周醫(yī)生好,我hiv感染者吃替拉依6年了,治療效果病載檢測不到,cd4增長太慢甚至下降。上個(gè)月檢查病載發(fā)現(xiàn)反彈至90個(gè)。醫(yī)生建議我換藥,給我兩個(gè)選擇,把依非換了,一是DTG組合,二是克力芝組合??紤]我身體素質(zhì)不好,克力芝副作用大。我考慮自費(fèi)DTG。問題是:我目前耐藥的可能性多大,因?yàn)椴《疽笥?000才能查耐藥,而且如果依非耐藥是不是換DTG沒有意義?所以我直接換DTG有問題嗎?我該怎么辦醫(yī)
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周醫(yī)生好,我hiv感染者吃替拉依6年了,治療效果病載檢測不到,cd4增長太慢甚至下降。上個(gè)月檢查病載發(fā)現(xiàn)反彈至90個(gè)。醫(yī)生建議我換藥,給我兩個(gè)選擇,把依非換了,一是DTG組合,二是克力芝組合??紤]我身體素質(zhì)不好,克力芝副作用大。我考慮自費(fèi)DTG。問題是:我目前耐藥的可能性多大,因?yàn)椴《疽笥?**才能查耐藥,而且如果依非耐藥是不是換DTG沒有意義?所以我直接換DTG有問題嗎?我該怎么辦醫(yī)生?
周海祥
你好
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您看到我的問題了么?
周海祥
看到了,在看
周海祥
目前多替拉韋900多一盒一個(gè)月,你如果CD4增長不好,甚至下降,可以把依非韋倫換多替拉韋
周海祥
你目前CD4多少
周海祥
目前還是有耐藥可能,不過病載確實(shí)少,不好做耐藥
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目前cd4為400多,這6年吃藥都沒超過500,最近兩年cd4在下降
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我在網(wǎng)上看到吃DTG也許很更長遠(yuǎn)一些,所以為了身體健康,花900如果沒問題我也是可以接受,但是我的情況不知道換DTG有意義不
周海祥
多替拉韋抗病毒效果很好,副作用小,可以換這個(gè)看效果
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好的,會(huì)考慮。另外我繼續(xù)吃我的老方案再吃幾個(gè)月,等到病毒載量上升至***以上,再去做耐藥,再換藥,這種方法可行嗎
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像我目前為90,要上升到***以上,大概要多久呢?
周海祥
你再觀察幾個(gè)月也行,要升到***有多久,這個(gè)也不好說
周海祥
可以等幾個(gè)月復(fù)查再?zèng)Q定
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如果我有些耐依非,我現(xiàn)在換DTG,是不是沒有意義呢?
周海祥
為什么沒有意義呢?依非韋倫耐藥,一般多替拉韋不會(huì)耐藥,把依非韋倫換多替拉韋治療,病毒控制好就行。
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我目前病毒90個(gè),做最壞的想法,如果替拉依,都耐藥了。是不是把最高屏障的依非換成DTG,這樣也成立?
周海祥
是的
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明白了,謝謝醫(yī)生。
周海祥
不用客氣。
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