在肺結(jié)核，如果不發(fā)熱，肺結(jié)核可能性也基本能排除。

• ask_616900

  好的

• ask_616900

  也是測量半個月？

• ask_616900

  發(fā)熱的感覺就是像發(fā)燒哪樣嘛？

• 王銀響

  嗯，可以測量半個月到一個月。

• 王銀響

  時間越久越準(zhǔn)確

• ask_616900

  您目前可以判定我是普通肺炎還是肺結(jié)核可能性更大呢

• 王銀響

  這是低熱，不一定能感覺到，需要體溫計量

• 王銀響

  普通肺炎可能性大

• ask_616900

  體溫多少算正常呢

• ask_616900

  那我就放心了

• ask_616900

  普通肺炎問題不大。吃完藥就能好吧

• ask_616900

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_616900

  他這個藥沒寫吃幾片，500mg是兩片嗎

• ask_616900

  一天三次的不吃早餐吃藥沒事吧？

• 王銀響

  稍等有事

• 王銀響

  普通肺炎吃完藥就可以好了。

• 王銀響

  你看盒子上一粒是多少毫克的。

• 王銀響

  每個廠家型號不一樣

• ask_616900

  好的

• ask_616900

  謝謝醫(yī)生

• 王銀響

  不客氣

• ask_616900

  醫(yī)生，我想再問問您，他不確定是不是肺結(jié)核，為什么不直接做你說的那些檢查看下是不是呢

• ask_616900

  就是你說的需要做的胸部CT，血沉和復(fù)查痰涂片抗酸染色那些

• 王銀響

  因為看病都是循序漸進(jìn)查的

• 王銀響

  能用簡單的檢查確診，就不需要復(fù)雜的檢查

• ask_616900

  這樣子啊

• ask_616900

  那就是問題不大，先把小問題解決看能不能好，不行再做別的檢查

• 王銀響

  嗯。對的

• ask_616900

  請問除了不能抽煙喝酒

• ask_616900

  吃的要注意什么嘛

• ask_616900

  冰的奶茶那些可以喝嗎？

• 王銀響

  服藥期間，辛辣刺激食物不能吃

• 王銀響

  可以喝

• ask_616900

  現(xiàn)在不確定病情應(yīng)該也不會傳染吧？

• 王銀響

  嗯

• ask_616900

  希望吃藥有用

• ask_616900

  一驚一乍的，我都怕了

• 王銀響

  是啊

• ask_616900

  作息時間我也得注意一下了

• ask_616900

  怕了

• 王銀響

  對的

• ask_616900

  那和男朋友親密接觸沒事吧？

• 王銀響

  沒事

• ask_616900

  好的呢

• 王銀響

  嗯

• ask_616900

  有問題我在找您，謝謝

• 王銀響

  好的，不客氣

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