體檢發(fā)現(xiàn)得了乙肝應(yīng)該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_837412

  , 我的母親，53歲，昨天體檢發(fā)現(xiàn)得了乙肝，不知道應(yīng)該怎么治療，也不知道現(xiàn)在嚴(yán)不嚴(yán)重

• ask_837412

  你好 我之前咨詢過 然后新做的檢查結(jié)果也出來了

• ask_837412

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_837412

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_837412

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_837412

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_837412

  這四張單子是新做的檢查

• ask_837412

  之前的單子我給你發(fā)過

• 楊秀芳

  你好

• ask_837412

  你好

• 楊秀芳

  嗯，肝功能是正常的，也就是說沒有肝臟的損害，目前來看是一個(gè)乙肝表面抗原攜帶者。

• ask_837412

  大夫給開的藥

• 楊秀芳

  胰腺內(nèi)回聲增粗，如果說現(xiàn)在沒有任何癥狀的話，建議你得去定定期復(fù)查就好了。這個(gè)胰腺的回聲增粗，跟乙肝沒有關(guān)系。

• ask_837412

  胰腺沒疼過

• ask_837412

  我問我母親了

• 楊秀芳

  你們有乙肝的家族史嗎？

• ask_837412

  沒有 我母親是以前紋唇的時(shí)候感染的

• ask_837412

  我家人全都檢查過了 都沒問題

• ask_837412

  好像我的抗體有點(diǎn)低

• ask_837412

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_837412

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_837412

  這兩個(gè)單子是我的

• ask_837412

  那我母親這個(gè)情況需要一直吃藥嗎

• ask_837412

  她的病毒dna有點(diǎn)高

• 楊秀芳

  最新版的乙肝診療指南抗病毒指證放寬，要求能抗盡量抗

• ask_837412

  我主要想整明白我母親這個(gè)應(yīng)該怎么辦 麻煩您了

• 楊秀芳

  你好，抗病毒治療是需要一定指征的最新版的診療指南里面，他不在那些抗病毒指征里面，我建議你觀察。

• 楊秀芳

  第一，乙肝表面抗原陽性轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)大于一倍正常值。

• 楊秀芳

  第二，肝硬化患者。

• 楊秀芳

  第三，肝臟穿刺有明顯的炎癥或者纖維化。

• 楊秀芳

  第四，轉(zhuǎn)氨酶高于正常，年齡大于30時(shí)，且有肝臟的炎癥或者纖維化。

• 楊秀芳

  第我有乙肝相應(yīng)的家族史。

• 楊秀芳

  再就是有乙肝相應(yīng)的肝外表現(xiàn)，比如乙肝相關(guān)的腎損害。

• 楊秀芳

  都是建議抗病毒治療的，我看你母親不在這些抗病毒指征里面，所以我建議你目前觀察就好了?？梢愿羧齻€(gè)月檢查一次病毒量，如果病毒量持續(xù)升高，或者引起肝損害了，再進(jìn)行抗病毒治療。

• 楊秀芳

  你目前是一個(gè)乙肝表面抗原攜帶者，乙肝表面抗原攜帶者，意思就是攜帶這個(gè)乙肝病毒，但是不對人體造成傷害。

• 楊秀芳

  不知道你有沒有聽明白我的意思。隨時(shí)咨詢。

• ask_837412

  那現(xiàn)在這個(gè)情況也會傳染嗎

• ask_837412

  大夫告訴吃一個(gè)月的 恩替卡韋

• 楊秀芳

  會傳染，只要乙肝表面抗原陽性就有傳染的可能性，但是乙肝是通過性接觸，血液接觸進(jìn)行傳播的，平常的接觸握手，擁抱共餐是不會傳染的。

• ask_837412

  吃了就不能停 所以我沒敢給她吃呢

• 楊秀芳

  對恩替卡韋是一種抗病毒的藥物，一般是不說終身用藥吧？反正是得長期用。

• 楊秀芳

  而且你一旦停藥，會造成反彈，病毒量會有一個(gè)回升。

• 楊秀芳

  所以你這種情況我不建議你吃抗病毒藥物，你可以隔幾個(gè)月復(fù)查一下，如果病毒量不升，沒有肝臟的損害，可以不用藥。

• ask_837412

  那就是定期做病毒DNA這個(gè)檢查對嗎

• 楊秀芳

  而且我上面給你講的那幾條都是抗病毒的指征，你母親并不在這些抗病毒的指征里面，所以說我不建議你抗病毒治療。

• 楊秀芳

  嗯，我建議你每隔半年查一次乙肝病毒量，查一次肝功能，然后每一年查一次肝臟的彩超，如果有變化，你隨時(shí)咨詢我。

• 楊秀芳

  比如說有肝損害了，比如說肝臟提示有纖維化或者硬化了，那這時(shí)候你就要吃抗病毒的藥物了。

• 楊秀芳

  而且你的家人，你說了都不是乙肝患者，那么都需要注射疫苗產(chǎn)生抗體，這樣即使接觸了乙肝患者，也不會被傳染。

• ask_837412

  好 我明白了

• 楊秀芳

  好的，

• 楊秀芳

  很高興能幫到你。

• ask_837412

  那有沒有什么藥是能轉(zhuǎn)陰的

• 楊秀芳

  目前還沒有發(fā)現(xiàn)這種藥物。如果乙肝能轉(zhuǎn)陰的話，那就證明能治好了，到目前位置為止，乙肝還是不能治愈的。

• ask_837412

  我母親是單位要辦健康證 這情況是不是肯定辦不了了？

• 楊秀芳

  我只知道現(xiàn)在考公務(wù)員考事業(yè)編不受限制了，單位上到底具體什么要求的，這個(gè)要看各個(gè)單位的具體情況吧，我還真不知道。

• ask_837412

  那觀察的話 需不需要吃一些保肝護(hù)肝的藥？

• 楊秀芳

  不需要因?yàn)楦喂δ苁钦５默F(xiàn)在。

• ask_837412

  不好意思 我不懂 所以問的比較多

• 楊秀芳

  沒事。問明白了就好。

• ask_837412

  醫(yī)院的大夫說 病毒的復(fù)制量高 暫時(shí)也不用管嗎

• 楊秀芳

  不需要，需要定期復(fù)查，看看他這個(gè)指標(biāo)是不是持續(xù)性的升高？或者是對肝臟造成損害。

• 楊秀芳

  你要知道這個(gè)抗病毒藥物幾乎是要終生服用的，而且如果說貿(mào)然停藥的話，會對肝臟造成一定的損害，所以說目前先觀察就好了。

• ask_837412

  醫(yī)院大夫說的那個(gè)藥 我上網(wǎng)查了一下 所以沒敢給她吃

• 楊秀芳

  嗯，所以我不建議你吃

• ask_837412

  家人有病 只能等著觀察 還治不了

• ask_837412

  這滋味不好受

• 楊秀芳

  而且這個(gè)抗病毒藥物，也不是說我非得就是立馬吃上你就是想吃的話，晚兩三個(gè)月，晚半年都無所謂的。

• 楊秀芳

  就算是晚半年，這個(gè)對這個(gè)總的他這個(gè)疾病來說影響都不是很大的。

• ask_837412

  我母親這個(gè)乙肝好像已經(jīng)好多年了

• ask_837412

  所以我想問明白再決定

• 楊秀芳

  也就是說，攜帶這個(gè)乙肝病毒好多年了，但是都沒有對肝臟造成任何損害。

• ask_837412

  不差這幾天時(shí)間

• 楊秀芳

  還是像我給你建議的，每隔半年查一次，再就是尤其是要注意有厭食乏力，惡心嘔吐，厭油膩的食物的食物，一定要去查肝功能，這時(shí)候有可能是轉(zhuǎn)氨升高的跡象。

• 楊秀芳

  你想我們有好多患者也是，乙肝表面抗原攜帶者帶了好多年就最終成了乙肝患者。

• ask_837412

  乙肝病毒攜帶者的病毒對自身有傷害了就屬于乙肝患者了嗎？

• ask_837412

  對自身沒傷害就還是攜帶者唄

• 楊秀芳

  對

• ask_837412

  好的 感謝

• ask_837412

  明白了 沒問題了

• 楊秀芳

  嗯，不客氣

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