心臟引起的胸悶氣短怎么治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_XLEMWk

  左肺上葉異常密度灶，兩周了，希望大夫給點(diǎn)建議

• ask_XLEMWk

  陳大夫您好

• 陳中旺

  你好，很高興為您解答！可以把完整的報(bào)告發(fā)給我嗎？

• 陳中旺

  CT片子對(duì)著窗戶用手機(jī)拍下

• ask_XLEMWk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_XLEMWk

  CT片子不再

• ask_XLEMWk

  1月9日CT查出肺炎，不發(fā)燒不咳嗽。打左氧氟沙星注射液15天。感覺胸口有氣喘不上來憋悶，嗓子不舒服，偶爾咳嗽幾聲直到現(xiàn)在。又服了頭孢克肟分散片五天了。昨天下午洗澡后，從昨天晚上開始胸口憋悶氣短加重。

• ask_XLEMWk

  這是我媽媽的反饋

• 陳中旺

  嗯嗯，看得到了，左肺上葉有 問題

• 陳中旺

  這個(gè)是九號(hào)的報(bào)告嗎？

• ask_XLEMWk

  是的大夫

• ask_XLEMWk

  因?yàn)楝F(xiàn)在病毒嚴(yán)重也沒敢再去拍片子

• ask_XLEMWk

  我發(fā)了

• 陳中旺

  現(xiàn)在的主要癥狀就是胸悶氣短對(duì)嗎？

• 陳中旺

  當(dāng)時(shí)除了拍了CT以外，有沒有抽過血呢？

• ask_XLEMWk

  是的大夫

• ask_XLEMWk

  抽過

• ask_XLEMWk

  都沒事

• 陳中旺

  血的結(jié)果都正常 ，您母親出現(xiàn)肺部炎癥一直沒有發(fā)燒咳嗽咳痰的癥狀嗎？

• ask_XLEMWk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_XLEMWk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_XLEMWk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_XLEMWk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_XLEMWk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳中旺

  有冠心病 ，還有沒有其他的基礎(chǔ)病呢，比如高血壓 糖尿病 高血脂 腦血管病等等

• ask_XLEMWk

  沒有發(fā)燒也沒有咳嗽，本身以為是心臟的問題以前放過支架，然后大夫看著不像就做了ct，是肺的問題

• ask_XLEMWk

  其他的沒有，只有冠心病，放了支架

• 陳中旺

  嗯，心臟的超聲有沒有做過呢？心功能怎么樣？平時(shí)活動(dòng)后會(huì)氣喘嗎？活動(dòng)耐力怎樣？

• ask_XLEMWk

  現(xiàn)在很奇怪的是不發(fā)燒也不咳嗽，就是悶氣短，別的癥狀沒有，打了兩周的消炎藥了還沒好利索不知道為啥還能是痰癥還沒消除嗎

• ask_XLEMWk

  都做了大夫都問題不大的

• ask_XLEMWk

  活動(dòng)后不會(huì)氣喘、然而運(yùn)動(dòng)了更舒服

• ask_XLEMWk

  我媽媽每天都跳廣場(chǎng)舞一小時(shí)

• ask_XLEMWk

  不活動(dòng)反而難受

• 陳中旺

  嗯嗯，看來雖然有冠心病，但是心臟功能還是可以了

• ask_XLEMWk

  是的，

• ask_XLEMWk

  他是心肌缺血

• 陳中旺

  嗯，您母親晚上睡覺時(shí)平躺會(huì)感覺胸悶氣短嗎？

• ask_XLEMWk

  很少，就是最近這段時(shí)間不舒服老是試著胸悶所以就去住院以為是心臟沒想到拍出來是肺有問題

• ask_XLEMWk

  他這個(gè)肺嚴(yán)重嗎

• 陳中旺

  嗯嗯，了解了，

• ask_XLEMWk

  關(guān)鍵是不發(fā)燒不咳嗽

• 陳中旺

  這個(gè)左肺上葉的樹芽 簇狀影 ，一般考慮炎癥增殖有關(guān)系 ，從查血的結(jié)果上還有癥狀上看，炎癥是有可能的，但不像是急性的炎癥，因?yàn)楫吘箾]有咳嗽咳痰發(fā)熱 ，沒有炎癥指標(biāo)的升高

• ask_XLEMWk

  我媽媽好幾年前得過肺結(jié)核

• ask_XLEMWk

  那現(xiàn)在該怎么治療呢大夫

• ask_XLEMWk

  現(xiàn)在也不敢去拍ct，現(xiàn)在這個(gè)疫情都不敢出門

• 陳中旺

  嗯，當(dāng)時(shí)肺結(jié)核是在哪個(gè)位置呢？是左肺上葉這個(gè)位置嗎？

• ask_XLEMWk

  是的就是在左肺上，10年得的

• 陳中旺

  一般結(jié)核發(fā)生的部位是在肺的上葉 ，您母親有過肺結(jié)核 ，現(xiàn)在血液沒有炎癥指標(biāo)上升 ，所以考慮左肺上葉這個(gè)地方有可能是之前有過肺結(jié)核遺留下來 的

• ask_XLEMWk

  嗯嗯，那大夫她這個(gè)怎么治療呢

• 陳中旺

  那這樣看的話，這個(gè)肺部的樹芽影和簇狀影應(yīng)該不是現(xiàn)在的主要問題

• ask_XLEMWk

  嗯嗯。

• 陳中旺

  有最近的心電圖嗎？

• ask_XLEMWk

  心電圖每次做都沒問題，我手頭上沒有

• 陳中旺

  有沒有心臟的超聲呢？

• ask_XLEMWk

  手頭上沒有

• 陳中旺

  最好是有心電圖的照片給我看一下

• 陳中旺

  嗯嗯，您可以抽空發(fā)給我

• ask_XLEMWk

  好的大夫，那我媽媽現(xiàn)在需要吃什么藥嗎在

• 陳中旺

  一般我們常見的胸悶氣短是肺部疾病引起的，然后就是心臟供血不足引起的，您母親肺部的問題不是急性炎癥，從我的經(jīng)驗(yàn)上看不像是肺部的主要因素。

• 陳中旺

  還得再問一下，她出現(xiàn)胸悶氣短的時(shí)候都是在什么情況下呢？

• 陳中旺

  是一直這樣呢？還是活動(dòng)的時(shí)候 ？或者休息的時(shí)候還有睡覺時(shí)呢？

• ask_XLEMWk

  干點(diǎn)活容易厲害，休息好了沒事

• ask_XLEMWk

  以前不這樣

• 陳中旺

  嗯嗯，好的，了解了。您母親胸悶氣短的原因應(yīng)該主要與心臟有關(guān)系

• 陳中旺

  可以服用復(fù)方丹參滴丸

• 陳中旺

  她放過支架 ，現(xiàn)在還在服藥嗎？

• ask_XLEMWk

  是的，放了支架，一個(gè)是阿司匹林，瑞舒伐他汀鈣，尼克地爾，

• ask_XLEMWk

  原來是單硝酸異山梨酯片，后來大夫給換成尼克地爾

• 陳中旺

  嗯嗯，在這些藥的基礎(chǔ)上可以加復(fù)方丹參滴丸 ，可以活血化瘀 緩解胸悶 心悸氣短

• 陳中旺

  尼可地爾效果好點(diǎn)

• 陳中旺

  注意活動(dòng)的時(shí)候均勻用力，不要用力過猛。放松心情

• ask_XLEMWk

  嗯嗯好的大夫，謝謝儂，太細(xì)心了

• ask_XLEMWk

  很感謝您的幫助

• 陳中旺

  嗯嗯，關(guān)于這方面的問題可以隨時(shí)聯(lián)系我，注意定期來醫(yī)院復(fù)查心電圖，心臟超聲 。肺部可以等疫情過去后來醫(yī)院復(fù)查一下，沒有什么變化就不用去管它了

• ask_XLEMWk

  左氧氟沙星還吃嗎

• 陳中旺

  沒必要

• ask_XLEMWk

  頭孢，不是左氧

• 陳中旺

  頭孢也沒必要 ，現(xiàn)在沒有炎癥癥狀 ，不用吃了

• ask_XLEMWk

  好的，太謝謝您了

• ask_XLEMWk

  很詳細(xì)

• ask_XLEMWk

  沒有別的問題了

• ask_XLEMWk

  謝謝您

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