孕早期孕酮有點(diǎn)低HCG翻倍正常能口服地屈孕酮嗎？

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• ask_6UXM9c

  醫(yī)生您好，我孕早期，孕酮有點(diǎn)低，HCG翻倍正常，想請問一下可以口服地屈孕酮嗎？怎樣可以保胎？

• 在線醫(yī)生

  您好

• 在線醫(yī)生

  可以發(fā)一下檢查結(jié)果嗎？

• ask_6UXM9c

  可以的。十月8號，孕酮36.61nmol/L.HCG***.4

• ask_6UXM9c

  十月五號是孕酮33.99，HCG***.5

• 在線醫(yī)生

  有腹痛或流血嗎？

• ask_6UXM9c

  9月23日，孕酮83.28，HCG269.6

• ask_6UXM9c

  沒有流血沒有腹痛

• ask_6UXM9c

  9月20號，孕酮62.84，HCG34.3

• 在線醫(yī)生

  如果要監(jiān)測孕酮值，建議吃黃體酮膠囊，吃地屈孕酮血監(jiān)測不出

• ask_6UXM9c

  我是末次月經(jīng)8月15日開始的，21號結(jié)束，通常我周期有35天

• ask_6UXM9c

  這次監(jiān)測排卵，9/9日排卵的

• ask_6UXM9c

  所以我這個(gè)應(yīng)該算孕6周 2吧？

• 在線醫(yī)生

  一般宮內(nèi)妊娠HCG隔天翻倍，你的HCG值翻倍還好，就是孕酮值偏低

• ask_6UXM9c

  昨天做了B超看見孕囊，但是還沒有看到卵黃囊

• ask_6UXM9c

  想問下醫(yī)生，我要怎么做能保胎？我們要這個(gè)寶寶也挺不容易的，我們很想好好孕育

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在新的觀點(diǎn)只要沒有癥狀，無論孕酮值多少都可以不處理，但為了預(yù)防黃體功能不足孕酮低導(dǎo)致胎停，還是傾向于建議服用黃體酮提高孕酮預(yù)防這個(gè)原因?qū)е绿ネ?p>

• ask_6UXM9c

  那我是吃地屈孕酮好還是黃體酮膠囊呢

• ask_6UXM9c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6UXM9c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6UXM9c

  我買了這個(gè)兩種藥

• ask_6UXM9c

  哪種更好，副作用更小呢

• 在線醫(yī)生

  地屈孕酮的利用度好些，但復(fù)查血孕酮時(shí)無法檢測出是否有效

• ask_6UXM9c

  那怎么辦，我好怕這邊的醫(yī)生會放棄我的寶寶

• ask_6UXM9c

  因?yàn)榱芰诉€沒有看到卵黃囊

• ask_6UXM9c

  我七月份的時(shí)候也監(jiān)測了卵泡，但是過大（到30了沒排掉）就萎縮了，據(jù)說是卵泡黃素化了，這是不是也是一種黃體功能不全的表現(xiàn)？

• 在線醫(yī)生

  目前HCG值都在長，先觀察，一周后復(fù)查B超對比后再說

• ask_6UXM9c

  我本來例假也不是特別正常的，會紊亂會痛經(jīng)

• ask_6UXM9c

  那我今天要開始吃嗎？還是說先觀察？好擔(dān)心這周孕酮低會影響到寶寶

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在可以開始吃

• 在線醫(yī)生

  邊吃邊觀察

• ask_6UXM9c

  怎么吃，早晚一顆嗎

• ask_6UXM9c

  就按照說明？

• 在線醫(yī)生

  如果有特殊如腹痛流血隨時(shí)醫(yī)院檢查處理，如果沒有特殊，一周后復(fù)查B超看看再說

• 在線醫(yī)生

  只要HCG在長還是有機(jī)會的

• ask_6UXM9c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6UXM9c

  這里面有好多種用量

• 在線醫(yī)生

  一般胚胎停育HCG值會下降

• ask_6UXM9c

  好的，我的HCG翻倍正常的吧？

• 在線醫(yī)生

  地屈孕酮片10mg 12小時(shí)一次

• ask_6UXM9c

  好的，這個(gè)和黃體酮膠囊有什么區(qū)別？

• ask_6UXM9c

  在我HCG翻倍正常的情況下，服用地屈孕酮片不會有什么影響吧？會有什么副作用呀

• ask_6UXM9c

  對了醫(yī)生，我還有點(diǎn)宮腔出血，但是我沒有流出來

• 在線醫(yī)生

  稍等，

• ask_6UXM9c

  給您看下我的B超

• ask_6UXM9c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6UXM9c

  這是八號的

• ask_6UXM9c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6UXM9c

  這是十月五號

• ask_6UXM9c

  好像長大了一點(diǎn)

• ask_6UXM9c

  沒事，醫(yī)生我等您回復(fù)

• 在線醫(yī)生

  雖然沒有外出血，但考慮有內(nèi)出血，你的孕酮又低，除了吃地屈孕酮，建議最好可以打黃體酮針劑，一周后復(fù)查看看

• 在線醫(yī)生

  導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停育原因很多，最常見是胚胎本身質(zhì)量問題染色體異常，其他孕婦內(nèi)分泌異常黃體功能不足孕酮低，免疫系統(tǒng)異常，環(huán)境，藥物，不明原因等，其中除了黃體功能不足可以通過外源性補(bǔ)充治療，其他原因?qū)е聸]有很好的辦法，只能優(yōu)勝劣汰，順其自然

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在HCG還在長，先保胎觀察一周復(fù)查B超后再說

• ask_6UXM9c

  這邊醫(yī)生都沒給我開什么保胎的藥，只開了點(diǎn)中藥保胎，那我這周是不是可以先服用地屈孕酮片，先不打針？

• 在線醫(yī)生

  不方便打針，那就先吃藥觀察看看吧，一周后復(fù)查再說

• 在線醫(yī)生

  注意休息及衛(wèi)生，加強(qiáng)營養(yǎng)，禁性生活盆浴，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食清淡易消化，少吃多餐，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激生冷食物

• ask_6UXM9c

  好的，中醫(yī)醫(yī)生給我開了點(diǎn)保胎的藥，也有止血的

• 在線醫(yī)生

  可以配合吃些維生素E膠囊100mg一天三次

• ask_6UXM9c

  好的，我現(xiàn)在每天服用愛樂維和維E的

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_6UXM9c

  但是只是每天一次，維E只是100mg量

• ask_6UXM9c

  那就再加點(diǎn)量？

• 在線醫(yī)生

  那改一天3次

• ask_6UXM9c

  愛樂維一天一片可以了吧？里面葉酸好像一片有0.8毫克

• 在線醫(yī)生

  可以了

• ask_6UXM9c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6UXM9c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6UXM9c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6UXM9c

  維E我目前吃的是這個(gè)，100mg的

• ask_6UXM9c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6UXM9c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  維生素E改一天三次就可以了

• ask_6UXM9c

  我家里還有這種，250mg的，能混著吃嗎？還是我最好吃100mg的三片呀

• 在線醫(yī)生

  吃100mg的就可以了

• ask_6UXM9c

  好的，那個(gè)養(yǎng)生堂的維E也是維E對嗎

• ask_6UXM9c

  因?yàn)?50mg養(yǎng)生堂的維E是我自己買的，100mg這個(gè)膠囊是醫(yī)生開的

• ask_6UXM9c

  是不是一樣的東西，只是劑量不一樣？

• 在線醫(yī)生

  是的，但用普通藥用的就可以了

• 在線醫(yī)生

  有些是保健用的

• 在線醫(yī)生

  100mg的就可以了

• ask_6UXM9c

  另外還想問下，我這個(gè)時(shí)期能吃什么？有沒有一些特別可以多吃的？比如豆腐類？柚子？

• ask_6UXM9c

  可以每天喝一杯豆?jié){嗎？會不會比較好？據(jù)說是雌激素比較多

• 在線醫(yī)生

  可以的，

• 在線醫(yī)生

  海鮮少吃，螃蟹不能吃

• ask_6UXM9c

  有什么建議吃的？

• ask_6UXM9c

  蝦可以吃嗎？基圍蝦這種含高蛋白嗯

• ask_6UXM9c

  的

• ask_6UXM9c

  魚，蝦，瘦肉這種

• 在線醫(yī)生

  都可以吃，

• ask_6UXM9c

  有啥是特別不能吃的嗎

• 在線醫(yī)生

  螃蟹的蟹黃易致流產(chǎn)，不建議吃

• 在線醫(yī)生

  辛辣刺激生冷食物不吃

• 在線醫(yī)生

  不喝酒，濃茶，咖啡

• ask_6UXM9c

  冰的也不能吃對嗎

• 在線醫(yī)生

  最好不吃

• ask_6UXM9c

  有什么是推薦吃的嗎

• ask_6UXM9c

  除了魚蝦

• ask_6UXM9c

  特別是我這個(gè)保胎時(shí)期

• 在線醫(yī)生

  就和平時(shí)一樣就可以了，稍微多吃些肉類就可以了，早孕很多因?yàn)榉磻?yīng)胃口不會很好

• 在線醫(yī)生

  懷孕后消化功能會減弱，所以飲食清淡易消化，少吃多餐

• ask_6UXM9c

  我很奇怪的是，我孕早期都六周了，也沒有啥反應(yīng)

• ask_6UXM9c

  就是很困，容易疲勞

• ask_6UXM9c

  能吃能睡，但晚上偶爾會有點(diǎn)失眠

• 在線醫(yī)生

  每個(gè)人體質(zhì)不一樣，反應(yīng)也不一樣，

• 在線醫(yī)生

  先觀察，一周后復(fù)查再說，調(diào)整心態(tài)，順其自然

• ask_6UXM9c

  我末次月經(jīng)8月15號來的，21號結(jié)束，但是我9/9才排卵，所以我是算預(yù)產(chǎn)期現(xiàn)在是6周 2嗎

• ask_6UXM9c

  因?yàn)楸緛斫?jīng)期周期就是35，比正常人要多一周了

• 在線醫(yī)生

  月經(jīng)不準(zhǔn)時(shí)，一般不根據(jù)月經(jīng)推預(yù)產(chǎn)期，而是根據(jù)B超檢查提示孕周再推算

• ask_6UXM9c

  那按照我剛才的B超，看得出是孕幾周嗎

• 在線醫(yī)生

  一般B超見頭臀徑時(shí)推算比較準(zhǔn)，現(xiàn)在不急

• ask_6UXM9c

  我這樣的情況算常見嗎？這個(gè)時(shí)候還沒看到卵黃囊？

• 在線醫(yī)生

  也有這種情況

• ask_6UXM9c

  通常最晚需要在第幾周看見卵黃囊，胎心胎芽才算正常呀？

• 在線醫(yī)生

  每個(gè)人情況不一樣，沒有絕對的，大部分HCG一萬多左右就可以見胎芽胎心了，但有些人會高些才看見，每個(gè)人激素的基礎(chǔ)值不一樣，沒辦法對比，只能和自己比

• ask_6UXM9c

  我看到網(wǎng)上有什么空囊的，但是我這個(gè)HCG翻倍挺好的我這應(yīng)該不會吧？

• 在線醫(yī)生

  目前還不能確定，如果胚胎停育了，不出現(xiàn)卵黃囊，不發(fā)育成胚芽，那么就有可能是空囊，現(xiàn)在只能先觀察，一周后復(fù)查看看再說，如果繼續(xù)發(fā)育應(yīng)該可以見到卵黃囊了，如果還是不見，那么就要考慮空囊胚胎停育了

• 在線醫(yī)生

  目前HCG翻倍好，所以才有機(jī)會繼續(xù)觀察，一周后復(fù)查B超對比看看，必要時(shí)再復(fù)查血

• ask_6UXM9c

  好的

• ask_6UXM9c

  空囊會有HCG正常一說嗎

• 在線醫(yī)生

  目前看見空有可能還沒發(fā)育，先觀察

• ask_6UXM9c

  好的，也有可能還太小看不到對吧

• ask_6UXM9c

  也有六周還啥都看不到的情況吧？

• 在線醫(yī)生

  是的，如果B超看不見，而HCG也不長那么可以直接下定論了，但現(xiàn)在HCG在長，不能排除小B超看不出的可能，只能先觀察，給時(shí)間看長不長才能下結(jié)論，這個(gè)急不來

• ask_6UXM9c

  好的，希望一切都順利！

• 在線醫(yī)生

  有，比較少，但也不能排除這個(gè)可能，有機(jī)會情況下先繼續(xù)監(jiān)測

• ask_6UXM9c

  這有可能是因?yàn)樵陆?jīng)有延遲導(dǎo)致吧？或者著床晚？

• 在線醫(yī)生

  有可能

• 在線醫(yī)生

  不用想太多，順其自然就好

• 在線醫(yī)生

  壓力太大不利于保胎

• ask_6UXM9c

  好的！

• 在線醫(yī)生

  那還有其他問題嗎？

• ask_6UXM9c

  沒有了，謝謝醫(yī)生！

• ask_6UXM9c

  我先吃孕酮片觀察

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  那沒有問題我先關(guān)閉了？

• ask_6UXM9c

  謝謝醫(yī)生！

• 在線醫(yī)生

  一切順利，再見！

• ask_6UXM9c

  好的，謝謝醫(yī)生

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