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五年前接觸性出血，TCT和HPV都是陰性，醫(yī)生說有點(diǎn)宮頸糜爛，不用管，生了孩子以后再說，這五年幾乎沒有性生活，得宮頸癌的概率大嗎？如果得了有什么癥狀嗎
棗莊市山亭區(qū)婦幼保健院 婦產(chǎn)科綜合
主治疾?。鹤訉m肌瘤、宮頸囊腫、卵巢腫瘤、宮頸癌、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病，流產(chǎn)
ask_969091
五年前接觸性出血，TCT和HPV都是陰性，醫(yī)生說有點(diǎn)宮頸糜爛，不用管，生了孩子以后再說，這五年幾乎沒有性生活，得宮頸癌的概率大嗎？如果得了有什么癥狀嗎？
渠志華
你好。宮頸癌與hpv高危型長期持續(xù)感染有關(guān)系。5年前兩者都為陰性，現(xiàn)在需要再次復(fù)查。
渠志華
您年齡？
ask_969091
33
渠志華
宮頸糜爛有生理性和病理性兩種，如果hpv和tct兩者都為陰性，可以不需要特殊處理
ask_969091
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_969091
我昨天去復(fù)查了
ask_969091
宮頸糜爛中度，但是多了宮頸肥大
ask_969091
這是我的病嚴(yán)重了嗎
渠志華
宮頸肥大是常見的一種現(xiàn)象，是慢性炎癥。由于白帶量多，長期刺激引起的宮頸肥大。問題不大，不必?fù)?dān)心，如果沒有不適癥狀，可以不需要特殊處理
ask_969091
您覺得我目前得宮頸癌的幾率大嗎？
渠志華
宮頸受體內(nèi)激素影響，出現(xiàn)柱狀上皮移位，從你那樣改變，并不是真正的糜爛，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已廢棄宮頸糜爛這個(gè)稱謂。
渠志華
幾率不大。
ask_969091
我現(xiàn)在主要出現(xiàn)了白帶黃
ask_969091
因?yàn)橐恢睕]有性生活，也不知道有沒有接觸性出血
渠志華
HPV病毒感染一般情況是經(jīng)過性生活傳播。
ask_969091
這三年我就沒有性生活
ask_969091
再往前的兩年，可能加一起也就四五次
ask_969091
首先我現(xiàn)在應(yīng)該肯定不會是宮頸癌中晚期對吧？
渠志華
宮頸癌的可能性不大，不必?fù)?dān)心，可以耐心等待檢查結(jié)果。
ask_969091
我昨天我做完tct一直有一點(diǎn)出血
渠志華
宮頸癌是一個(gè)漫長過程，如果tct出現(xiàn)陽性，也需要7~10年的發(fā)展歷程。
ask_969091
不多。就是擦的時(shí)候白帶有血絲
ask_969091
但是現(xiàn)在已經(jīng)過去24小時(shí)了，還有
渠志華
做tct的毛刷刺激宮頸引起的少量出血，不必?fù)?dān)心。是常見現(xiàn)象。
ask_969091
這是我的宮頸有病變了嗎
ask_969091
那應(yīng)該多久就停止出血了？
渠志華
是毛刷刺激米蘭面引起的出血。問題不大，不必?fù)?dān)心。就像刷牙時(shí)口腔有潰瘍，用毛刷刺激潰瘍面出現(xiàn)少量出血是常見現(xiàn)象。
渠志華
糜爛面
ask_969091
那應(yīng)該多久就停止出血了？
渠志華
一般一兩天就會停止出血。
渠志華
出血量不會太多，出血時(shí)間不會太長。不必?fù)?dān)心，不必緊張。
ask_969091
我現(xiàn)在是應(yīng)該是過去一天了對吧，那也就是說明兒不出血了是正常的
渠志華
如果出血量增多，出血時(shí)間延長，要及時(shí)口服消炎藥或去醫(yī)院就診。
ask_969091
就是擦的時(shí)候特別少的血絲，然后偶爾會特別淺的紅色沾到內(nèi)褲上一點(diǎn)點(diǎn)
渠志華
是tct檢查后正?，F(xiàn)象。不必緊張。
ask_969091
一直出血是不是就說明宮頸有癌細(xì)胞破了造成的
ask_969091
好的?？傮w來說我現(xiàn)在是宮頸癌的概率是很小的對吧
ask_969091
還是主要考慮是個(gè)炎癥
渠志華
出血是由于毛刷刺激糜爛面引起的。是炎癥，不必?fù)?dān)心。
渠志華
宮頸癌會有陰道不規(guī)則出血，會出現(xiàn)陰道流液惡臭味。
ask_969091
好的，謝謝您。那我想問一下，如果我這次檢查又都是陰性，我需要治療嗎
渠志華
要放平心態(tài)，耐心等待檢查結(jié)果。根據(jù)檢查結(jié)果對癥處理。
ask_969091
好的，謝謝您。那我想問一下，如果我這次檢查又都是陰性，我需要治療嗎
渠志華
如果兩者都為陰性，沒有其他不適癥狀，可以不需要治療。在3~5年再復(fù)查一次。
渠志華
不要客氣。
ask_969091
我是第五年檢查的，也就是說還不算太晚對吧，相對還是比較安全的
ask_969091
另外我在檢查的時(shí)候想檢查白帶常規(guī)的，醫(yī)生說tct檢查里包括查炎癥了，就沒讓我做，是這樣的嗎？我需要在做一個(gè)白帶常規(guī)嗎？
渠志華
tct檢查結(jié)果里包含這一項(xiàng)，不必要再查白帶常規(guī)。
渠志華
耐心等待結(jié)果，根據(jù)檢查結(jié)果作出處理原則。
ask_969091
我應(yīng)該不要過分焦慮，可能性還是挺小的對吧
渠志華
是的，要放平心態(tài)，保持愉悅的心情。宮頸癌可能性不大。
ask_969091
好的。謝謝您
渠志華
不要客氣，為您解答很高興。
ask_969091
醫(yī)生，我還我最后一個(gè)問題
ask_969091
就是我之前夏天有過犯腰疼，就是一彎腰就疼，久坐會疼，直著走路，躺著就沒事，這應(yīng)該不是婦科問題造成的腰疼吧
渠志華
也不能排除是宮頸肥大引起的腰痛。要避免受涼勞累。可以選擇中醫(yī)理療。
ask_969091
這種婦科引起的腰疼也有可能和坐姿有關(guān)嗎？
ask_969091
我一直以為我是腰肌勞損
渠志華
與長時(shí)間坐立有一定關(guān)系。
渠志華
腰肌勞損選擇中醫(yī)理療效果較好。
ask_969091
如果腰疼是婦科問題引起的。那這是說明我的炎癥還是挺嚴(yán)重的嗎
渠志華
腰疼與盆腔充血也有一定關(guān)系。炎癥嚴(yán)重程度不成正比例關(guān)系。
ask_969091
但是我每年有做婦科B超體檢，都是沒問題的
渠志華
腰疼與長時(shí)間坐姿，盆腔充血，宮頸糜爛，宮頸肥大，子宮后位都有一定關(guān)系。
ask_969091
那這個(gè)宮頸肥大能治好嗎
渠志華
所以腰疼與炎癥嚴(yán)重程度不成正比例關(guān)系。
渠志華
宮頸肥大不需要治療。
ask_969091
就和宮頸糜爛一樣對吧
ask_969091
只要沒有炎癥就行
渠志華
如果生理性宮頸糜爛不需要治療。
渠志華
是的
ask_969091
那如果有炎癥的話，是必須物理或者手術(shù)治療嗎？
ask_969091
我是中度宮頸糜爛
渠志華
根據(jù)炎癥類型對癥處理。如果tct和hpv都為陰性，不需要特殊治療。
渠志華
如果tct陽性可以進(jìn)一步做陰道鏡檢查，根據(jù)陰道鏡檢查結(jié)果，選擇是否物理治療還是手術(shù)治療
ask_969091
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_969091
這就是我看病前的白帶的樣子
ask_969091
這樣看著是像炎癥嗎
渠志華
是的，白帶色黃是炎癥的表現(xiàn)，也可以陰道內(nèi)放置甲硝唑栓看看效果。
ask_969091
那像宮頸癌嗎？
ask_969091
對不起我又糾結(jié)這個(gè)問題了
渠志華
沒關(guān)系的。不要擔(dān)心。耐心等待結(jié)果。
渠志華
炎癥引起的可能性較大。宮頸癌的發(fā)展歷程很長，需要7到10年
ask_969091
我以前白帶也總這樣，我就沒在意
ask_969091
這是不是說明我一直炎癥刺激
ask_969091
才導(dǎo)致的我宮頸肥大
渠志華
是的
ask_969091
如果我真的是宮頸癌了，是不是也就是早期，不會是中晚期？
渠志華
您不要擔(dān)心，宮頸病變有CIN1,2 3.只有CIN2伴有HPV感染，才需要治療
ask_969091
嗯嗯～
ask_969091
那我現(xiàn)在有可能檢查結(jié)果是雙陰嗎？
渠志華
即便是有HPV感染 ，也是高危型持續(xù)感染一年以上才引起宮頸病變
渠志華
如果身體抵抗力強(qiáng)，很可能是雙陰
ask_969091
明白了！謝謝您
渠志華
不客氣。祝您安康
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