就是痤瘡，時間已經好幾年了，從小學開始就有了，高中時而好一些時而又很嚴重。阿達帕林凝膠有用但不能解決，已經用了好幾個月了，班賽是可能有過敏反應，夫西地酸完全沒用而且氧化紅得很厲害，甲硝唑也完全沒用，中藥草藥喝了也基本沒有用，維生素b6也沒有用?，F(xiàn)在痤瘡主要分布在兩頰、下巴，額頭已經好幾年沒有了，最近又冒出來了，但是很少。作息飲食什么的都蠻控制的，但是最近痘痘又開始失控了
北京西美醫(yī)療美容門診部 皮膚科
主治疾病：皮炎,脂溢性皮炎,帶狀皰疹,痤瘡,毛囊炎,銀屑病,白癜風,尖銳濕疣,蕁麻疹,濕疹,小兒濕疹,梅毒,雀斑,黃褐斑,牛皮癬,足癬,手足口病,斑禿
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就是痤瘡，時間已經好幾年了，從小學開始就有了，高中時而好一些時而又很嚴重。阿達帕林凝膠有用但不能解決，已經用了好幾個月了，班賽是可能有過敏反應，夫西地酸完全沒用而且氧化紅得很厲害，甲硝唑也完全沒用，中藥草藥喝了也基本沒有用，維生素b6也沒有用?，F(xiàn)在痤瘡主要分布在兩頰、下巴，額頭已經好幾年沒有了，最近又冒出來了，但是很少。作息飲食什么的都蠻控制的，但是最近痘痘又開始失控了。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉薇
您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！
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啊明天再幫助我吧。很晚了。
ask_520099
謝謝謝謝謝謝
劉薇
好的，您先休息，我看下照片，明天給您回復
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辛苦您了（￣▽￣）
劉薇
沒事，您早點休息～明天我再和您細說
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早上好哇
劉薇
您好～不好意思上午有點忙
劉薇
您平時面部油多嗎？
劉薇
您昨天晚上說的是全部的治療經過嗎？
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嗯。是油性皮
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算是吧
劉薇
油很多嗎？需要白天再洗臉嗎？
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嗯。需要
劉薇
您多大了
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快成年了
劉薇
平時例假規(guī)律嗎？
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嗯
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規(guī)律
劉薇
每次例假的量和平時白帶正常嗎？
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嗯正常
劉薇
咱們這個痤瘡跟這么幾個原因有關，一個是丙酸桿菌感染，一個是毛囊皮脂腺分泌過度，一個是毛囊導管開口角化過度皮脂排不出
劉薇
以前有口服藥嗎？
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復方甘草酸苷。好像叫這個名字吧。
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然后還有一個。紅霉什么東西
劉薇
沒別的了吧
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氯雷他定片和西替利嗪。過敏的時候吃
劉薇
好的……您這種情況建議您口服藥加外用一起～
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那要口服什么呢
劉薇
口服鹽酸多西環(huán)素膠囊，每天早晚各一次，每次100毫克，這個是痤瘡的首先藥物，能殺丙酸桿菌，減輕面部的炎癥反應～這個有點胃腸刺激，早晚各一次飯后吃
劉薇
這個要用藥兩個月以上
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那外用呢
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繼續(xù)阿達帕林凝膠嘛
劉薇
您昨晚說過氧苯甲酰凝膠說有過敏，是點涂在皮疹的嗎？
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是
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涂完臉。脖子和后頸沒涂也全紅了
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臉是直接腫起來了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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買哪個呢。。
劉薇
買那個100片的吧，這個要吃兩個月，記住飯后吃就可以了，不一定非得要腸溶片～不劃算
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好
劉薇
您要是沒有涂的地方都有紅那可能是有過敏～
劉薇
能確定是班賽過敏還是達芙文過敏嗎？
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班賽
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那個時候還沒有用達芙文
劉薇
夫西地酸完全用不了嗎？
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是。用完的地方氧化得蠻厲害
劉薇
甲硝唑凝膠用過嗎？
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用過
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沒有任何作用
劉薇
也是每天三次，晚上用達芙文是嗎？
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對
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然后最近停用了
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最近只有用達芙文
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甲硝唑搽劑也有之前配合著用。是醫(yī)院開的。
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也沒有任何作用
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見效很明顯的只有達芙文。
劉薇
克林霉素凝膠您用過嗎？
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克林霉素甲硝唑搽劑算嘛。
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克林霉素磷酸酯凝膠沒有用過
劉薇
搽劑一般在皮膚上停留時間比較短～這樣，建議您用克林霉素磷酸酯凝膠
劉薇
晚上用達芙文，點涂，可以用在潤膚乳外面，減少刺激～白天用克林霉素磷酸酯凝膠，每天三次
劉薇
平時您有什么護膚習慣嗎？
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就。水?精華?乳液
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可能會用面霜吧
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爽膚水也是看情況。
劉薇
用的是藥妝嗎？
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對
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芙清
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和芙芙
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面膜有用過芙清和敷爾佳的
劉薇
可以，芙清的舒緩控油修護乳比較適合您～芙清的面膜也是可以的
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啊還有個問題
劉薇
面膜建議您只用透明質酸面膜或者膠原蛋白敷料
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可以
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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胸前長了這個東西
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很久很久了
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一直消不掉
劉薇
稍等啊，面部還沒說完
ask_520099
啊你說
劉薇
其實我覺得您可以嘗試一下醫(yī)美，如果說面部比較油的話，建議做果酸煥膚或者水楊酸煥膚～都能夠促進角質層代謝，讓皮脂排出，控制面部癥狀～另外果酸還能祛除和預防紅色痘印，水楊酸也有殺菌的作用～可以試一試～居家也可以用水楊酸面膜，不要用太頻繁，一周一到兩回都可以
劉薇
還有就是強脈沖光，光子治療可以有兩個作用，一個是通過光動力能直接殺死丙酸桿菌，一個是緩解痤瘡的炎癥性丘疹，控制感染癥狀效果很好
ask_520099
強脈沖光就是光子嫩膚是嘛
劉薇
對的
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如果嘗試醫(yī)美
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多久才能脫痂啊
ask_520099
大概
劉薇
一到兩個月～期間還要注意防曬
劉薇
術后還要貼醫(yī)用面膜，也可以用左旋維c精華液和果酸面膜
ask_520099
醫(yī)美做完是不是后續(xù)還要再去啊。因為也不可能一直維持下去吧。
劉薇
這就是我剛才跟您說的那個痤瘡的三種原因，是要綜合調理的～中度痤瘡一般做完要半年左右，這個也跟每個人膚質有關，特別油的那種皮膚治療反應就差一些，有的還得配合口服藥，像維甲酸類的藥物，直接抑制皮脂腺分泌，當然會有一些副作用～另外女性如果年齡合適的話可以用避孕藥來減少皮脂分泌～您目前還不是特別適合
劉薇
醫(yī)美治療也是光電為主，其他手段綜合用上
劉薇
如果光電類的比較麻煩或者不能接受的話，可以做一些刷酸，對抗色沉和改善膚質有一定好處
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好。
劉薇
另外您平時要特別注意防曬，這個紅色痘印的炎癥反應如果長時間不退的話，炎癥因子容易刺激黑色素細胞，變成黑色痘印，到時候就得用祛斑的方法了，要做好防曬……不要化妝，皮膚很敏感
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好
劉薇
還就是不能熬夜，熬夜的時候皮膚失水很快，皮脂腺分泌也旺盛，容易加重癥狀，這個您清楚也在做了～飲食清淡不能吃辛辣的
劉薇
油炸的高熱量的，甜食少吃，胰島素也會刺激皮脂腺分泌
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好
劉薇
胸前那個什么情況
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不知道。莫名其妙就長了
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硬硬的
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也不算硬
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長了好久了。一年左右吧。
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肩膀后面也有一個。一直都消不下去
劉薇
照片有的模糊～這個凸起嗎？表面是光滑的還是粗糙的？或者您對焦再拍一下
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凸起
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光滑的
劉薇
有疼或者癢嗎？
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不疼也不癢
劉薇
以前這地方是不是長過毛囊炎或者破過
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沒有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉薇
您這個考慮是個瘢痕
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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脖子這里也有一個。昨天剛冒出來的
劉薇
痤瘡不光長在臉上，胸部背部和頸部都是高發(fā)部位，您這個不排除是以前長過毛囊炎，后面組織修復變成瘢痕了
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那要。怎么搞掉啊
劉薇
脖子這個疼或者癢嗎？
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有一點點點點點點的疼
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癢倒是不癢
劉薇
脖子這個不是瘢痕，考慮是毛囊炎～也可以外用克林霉素凝膠，這個治療皮膚軟組織感染效果好～胸前和后背沒有癥狀的考慮是瘢痕
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那這個瘢痕怎么去掉啊
劉薇
一年有點久了，您可以外用尤卓爾，丁酸氫化可的松乳膏，但是比較久了效果可能不明顯～這個如果影響美觀的話，可以醫(yī)美治療，二氧化碳激光
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好的
劉薇
注意身上的任何皮疹都不要擠，特別是面部的，容易留下痘坑痘印
劉薇
還有瘢痕
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好。
劉薇
請問您還有什么不清楚的嗎？
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沒了。謝謝您啦
劉薇
不用謝
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