腦出血恢復期腦梗塞出現(xiàn)了肺炎 出現(xiàn)了雙側(cè)墜積性肺炎支氣管影像改變冠狀動脈粥樣硬化這個嚴重嗎
ask_745463
腦出血恢復期腦梗塞出現(xiàn)了肺炎 出現(xiàn)了雙側(cè)墜積性肺炎支氣管影像改變冠狀動脈粥樣硬化這個嚴重嗎?
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你好醫(yī)生
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之前咨詢過你
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我爸剛開始左側(cè)基底節(jié)腦出血,在恢復期時又腦梗了,出現(xiàn)咬牙,現(xiàn)在出現(xiàn)不知道是不是吞咽困難,總是張不開嘴巴。
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這是怎么回事啊?
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也不發(fā)聲音。
何俊
你好
何俊
目前馬上要上班了,大概十點鐘左右再回復您好嗎?
何俊
你先把你父親這一次的資料都發(fā)過來
ask_745463
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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開始腦出血,恢復一個月零幾天的時候,突然咬牙,斜眼,強哭,然后檢查就出現(xiàn)了急性腦梗死
ask_745463
又一個月了,還是張不開嘴,
ask_745463
除非打哈欠的時候能張開嘴。
ask_745463
扒開嘴,放水的話,吞咽的時候也不嗆。
ask_745463
就是咬牙咬很嚴
何俊
是的,左側(cè)基底節(jié)又有出血性的梗塞
何俊
目前有抽搐嗎?
何俊
意識是清楚的嗎?
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開始是左側(cè)基底節(jié)出血
ask_745463
后來應該是對側(cè)的梗塞
ask_745463
沒有抽搐
ask_745463
意識
ask_745463
清醒
ask_745463
不會說
ask_745463
不會吃,有意識想吃就是張不開嘴,喝不進去。
何俊
是的,目前還是維持生命體征為主,沒有手術(shù)和介入的指征。
何俊
是的,喝水會嗆對吧?
ask_745463
關鍵這個咬牙咬得緊怎么回事
ask_745463
水放嘴里
ask_745463
會咽不會張嘴
ask_745463
掰開嘴后能放三四毫升水
ask_745463
喝也不嗆
ask_745463
就是總是咬緊牙
ask_745463
不知道怎么回事
何俊
嘴巴張不開來,這個還是比較少見的
何俊
他想張張不開來,對嗎?
ask_745463
對
何俊
是有些奇怪。其他都很配合嗎?
何俊
比如要他翻身或者上廁所之類的都很配合么?
ask_745463
對
ask_745463
也認識人
ask_745463
說不出來
何俊
從什么時候開始上的鼻飼管?
ask_745463
從腦梗后
ask_745463
開始腦出血沒影響吃飯,就在重癥的時候戴了幾天,后來就能吃了
ask_745463
過一個月后一直咬牙,斜眼,后來查了下說是急性腦梗死,又不能吃了。
何俊
是的,這次梗塞應該是梗塞到了他的面部運動神經(jīng),導致了面部運動受限制。
何俊
但現(xiàn)在加抗血小板聚集藥也比較謹慎,我不知道醫(yī)生有沒有給你用阿司匹林這個藥?
何俊
可能是由于面部運動神經(jīng)受到限制,導致了他的嘴巴不能張開。但是無意識的打哈欠,它是可以張開的,因為這個是不受大腦控制的
ask_745463
阿司匹林沒有用
ask_745463
醫(yī)生說不敢用怕出血
ask_745463
后來有的說是假性球麻痹
何俊
是的,所以說目前可能還是以補液,補充電解質(zhì)平衡,維持生命體征為主
ask_745463
那這個多久才能恢復啊
何俊
球麻痹,主要指的是吞煙咽反射的問題,跟嘴巴張開不張開關系不大
ask_745463
嘴巴一直張不開也不行啊
ask_745463
這個有沒有別的辦法啊
何俊
有沒有試過用中藥的方法?比如安宮牛黃丸
何俊
中醫(yī)里面有涼開三寶,主要指的是安宮牛黃丸至寶丹和直覺單,還有一個溫開的藥物是蘇合香丸
何俊
是針對中風,昏迷,口噤不開的
何俊
西醫(yī)針對這個沒有特別好的辦法
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安宮牛黃丸
ask_745463
之前在線重癥的時候吃過
ask_745463
這個需要從哪里買
ask_745463
叫什么名字呢
ask_745463
他現(xiàn)在是沒有昏迷
ask_745463
意識也清楚
何俊
對,最主要的是要看這個病人到底是寒還是熱性?
何俊
如果是熱心的話,可以用安宮牛黃丸或者是至寶丹,紫雪丹,如果是寒性的病人,就用蘇合香丸。
何俊
如果是熱性的話,可以用安宮牛黃丸或者是至寶丹,紫雪丹,如果是寒性的病人,就用蘇合香丸。
何俊
在藥店或者是醫(yī)院里面看看
ask_745463
怎么才能知道熱性與寒性
何俊
看他咽喉疼痛,小便黃不黃?有沒有出汗?舌苔如何?
ask_745463
舌苔看不出來
ask_745463
小便有點紅
ask_745463
這個喝中藥能讓嘴巴張開嗎
何俊
重要的話,也只能用鼻飼管喂進去
何俊
中藥,也只能用鼻飼管
何俊
可以用一點點紫雪丹,或者安宮牛黃丸
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