上課不不舒服是怎么回事呀？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_531074

  上腹部不適 有岔氣的感覺。想排查肝癌。自身是乙肝病毒攜帶者

• ask_531074

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_531074

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_531074

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_531074

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_531074

  乙肝兩對半馬上出結(jié)果

• 胡煒

  跟據(jù)你這些報告來看，沒有能證明現(xiàn)在是有肝癌的表現(xiàn)。

• 胡煒

  有乙肝也不代表都會得肝癌。

• ask_531074

  還需要做什么檢查可以排除肝癌？或者是不需要做肝癌排查？

• ask_531074

  根據(jù)您的經(jīng)驗，現(xiàn)在的情況有必要進一步排查肝癌嗎？

• 胡煒

  如果想檢查是否有肝癌需要做一下。肝臟的增強ct或者是肝臟核磁檢查。

• 胡煒

  還要查一下甲胎蛋白。

• 胡煒

  你的彩超沒看到肝部有占位性病變，所以目前肝癌的可能性比較小。

• 胡煒

  但是最好做一下肝部的增強ct檢查。

• ask_531074

  您說的這三項檢查需要空腹嗎？

• 胡煒

  肝部的增強ct和肝核磁二選一即可，需要空腹。甲胎蛋白是抽血檢查，這個不需要空腹。

• ask_531074

  我懂得，您的意思是肝癌如果比較小

• ask_531074

  普通的彩超看不出來

• 胡煒

  對。是這樣的。

• ask_531074

  肝部的增強ct檢查根據(jù)您的經(jīng)驗 醫(yī)院和醫(yī)院之間的檢查差距大嗎？還是說是個正常步驟檢查不需要一定的技術含量

• ask_531074

  那么肝核磁是不是沒有醫(yī)院之間的技術差距呢？

• 胡煒

  肝部的增強ct檢查如果是儀器比較好的話，那么效果都是很好的，只是做診斷的醫(yī)生。水平會有一定的差別。

• ask_531074

  主要我去大醫(yī)院距離遠

• ask_531074

  明白了。

• ask_531074

  我們的對話暫時不關閉吧？一會給您看一下兩對半的結(jié)果。

• 胡煒

  但是我還建議你去大醫(yī)院進行檢查，因為以后也需要用這個肝CT跟以后的結(jié)果進行對比。

• ask_531074

  對，您說這個非常有道理。

• 胡煒

  明天之前不會關，一會兒你可以發(fā)過來。

• ask_531074

  好的。謝謝醫(yī)生

• 胡煒

  不客氣。

• ask_531074

  問您一個特別業(yè)余的問題

• 胡煒

  可以

• ask_531074

  如果是早期肝癌可以通過以上的檢查包括兩對半的檢查出現(xiàn)問題嗎？

• 胡煒

  可以的。早期肝癌也是會發(fā)現(xiàn)病灶的。只有發(fā)現(xiàn)了病灶進行穿刺活檢才能確診為肝癌。

• ask_531074

  也就是說所有早期的肝癌都是不會輕易發(fā)覺的。

• 胡煒

  早期的肝癌通常是沒有臨床癥狀的。所以發(fā)現(xiàn)很困難。除非進行體檢。

• ask_531074

  我問得我都覺得我亂

• 胡煒

  沒事

• ask_531074

  現(xiàn)在需要做的就是肝部增強ct或者肝部核磁共振

• 胡煒

  對

• ask_531074

  加上一個甲胎蛋白

• 胡煒

  是的

• ask_531074

  那么這個蛋白的檢查在您的醫(yī)院多久出結(jié)果？

• ask_531074

  或者說一般都多久出結(jié)果

• 胡煒

  甲胎蛋白一天就能出結(jié)果。

• 胡煒

  這只是一項腫瘤標志物的檢查。

• 胡煒

  在我們醫(yī)院上午做完下午就能出結(jié)果。

• ask_531074

  如果下午2點去。。。結(jié)果當天還能拿嗎？

• ask_531074

  還有肝部增強和核磁出結(jié)果時間長嗎

• 胡煒

  甲胎蛋白最好是上午抽血。

• 胡煒

  肝增強ct和肝部的核磁結(jié)果一般要三天左右能出來。

• 胡煒

  但是片子可以在一天左右能拿到。

• ask_531074

  片子您能看清楚嗎？

• 胡煒

  你拍清楚一點

• ask_531074

  行

• ask_531074

  可以做為一個重要的參考

• 胡煒

  是的

• ask_531074

  好的。

• ask_531074

  目前來說

• ask_531074

  我給您看的這些檢查一會還有一個兩對半。

• 胡煒

  好，一會發(fā)過來

• ask_531074

  如果結(jié)果比較理想，其實也可以考慮暫時不用排查肝癌對嗎？

• 胡煒

  你做核酸定量了嗎？

• ask_531074

  除非身體有不適的癥狀

• ask_531074

  沒做核算定量

• 胡煒

  最后是做一下肝CT，早期沒有癥狀

• ask_531074

  做了一個定量五項

• ask_531074

  沒出結(jié)果

• 胡煒

  你現(xiàn)在乙肝不是活動期吧？

• ask_531074

  目前看結(jié)果應該不是吧？

• ask_531074

  剛才給您看的結(jié)果

• ask_531074

  一會出新的結(jié)果您看一下是不是活動期

• ask_531074

  我也不懂呀

• 胡煒

  你剛才沒有發(fā)乙肝的結(jié)果，等新結(jié)果吧

• ask_531074

  嗯

• ask_531074

  您吃飯吧。謝謝，一會發(fā)過來您再看

• 胡煒

  好的

• ask_531074

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_531074

  首先我是一個乙肝病毒攜帶者 這個結(jié)果正常嗎？是小三陽吧

• 胡煒

  這是正常的

• 胡煒

  這就是小三陽

• ask_531074

  關于上腹部有岔氣的感覺會是肝癌的普遍癥狀嗎？

• ask_531074

  我愛人用檢查身體打乙肝疫苗嗎？

• 胡煒

  這不是肝癌的癥狀

• 胡煒

  你如果沒有傳染性，他還是比較安全的，但是他最好得查一下

• 胡煒

  沒有表面抗體最好還是打

• ask_531074

  他查過轉(zhuǎn)氨酶有點高，大概高兩倍

• ask_531074

  是不是需要的了？

• ask_531074

  需要查別的檢查了關于肝部的

• 胡煒

  那得判斷是什么引起的肝損害，要好好查一下

• 胡煒

  這樣必須查

• ask_531074

  那么關于我的情況，如果我下周去排查肝部肝癌會不會晚了？

• 胡煒

  不晚

• ask_531074

  我愛人需要做哪些檢查？您給獵一下

• 胡煒

  他也要查肝增強CT，看看肝部有沒有病變

• 胡煒

  脂肪肝，酒精肝，肝炎都可以引起肝損害

• ask_531074

  有脂肪肝 輕度的

• 胡煒

  還有藥物性肝損害

• ask_531074

  那陣子也吃藥了。

• ask_531074

  那就檢查吧。

• 胡煒

  輕度脂肪肝不會造成肝損害

• ask_531074

  正好都沒吃飯。

• 胡煒

  嗯

• ask_531074

  我愛人前三天做了一個彩超反正是沒事

• ask_531074

  這個不能做參考是么

• 胡煒

  彩超沒事還好

• 胡煒

  他查過乙肝嗎？

• ask_531074

  乙肝沒查過。幾年前查過

• ask_531074

  但是應該過時效了

• 胡煒

  查一下

• 胡煒

  肝損害肯定是有原因的

• ask_531074

  嗯。

• 胡煒

  藥物吃的什么？

• ask_531074

  金水寶

• 胡煒

  腎有問題？

• ask_531074

  就是護肝的藥我記不住名字了

• 胡煒

  之前就吃保肝藥了？

• ask_531074

  沒有，就是查出轉(zhuǎn)氨酶2唄后吃的

• ask_531074

  一直沒復查

• 胡煒

  哦

• ask_531074

  那么我愛人是不是也需要一系列的檢查呢？

• ask_531074

  比如肝功能

• ask_531074

  抗體的

• ask_531074

  乙肝病毒的

• ask_531074

  您給列一下

• ask_531074

  一會去區(qū)醫(yī)院做，這些數(shù)據(jù)類的小檢查正好就做了

• ask_531074

  正好沒吃飯

• 胡煒

  肝增強CT，乙肝兩對半，都得查。復查肝功

• 胡煒

  還要查腎功

• 胡煒

  還有什么基礎病，一起復查

• ask_531074

  乙肝兩對半可以換為定量五項嗎？

• 胡煒

  可以

• ask_531074

  空腹 可以喝水嗎

• ask_531074

  他尿酸高

• 胡煒

  不要喝

• ask_531074

  已經(jīng)喝了呀

• 胡煒

  做完再喝

• ask_531074

  哈哈

• 胡煒

  多少？

• ask_531074

  一瓶礦泉水

• 胡煒

  太多了

• ask_531074

  那就明天吧

• 胡煒

  嗯，改天吧，別影響結(jié)果

• 胡煒

  他腎有什么問題

• ask_531074

  就是尿酸高

• ask_531074

  腎虛

• 胡煒

  因為腎虛吃金水寶的？

• ask_531074

  金水寶名字我可能記錯了

• ask_531074

  就是護肝的

• ask_531074

  吃降壓藥

• ask_531074

  有輕度高血壓

• ask_531074

  然后吃中成藥腎虛的

• 胡煒

  哦，那都不會有肝損害

• 胡煒

  哦

• 胡煒

  金水寶也可以治腎虛

• 胡煒

  有些腎功能異常的患者也可以吃

• 胡煒

  先查了再看吧

• ask_531074

  滑膜炎的膝蓋|

• ask_531074

  運動損傷的時候

• ask_531074

  吃過很多藥。什么滑膜炎顆粒。

• 胡煒

  哦，這些就不一定了

• ask_531074

  迪跟

• ask_531074

  還有很多南方朋友給的藥說是好使

• ask_531074

  但是要大量喝水

• 胡煒

  這個藥可不好說

• ask_531074

  就那段時間去檢查的

• 胡煒

  有可能是這個藥引起的

• ask_531074

  我嚴重懷疑就是那些藥的事

• ask_531074

  要不為什么要求大量喝水

• 胡煒

  嗯，不明成分的藥副作用比較大

• ask_531074

  現(xiàn)在過去一個多月了。如果肝功能恢復應該就是這個藥的事

• ask_531074

  現(xiàn)在過去一個多月了。如果肝功能恢復應該就是這個藥的事

• ask_531074

  現(xiàn)在過去一個多月了。如果肝功能恢復應該就是這個藥的事

• ask_531074

  現(xiàn)在過去一個多月了。如果肝功能恢復應該就是這個藥的事

• 胡煒

  對。復查肝功能，不要吃這個藥了

• ask_531074

  不吃了。目前就是降壓藥

• 胡煒

  那沒事

• ask_531074

  嗯嗯。好的。我會建軍您的。下次

• 胡煒

  好

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