醫(yī)生您好,我最近備孕二胎而孕前檢查,檢查結果巨細胞IGM陽性 另外本人有大三陽,病毒八次方,以前沒試過肝功能異常, 上個月檢查肝功能是43,其他檢查(肝膽B(tài)超,肝彈性均正常) 這次孕前檢查是63(正常值是40),再次升高了一點,兩次個檢查不同醫(yī)院 網上說巨細胞igm陽性如何伴有肝功能異常可能是發(fā)病,只是不確定這個是因為乙肝還是因為巨細胞 請是我需要吃藥治療嗎
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醫(yī)生您好,我最近備孕二胎而孕前檢查,檢查結果巨細胞IGM陽性 另外本人有大三陽,病毒八次方,以前沒試過肝功能異常, 上個月檢查肝功能是43,其他檢查(肝膽B(tài)超,肝彈性均正常) 這次孕前檢查是63(正常值是40),再次升高了一點,兩次個檢查不同醫(yī)院 網上說巨細胞igm陽性如何伴有肝功能異??赡苁前l(fā)病,只是不確定這個是因為乙肝還是因為巨細胞 請是我需要吃藥治療嗎?
陳學強
名冊。
陳學強
您好。
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醫(yī)生您好
陳學強
現在這種情況,先不建議要寶寶的。
陳學強
病毒8次方,好病毒復制。
陳學強
雖然說,巨細胞病毒陽性,但是,引起轉氨酶升高的幾率不大。
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這個知道 我一直都是八次方的,好多年了
陳學強
更多考慮是乙肝病毒復制造成的轉氨酶升高。
陳學強
為了安全起見,加用替諾福韋抗病毒治療。
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但是我備孕可以吃嗎
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我上個月看肝病專科,他是我這個轉氨酶不算很高,可以先懷孕以后生完再考慮要不要抗病毒
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現在又加上巨細胞,都不知好不好懷孕了
陳學強
可以吃著替諾福韋生寶寶的。
陳學強
先吃上替諾福韋,看看病毒下降,轉氨酶下降不。
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我第一胎是孕后期才吃替諾的
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全程吃真的沒有影響嗎
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我也是一直很想吃藥,但擔心對寶寶有影響,所以想生完再吃
陳學強
不會有問題的。
陳學強
現在病毒這么高,您不加用抗乙肝病毒藥物,一旦出現持續(xù)轉氨酶升高,就非常棘手。
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那為什么肝病專科醫(yī)生叫我等生完再吃
陳學強
我也是肝病專科醫(yī)生。
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我看了兩個肝病醫(yī)生都是建議我可以生完再考慮吃不吃
陳學強
現在轉氨酶升高,一旦懷孕后,轉氨酶持續(xù)升高,抗病毒藥物起效又慢。就麻煩了。
陳學強
高病毒載量,是非常容易傳染給寶寶的。
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那巨細胞要不要處理?
陳學強
先不用處理的。定復查就可以。
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您有沒有病人是全程吃藥懷孕的?
陳學強
非常多的。
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孩子出生后都沒發(fā)現什么問題嗎
陳學強
向您這種情況,如果不抗病毒治療,到了懷孕4個月后如果肝功能持續(xù)升高,怎么辦?
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到那時吃藥沒有效果嗎
陳學強
抗病毒藥物起效慢。
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替諾聽說對腎有副作用,鈣質會流失,這種情況怎么處理呢
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替諾我之前一胎孕后期吃的 這個藥對我也是藥效慢,吃了4個月才降到5次方
陳學強
那就換成丙酚替諾福韋?;蛘呤窍瘸远魈婵f,一旦懷孕就替換成替諾福韋。
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好的,我明白了,謝謝醫(yī)生
陳學強
您這種情況,可以到??漆t(yī)院優(yōu)生優(yōu)育去咨詢一下,也可以看看***年慢性乙肝防治指南上有明確的講解。
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好的,謝謝,我上次我是去了母嬰阻斷肝病專科看過的
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每個醫(yī)生意見都不一樣
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難以抉擇
陳學強
您也可以好好休息,注意飲食調整。如果轉氨酶繼續(xù)升高就抗病毒治療,如果轉氨酶降下來,就暫時觀察。
陳學強
醫(yī)生只能給您參考,最終主意還是自己決定的。
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