外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實(shí)錄
, 近三天。畏寒高熱，厭油膩，谷丙轉(zhuǎn)氨酶6000。谷草轉(zhuǎn)氨酶7000
南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院 肝病科
主治疾?。阂倚筒《拘愿窝?丙型病毒性肝炎,肺結(jié)核,脂肪肝,酒精性肝炎,肝硬化,
ask_063650
, 近三天。畏寒高熱，厭油膩，谷丙轉(zhuǎn)氨酶***。谷草轉(zhuǎn)氨酶***
ask_063650
有長(zhǎng)期飲酒史，生命危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
ask_063650
在嗎？
王琪
你好
王琪
比較高
王琪
膽紅素如何呢？
王琪
非常抱歉，剛才一直處理病人了，有個(gè)重的
王琪
平常有什么基礎(chǔ)肝病嗎
ask_063650
平常沒(méi)有基礎(chǔ)肝病，膽紅素有點(diǎn)偏高
ask_063650
沒(méi)事的
王琪
膽紅素多高呢
王琪
非常抱歉，讓您久等了
王琪
你有沒(méi)有化驗(yàn)結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)我看看呢。
ask_063650
您客氣了，我現(xiàn)在還不在旁邊，我一忽兒讓發(fā)過(guò)來(lái)傳給您看看，
王琪
好的
王琪
隨時(shí)發(fā)
ask_063650
好
王琪
再次感到抱歉
王琪
您是患者本人呢，還是患者家屬呢？
ask_063650
我是家屬，不是本人，本人現(xiàn)正在救護(hù)車上
王琪
哦，這樣啊
王琪
嗯，那好吧，等一會(huì)兒有結(jié)果了，你發(fā)給我看看，不過(guò)像這種情況確實(shí)比較重。
ask_063650
好的，醫(yī)生
王琪
嗯嗯
ask_063650
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_063650
醫(yī)生,在嗎
ask_063650
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王琪
我看見(jiàn)了
王琪
這個(gè)積極地保肝治療就可以了
王琪
這個(gè)病人沒(méi)有中毒之類的吧？
王琪
另外，這個(gè)病人平時(shí)有沒(méi)有基礎(chǔ)肝病呢，比如乙肝，丙肝？
ask_063650
有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，最近吃醫(yī)生開(kāi)的中藥。沒(méi)有乙肝，平常喜歡飲酒，三四天以前精神還很好
王琪
有可能是藥物性肝損傷
王琪
把他所有吃的中藥全部停掉
王琪
這是個(gè)急性肝損傷，只要膽紅素不再繼續(xù)往上升就沒(méi)有生命危險(xiǎn)
王琪
像他這種急性的損傷比較常見(jiàn)的還是考慮藥物性肝損傷
ask_063650
三天前停掉了
王琪
嗯嗯
王琪
目前就是積極地保肝治療就可以了
王琪
病人目前精神如何呢？
王琪
黃不黃？
ask_063650
黃還好，精神狀態(tài)很差，一直睡著
ask_063650
到意識(shí)還清醒
王琪
嗯
ask_063650
問(wèn)什么能回答準(zhǔn)確
王琪
那還可以
王琪
積極保肝治療有可能沒(méi)有生命危險(xiǎn)
王琪
現(xiàn)在所能做的就是積極地保肝治療
王琪
不要看他轉(zhuǎn)胺酶這么高，關(guān)鍵還是看膽紅素，只要后期膽紅素沒(méi)有上升這就是好事
王琪
三天就要化驗(yàn)肝功能看看膽紅素
王琪
只要膽紅素不再繼續(xù)升高，我認(rèn)為就沒(méi)有生命危險(xiǎn)
王琪
另外病人的凝血四項(xiàng)有沒(méi)有化驗(yàn)結(jié)果呢
ask_063650
血常規(guī)，：血小板只有20，凝血時(shí)間也是長(zhǎng)很多
ask_063650
懷疑大面積肝細(xì)胞損傷
王琪
活動(dòng)度多少？
王琪
是的
王琪
他這個(gè)就是急性肝衰竭
王琪
他的活動(dòng)度多少？知道嗎？
王琪
如果活動(dòng)度小于40%，那么死亡率還是比較高的。
ask_063650
您知道是哪項(xiàng)指標(biāo)的活動(dòng)度
王琪
凝血四項(xiàng)里面的
王琪
他應(yīng)該查了
ask_063650
哦。沒(méi)看我一會(huì)兒看了給您發(fā)過(guò)來(lái)，多謝，今天要是時(shí)間來(lái)不及了，明天我咨詢您
王琪
好的
王琪
我的對(duì)話框不關(guān)，有問(wèn)題隨時(shí)問(wèn)
王琪
知道你現(xiàn)在的心情真的非常沉重，但是現(xiàn)在唯一的就是積極的配合醫(yī)生治療。
王琪
這個(gè)對(duì)話框可能能持續(xù)三天，三天之后系統(tǒng)強(qiáng)制關(guān)閉。
ask_063650
好的，真的非常謝謝您了！
王琪
你有問(wèn)題隨時(shí)咨詢
王琪
不用客氣
ask_063650
好的！
王琪
嗯嗯
王琪
我如果看見(jiàn)您回復(fù)的問(wèn)題會(huì)及時(shí)的回復(fù)您的，有些時(shí)候可能手機(jī)不在旁邊可能會(huì)耽誤一會(huì)
王琪
不過(guò)請(qǐng)放心，我一定會(huì)回復(fù)的
ask_063650
好的，非常謝謝您?。?p>
王琪
不用客氣
ask_063650
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_063650
您好，這是凝血四項(xiàng)的單子
王琪
活動(dòng)度還可以
王琪
凝血時(shí)間比較長(zhǎng)
王琪
今天病人如何！
王琪
只要?jiǎng)e有感染，我認(rèn)為應(yīng)該沒(méi)有生命危險(xiǎn)
ask_063650
今天精神狀態(tài)比昨天好一點(diǎn)，早上能喝點(diǎn)粥
王琪
那就行
王琪
照顧好，吃的方面只是清淡的，不要吃油膩的
王琪
只要?jiǎng)e出現(xiàn)感染，我認(rèn)為應(yīng)該沒(méi)事
ask_063650
主任早上查房，查體沒(méi)有紫斑，黃染不是很重。建議我建議用好藥。
ask_063650
非常謝謝您??！
王琪
是
王琪
需要用好藥
王琪
這個(gè)時(shí)候花錢不要猶豫
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容
