二型糖尿病哪種治療方法最好？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_oiV7tU

  醫(yī)生，我患有二型糖尿病，我今天做了復(fù)查請我?guī)臀铱纯?，謝謝

• ask_oiV7tU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oiV7tU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oiV7tU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oiV7tU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oiV7tU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oiV7tU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oiV7tU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oiV7tU

  客服

• 曾蓉

  你好

• 曾蓉

  好的

• ask_oiV7tU

  你好

• 曾蓉

  稍等，我仔細(xì)看看

• ask_oiV7tU

  好的，辛苦您了

• 曾蓉

  客氣了，不好意思，讓你久等了

• 曾蓉

  看了你復(fù)查的結(jié)果，很好，建議你繼續(xù)目前的治療方案

• ask_oiV7tU

  請問我微量白蛋白是不是超標(biāo)了？

• ask_oiV7tU

  尿常規(guī)尿微量白蛋白0.15克每升

• ask_oiV7tU

  去年十一月份試過尿液腎功能兩項中的尿微量白蛋白數(shù)值達(dá)到29.77毫克

• 曾蓉

  尿微量白蛋白＜25mg/L

• 曾蓉

  你的在正常范圍

• ask_oiV7tU

  后來今年3月份復(fù)查正常，尿常規(guī)數(shù)值（-），尿液腎功能兩項10.18毫克

• 曾蓉

  你這次15.75

• 曾蓉

  正常的

• 曾蓉

  這次尿常規(guī)也是正常的

• ask_oiV7tU

  可是我去年十一月份有試過29.77毫克，不過那是我擠尿擠出來檢查的

• ask_oiV7tU

  有影響嗎？

• 曾蓉

  稍微高一點點問題不大，有可能是檢驗誤差。

• 曾蓉

  只要把血糖，糖化血紅蛋白控制在正常范圍，一般不會出現(xiàn)糖尿病腎病。

• 曾蓉

  但要經(jīng)常監(jiān)測尿常規(guī)及尿微量白蛋白。

• ask_oiV7tU

  請問0.15克，是等于多少15毫克嗎？

• ask_oiV7tU

  請問0.15克，是等于15毫克嗎？

• 曾蓉

  0.15＝150mg

• ask_oiV7tU

  那就是0.15克是正常的嗎？不是說一般情況下是沒有的嗎？

• ask_oiV7tU

  那不就是超過了25毫克

• 曾蓉

  尿蛋白和尿微量白蛋白單位不同。

• 曾蓉

  正常范圍也不同

• ask_oiV7tU

  尿常規(guī)跟尿液腎功能兩項的微量白蛋白的單位不同嗎？

• 曾蓉

  0.15應(yīng)該是指的尿蛋白，而不是尿微量白蛋白。

• 曾蓉

  嗯

• ask_oiV7tU

  那怎么寫著也是微量白蛋白呢？

• 曾蓉

  你有檢驗單嗎？發(fā)我看一下。

• ask_oiV7tU

  我一直以為是同樣的

• ask_oiV7tU

  有啊

• 曾蓉

  那個正常范圍也不一樣，那個應(yīng)該是小于0.15。

• ask_oiV7tU

  前面就有啊

• ask_oiV7tU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oiV7tU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oiV7tU

  第一張是尿常規(guī)，里面有個微量白蛋白

• ask_oiV7tU

  英文縮寫也是MALB

• 曾蓉

  尿常規(guī)里的那個微量白蛋白應(yīng)該只是一個計算

• 曾蓉

  要專門尿液里面查微量白蛋白那個更準(zhǔn)確。

• ask_oiV7tU

  那目前來看我達(dá)到腎受損程度了嗎？

• 曾蓉

  沒有

• ask_oiV7tU

  所以說尿液腎功能兩項那個準(zhǔn)確一點是嗎？

• 曾蓉

  糖尿病腎病最早期的改變就是尿微量白蛋白增加。

• 曾蓉

  你的尿微量白蛋白都在正常范圍，所以沒有腎功能損害。

• 曾蓉

  對

• 曾蓉

  那個專門是查糖尿病腎損害的早期指標(biāo)。

• 曾蓉

  尿常規(guī)只是一個粗略的篩查。

• ask_oiV7tU

  我去年十一月份測的尿液腎功能兩項的尿微量白蛋白29.77，我主治醫(yī)生說我腎受損了

• ask_oiV7tU

  我就納悶了

• ask_oiV7tU

  所以比較糾結(jié)這方面

• 曾蓉

  一次檢查不能說明問題

• ask_oiV7tU

  只有一次這個結(jié)果

• 曾蓉

  如果反復(fù)多次檢查，如果都增高，說明有腎功能損害。

• ask_oiV7tU

  平時都正常的

• ask_oiV7tU

  可是我尿液是有小泡沫不散

• 曾蓉

  偶爾一次不能說明問題。

• 曾蓉

  有泡沫不散也不一定就是尿蛋白增高。

• 曾蓉

  以檢查為準(zhǔn)。

• ask_oiV7tU

  已經(jīng)持續(xù)很久了

• ask_oiV7tU

  好的

• ask_oiV7tU

  請問我血常規(guī)的血紅蛋白問題

• ask_oiV7tU

  連續(xù)兩次檢查都這個數(shù)值了

• ask_oiV7tU

  這次醫(yī)生叫我復(fù)查的

• 曾蓉

  你血紅蛋白在正常范圍。

• ask_oiV7tU

  紅細(xì)胞連續(xù)三個指標(biāo)偏低

• ask_oiV7tU

  醫(yī)生叫我復(fù)查，這會是貧血嗎？

• ask_oiV7tU

  我上網(wǎng)看說是缺鋅貧血或是地中海貧血的可能

• 曾蓉

  可以去做一下這方面的檢查。

• ask_oiV7tU

  血常規(guī)那里5.6.7項平均紅細(xì)胞連續(xù)三項指標(biāo)偏低，三月份也是這樣

• ask_oiV7tU

  有這個可能嗎？

• 曾蓉

  有

• ask_oiV7tU

  那需要做怎樣的檢查？

• 曾蓉

  專門篩查地中海貧血的一些指標(biāo)，那個可以確定。

• ask_oiV7tU

  好的

• ask_oiV7tU

  那肝腎功能那里請問有異樣嗎？需要注意的嗎？

• ask_oiV7tU

  嚴(yán)重的問題

• ask_oiV7tU

  醫(yī)生尿液有白細(xì)胞是表示有炎癥嗎？

• ask_oiV7tU

  還有那個粘液絲

• 曾蓉

  你的血尿酸和甘油三酯有一點偏高。

• 曾蓉

  建議你多飲白開水，少吃高脂肪的飲食。

• ask_oiV7tU

  好的，知道了

• 曾蓉

  小便里面出現(xiàn)粘液絲可能和喝水少有關(guān)。

• 曾蓉

  如果沒有尿頻尿急，尿痛等尿路刺激癥狀，就不用特殊處理，多飲水就可以了。

• ask_oiV7tU

  還有乙肝跟艾滋病梅毒這些正常嗎？

• ask_oiV7tU

  好的

• 曾蓉

  傳染病篩查都是正常的，你沒有感染乙肝病毒。

• 曾蓉

  體內(nèi)已經(jīng)有乙肝保護(hù)性的抗體，對乙肝病毒具有免疫力。

• ask_oiV7tU

  好的

• 曾蓉

  請問你還有需要咨詢的問題嗎？

• ask_oiV7tU

  艾滋病梅毒也沒有感染是吧？

• ask_oiV7tU

  我也有橋本氏甲狀腺炎，請問這病遺傳的嗎？打算要小孩

• 曾蓉

  沒有

• 曾蓉

  喬本氏甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，和遺傳有一定的關(guān)系，但不完全是。

• ask_oiV7tU

  我現(xiàn)在吃二甲雙胍，備孕能吃嗎？

• 曾蓉

  如果打算要小孩，就要懷孕之前，監(jiān)測甲功及甲狀腺抗體。

• ask_oiV7tU

  我三月份測了

• ask_oiV7tU

  好的

• ask_oiV7tU

  我朋友也是二型糖尿病，她在懷孕期間都在吃二甲雙胍，請問可以的嗎？

• 曾蓉

  當(dāng)時確診二型糖尿病做了胰島素功能檢查沒有，存在胰島素抵抗嗎？

• 曾蓉

  還有你現(xiàn)在的體重怎么樣？

• ask_oiV7tU

  做了，是的，肥胖

• ask_oiV7tU

  176高，

• ask_oiV7tU

  85公斤

• 曾蓉

  查了胰島素功能有沒有胰島素抵抗？

• 曾蓉

  如果有胰島素抵抗，建議備孕期間可以口服二甲雙胍，但是一旦發(fā)現(xiàn)懷孕以后就要停用。

• ask_oiV7tU

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_oiV7tU

  醫(yī)生真專業(yè)又有耐心，愛你哦

• ask_oiV7tU

  有太多問題了，打擾你吃飯了吧

• ask_oiV7tU

  不好意思

• 曾蓉

  沒事沒事，讓你久等了。好的，不客氣，祝你健康！

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