孩子的牙齒不舒服要怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_476405

  我女兒今年13歲，想矯正牙齒。已在本地私人口腔醫(yī)院拍片，拍照和取模。前期工作已全部就緒，還沒有正式矯正。因方案不能完全接受，所以給暫?！，F(xiàn)想咨詢下馬醫(yī)生

• 馬越

  您好

• 馬越

  有什么可以幫您

• 馬越

  請(qǐng)問在嗎

• ask_476405

  我女兒從片子中看是屬于高角面形，嘴形好，嘴不突。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生結(jié)合片子，照片和牙模，說(shuō)孩子上頜擁擠度大概在2mm，下頜擁擠度大約在3㎜，下頜牙弓偏小些，但咬合還算好。醫(yī)生給出方案是擴(kuò)弓十片切后再矯正

• 馬越

  您對(duì)哪里不大認(rèn)同

• ask_476405

  片切

• ask_476405

  我家孩子現(xiàn)在就有好幾顆牙有齲齒啦，能首選片切嗎

• 馬越

  片切是矯正牙齒的時(shí)候，最常用的一種手段的。

• 馬越

  片切就是首選。如果不片切的話，只能選擇拔牙

• 馬越

  如果不這樣，間隙不夠的

• ask_476405

  可片切后孩子更容易患齲齒呀

• ask_476405

  但拔牙又顯縫隙過大了些。我女兒屬于拔牙又顯寬了些，不拔牙空間又不太夠

• ask_476405

  在嗎

• 馬越

  在

• 馬越

  這個(gè)需要根據(jù)設(shè)計(jì)方案來(lái)

• 馬越

  切片后涂氟防齲就行

• ask_476405

  你根據(jù)我的描述的情況，有什么其它好的方案嗎

• 馬越

  一般就這兩種解除擁擠的方法

• 馬越

  根據(jù)情況選擇最佳治療方案

• 馬越

  跟醫(yī)生溝通好就行

• ask_476405

  我只知道成人切片的多些，兒童不太用切片，是這樣嗎

• 馬越

  因?yàn)槲也涣私饩唧w情況不能給你具體方案

• 馬越

  也有很多的

• ask_476405

  容易患齲齒的人也可以采納片切嗎

• 馬越

  可以

• ask_476405

  那不會(huì)更是加重了患齲的概率嗎？

• 馬越

  可以涂氟防齲

• ask_476405

  擴(kuò)弓一般可以擴(kuò)到多少毫米出來(lái)呀

• ask_476405

  我發(fā)張我女兒的照片給你看看，行嗎？

• 馬越

  根據(jù)實(shí)際情況看，這個(gè)沒有確切答案

• ask_476405

  我不需要確切答案，只需要你根據(jù)你的臨床經(jīng)驗(yàn)給出個(gè)大概的數(shù)字

• 馬越

  一般2到5都有

• 馬越

  需要拍全景片側(cè)位片測(cè)量數(shù)據(jù)

• 馬越

  正畸是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，沒有數(shù)據(jù)支持不能確定治療計(jì)劃

• ask_476405

  這兩項(xiàng)都做了檢查，醫(yī)生說(shuō)上下頜擁擠度分別為2㎜與3㎜左右

• ask_476405

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馬越

  那就切片

• 馬越

  這樣損傷小一些

• ask_476405

  這是我孩子的牙齒情況，直觀擁擠情況如何

• 馬越

  圖片看擁擠挺厲害的

• ask_476405

  有顆牙凹得比較進(jìn)去

• 馬越

  數(shù)據(jù)看不太厲害

• 馬越

  那能調(diào)整出來(lái)

• ask_476405

  像上圖牙齒能否通過擴(kuò)弓，不片切達(dá)到矯正牙齒的目的呢

• 馬越

  可能不行

• 馬越

  容易成齙牙

• ask_476405

  你剛才不是說(shuō)了擴(kuò)弓成功的話可留出2到5毫米的間隙嗎？我女兒按這邊醫(yī)生測(cè)出的數(shù)據(jù)不是可行嗎

• 馬越

  可以是可以，但是容易成齙牙

• 馬越

  就是容易往外突

• ask_476405

  噢，那怎么解決這個(gè)問題，外突只是一點(diǎn)點(diǎn)還是比較明顯呢

• 馬越

  做片切可以

• ask_476405

  根據(jù)圖片，結(jié)合你的臨床經(jīng)驗(yàn)，你估計(jì)我家孩子的牙齒擁擠度上下頜牙大概在多少毫米？屬于幾度擁擠呢？

• 馬越

  對(duì)不起，這個(gè)沒有經(jīng)驗(yàn)，本身這就是微小數(shù)據(jù)

• ask_476405

  那你那兒擴(kuò)弓是上下一起擴(kuò)嗎？我孩子這種情況選擇哪種擴(kuò)弓方式比較合適呀

• 馬越

  對(duì)的，上下一起

• ask_476405

  那選擇哪種擴(kuò)弓方式較合適呀

• ask_476405

  在的嗎

• 馬越

  這個(gè)沒有哪種方式。我們這里，就是通過矯治器擴(kuò)弓

• ask_476405

  噢，矯正器也可以擴(kuò)弓，那可以擴(kuò)多少毫米呀？為什么我這里的醫(yī)生要我家孩子先単獨(dú)擴(kuò)弓，再上矯正器呀

• ask_476405

  你那兒有單獨(dú)給擴(kuò)弓的嗎

• ask_476405

  馬醫(yī)生，有空回復(fù)下我哦！我還有幾個(gè)問題想問下你？午飯時(shí)間就不打擾你啦！

• 馬越

  有的時(shí)候，也可以單獨(dú)擴(kuò)弓的。需要帶單獨(dú)的矯治器

• 馬越

  具體擴(kuò)多少，是要根據(jù)擁擠程度定的

• 馬越

  每個(gè)醫(yī)生的治療方式是不一樣的

• 馬越

  所以，矯正的時(shí)候，方法差別也會(huì)有的

• ask_476405

  擴(kuò)弓是快擴(kuò)好還是慢擴(kuò)好呀？

• ask_476405

  像我女兒這種情況

• ask_476405

  在的嗎

• 馬越

  這個(gè)沒有快慢之分的

• 馬越

  很快了不可以

• 馬越

  很慢沒有效果也不行啊

• ask_476405

  噢，我家女兒磨牙有2處齲齒，還有一顆磨牙外側(cè)邊有一個(gè)小黑點(diǎn)，該怎么辦呀

• 馬越

  這個(gè)肯定是要補(bǔ)上的，矯正之前，所有的齲壞都要補(bǔ)上

• ask_476405

  齲齒一點(diǎn)點(diǎn)，很淺也要補(bǔ)上嗎

• 馬越

  是的

• ask_476405

  那補(bǔ)牙會(huì)損傷牙齒嗎？那個(gè)像針眼一樣的小黑點(diǎn)也要補(bǔ)起來(lái)嗎

• 馬越

  是的。如果不補(bǔ)只能是越來(lái)越大

• 馬越

  齲齒一定要盡早補(bǔ)

• ask_476405

  那補(bǔ)牙會(huì)損傷正常的牙組織嗎

• 馬越

  肯定有損傷的。因?yàn)橐迅|(zhì)去干凈，所以會(huì)有些損傷

• ask_476405

  噢，那淺齲除了補(bǔ)牙，還有沒有其它的方法可以拯救呀！因?yàn)槲矣X得淺齲如果補(bǔ)牙要去除腐質(zhì)的東西本來(lái)就少就淺，補(bǔ)上去空間不夠，醫(yī)生會(huì)不會(huì)去除正常牙體組織來(lái)達(dá)到補(bǔ)的條件呀？

• 馬越

  去除之后，可以用流動(dòng)樹脂補(bǔ)，那樣更結(jié)實(shí)一些

• ask_476405

  麻煩你醫(yī)生正面回答下我上面的問題

• 馬越

  什么問題

• 馬越

  擴(kuò)弓？

• ask_476405

  淺齲除了補(bǔ)牙外，還有其它的方法來(lái)應(yīng)對(duì)它嗎

• 馬越

  沒有了。只有補(bǔ)牙

• 馬越

  齲齒，不管淺齲還是深齲

• 馬越

  唯一選擇就是補(bǔ)牙

• ask_476405

  噢，我聽有人說(shuō)過很小很淺的齲可以涂氟控制繼續(xù)發(fā)展下去，是這樣嗎

• 馬越

  涂氟是沒有齲壞之前。預(yù)防齲齒

• 馬越

  一旦出現(xiàn)齲壞

• 馬越

  就沒用了

• ask_476405

  噢，流動(dòng)樹脂與復(fù)合樹脂是一種動(dòng)西嗎

• 馬越

  流動(dòng)樹脂屬于是液體復(fù)合樹脂

• ask_476405

  那在門診這種材料大概多少錢一處呀，有毒性嗎

• 馬越

  沒有毒性。

• 馬越

  每個(gè)地方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣

• 馬越

  具體費(fèi)用不好說(shuō)的

• ask_476405

  噢，孩子天天刷牙，怎么還會(huì)患齲齒？找不出原因，她特別愛喝牛奶，是不是有些牙齒容易患齲呀？你是怎么看這種現(xiàn)象的

• 馬越

  是的，刷牙并不能百分百預(yù)防齲齒。正確防齲的方法，是每年做一次口腔檢查。有問題及時(shí)處理。另外可以涂氟，窩溝封閉預(yù)防齲齒

• ask_476405

  復(fù)合樹脂有液體和固體之分嗎？液體是不是更貴些更好些

• 馬越

  不是。只是根據(jù)實(shí)際情況，決定補(bǔ)液體還是固體

• ask_476405

  噢，擴(kuò)弓器是擴(kuò)|個(gè)月的還是3個(gè)月的好呀！擴(kuò)弓會(huì)使臉型變長(zhǎng)變寬嗎

• 馬越

  會(huì)改變臉型的。會(huì)變寬一些。

• ask_476405

  噢，我女兒這個(gè)年齡段大概需要擴(kuò)幾個(gè)月呀

• 馬越

  一般三個(gè)月左右

• ask_476405

  我這邊醫(yī)生說(shuō)擴(kuò)弓一個(gè)月，會(huì)不會(huì)時(shí)間太短了

• ask_476405

  容易復(fù)發(fā)

• 馬越

  這個(gè)都要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)說(shuō)的。每個(gè)醫(yī)生想法不一樣，治療方案肯定也是不一樣的

• ask_476405

  噢，那擴(kuò)一個(gè)月會(huì)容易反彈嗎

• 馬越

  我們這里一般都是三個(gè)月。

• ask_476405

  擴(kuò)弓器你們那兒一般是用什么擴(kuò)弓器好呀

• ask_476405

  不管大人孩子都是三個(gè)月嗎

• 馬越

  是的

• 馬越

  一般都是通過固定矯治器擴(kuò)弓

• 馬越

  擴(kuò)弓器用的很少

• ask_476405

  噢，你那兒童片切的多嗎

• 馬越

  多，片切拔牙這都是矯正的正常手段

• ask_476405

  片切的要求比較高，還有孩子自身牙齒條件要好。你那孩子拔牙的多些還是片切的多些呢

• 馬越

  這都根據(jù)實(shí)際情況

• 馬越

  不好說(shuō)比例的

• ask_476405

  我想拔牙，但擁擠度沒有達(dá)到，片切孩子的牙齒自身就是個(gè)高危人群，好愁呀

• ask_476405

  為什么拔牙要四顆拔呀！不能拔2顆呀！拔兩顆不就正好解決這個(gè)情況嗎

• 馬越

  這個(gè)是為了調(diào)整咬合

• 馬越

  這個(gè)就根據(jù)面診醫(yī)生的建議，決定是片切還是拔牙

• ask_476405

  噢，你們用的哪種固定矯正器可以擴(kuò)弓呀

• 馬越

  是的

• ask_476405

  用的是哪種

• 馬越

  有傳統(tǒng)的，有自鎖的。都不一樣的。

• 馬越

  這個(gè)沒辦法具體說(shuō)的

• ask_476405

  自鎖的也可以自帶擴(kuò)弓嗎

• 馬越

  不是。自鎖的托槽，然后用弓絲。這都是醫(yī)生自己

• 馬越

  想辦法

• ask_476405

  除了按時(shí)刷牙外，還有沒有什么方法可以減少患齲的風(fēng)險(xiǎn)

• 馬越

  涂氟，窩溝封閉

• ask_476405

  窩溝封閉還可以實(shí)施嗎？現(xiàn)在還沒有患齲的牙齒是不是都要涂上氟來(lái)預(yù)防呀

• 馬越

  可以的

• 馬越

  可以實(shí)施啊。隨時(shí)都可以

• ask_476405

  那涂在牙齒上的氟會(huì)隨著時(shí)間的推移會(huì)磨掉嗎？

• 馬越

  會(huì)的。兒童牙齒容易壞。等年齡增長(zhǎng)。就沒那么容易壞了

• 馬越

  這樣涂氟的目的就達(dá)到了

• ask_476405

  那會(huì)吃到肚子里，會(huì)慢慢積累，會(huì)氟超標(biāo)嗎

• 馬越

  不會(huì)

• ask_476405

  我女兒小心刷牙？她刷得還挺仔細(xì)的，為什么還會(huì)是蟲牙？乳牙時(shí)期好的很，恒牙還更糟糕，會(huì)不會(huì)跟她長(zhǎng)期喝牛奶有關(guān)，糖不怎么吃?，F(xiàn)在用含氟牙膏還能不能挽救，齲齒不及時(shí)治療會(huì)傳給其它健康的牙齒嗎

• 馬越

  不會(huì)傳染

• 馬越

  刷牙并不能完全預(yù)防

• 馬越

  刷牙，不吃糖只能說(shuō)降低齲齒概率

• 馬越

  有齲齒就要補(bǔ)

• ask_476405

  好的，謝謝馬醫(yī)生的耐心解答。祝你生活愉快！

• 馬越

  嗯嗯，不客氣。有問題隨時(shí)聯(lián)系我

• 馬越

  沒有其他問題我就先關(guān)閉頁(yè)面了

• 馬越

  再見。

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