肺有結(jié)節(jié)有沒(méi)有辦法治愈？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_671116

  , 三年前肺有結(jié)節(jié)，無(wú)癥狀，這種天氣是真愛(ài)好

• ask_671116

  醫(yī)生你好 請(qǐng)問(wèn)在嗎

• 李小廣

  在的

• 李小廣

  你想要咨詢(xún)什么？

• 李小廣

  三年前肺結(jié)核用了藥沒(méi)有？用了多久？

• ask_671116

  沒(méi)有 體檢發(fā)現(xiàn)有陰影 然后ct發(fā)現(xiàn)有空洞 比較大3厘米

• ask_671116

  就疑似肺結(jié)核

• 李小廣

  空洞什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)？現(xiàn)在還是3年前？

• ask_671116

  起碼兩年了

• 李小廣

  一直沒(méi)有治療？

• ask_671116

  然后隔了差不多一年再去照ct

• ask_671116

  是的

• 李小廣

  你的心夠大

• ask_671116

  空洞變成了2厘米

• 李小廣

  現(xiàn)在有什么不舒服？

• ask_671116

  沒(méi)有不舒服

• 李小廣

  片子拍給我看下，會(huì)拍嗎？

• ask_671116

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生也說(shuō)觀(guān)察下 因?yàn)樵谧冃?p>

• 李小廣

  對(duì)照亮的地方

• ask_671116

  片子沒(méi)在手邊

• ask_671116

  但是情況就是這樣 我一直覺(jué)得匪夷所思

• 李小廣

  好吧。知道在什么位置嗎？上中下？

• ask_671116

  右下

• ask_671116

  空洞型肺結(jié)核是比較嚴(yán)重了

• ask_671116

  但是我一直沒(méi)癥狀

• ask_671116

  還胖了10多斤 月經(jīng)很準(zhǔn)時(shí) 隨便都可以跑5公里 幾乎不咳嗽更沒(méi)痰

• 李小廣

  這個(gè)不是結(jié)核好發(fā)的部位，但如果是下肺被段也可能是結(jié)核的，而且這么年輕，結(jié)核的可能性比較大！

• 李小廣

  那你的抵抗力還可以。但畢竟有空洞，這個(gè)還是需要進(jìn)一步去弄清楚的。

• ask_671116

  我們這邊的醫(yī)生說(shuō) 抗結(jié)核藥特別傷肝

• 李小廣

  建議你做一個(gè)支氣管鏡檢查，通過(guò)支氣管鏡取出肺泡灌洗液，然后進(jìn)一步做結(jié)核方面的檢查，如果找到結(jié)核桿菌，那就確診肺結(jié)核，需要開(kāi)始抗結(jié)核治療！

• ask_671116

  能不能直接診斷性治療

• 李小廣

  沒(méi)有特別傷肝，總體來(lái)說(shuō)，結(jié)核藥導(dǎo)致的藥物性肝損害大概百分之十左右，比其他的藥物要高一些

• ask_671116

  我這種需要住院?jiǎn)?p>

• 李小廣

  現(xiàn)在醫(yī)療水平比較高，最好做到確診治療。診斷性治療是以前沒(méi)有辦法診斷清楚的情況下采用的笨辦法！

• 李小廣

  一般需要住院檢查

• ask_671116

  一般時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)嗎

• ask_671116

  因?yàn)槲覜](méi)有癥狀 會(huì)不會(huì)時(shí)間可以短點(diǎn)

• 李小廣

  看每個(gè)地方的情況，我們這如果單獨(dú)做氣管鏡檢查，一般三到五天可以弄完，如果基因結(jié)果提示結(jié)核，那就可以用藥。如果基因陰性，那只能出院等培養(yǎng)結(jié)果，需要一個(gè)月左右

• ask_671116

  你的意思是 如果做了顯示有結(jié)核 就可以回家吃藥了嗎？

• 李小廣

  檢查時(shí)間和有沒(méi)有癥狀關(guān)系不大。因?yàn)槟闶强斩葱偷?，最?jiǎn)單的辦法就是做一個(gè)痰的涂片和基因檢查。

• 李小廣

  是的。

• ask_671116

  支氣管鏡查出結(jié)核桿菌的概率大嗎

• 李小廣

  但吃藥期間有任何不舒服，需要和醫(yī)生密切聯(lián)系

• ask_671116

  因?yàn)檫@個(gè)太痛苦了 也是創(chuàng)傷型的 我更愿意直接吃藥

• ask_671116

  但不知道醫(yī)生會(huì)不會(huì)同意

• 李小廣

  陽(yáng)性率能達(dá)到百分之七十。比以前單純檢查痰只有百分之三十左右高多了

• ask_671116

  畢竟我的病灶在右肺最里面

• ask_671116

  我覺(jué)得一個(gè)叫什么抗什么因素試驗(yàn)

• ask_671116

  抽血那種

• 李小廣

  我們不建議直接吃藥。氣管鏡沒(méi)有那么嚇人。我們天天做，年紀(jì)大的，年紀(jì)小的都有

• ask_671116

  是陽(yáng)性

• 李小廣

  你說(shuō)的干擾素釋放試驗(yàn)吧

• ask_671116

  對(duì)的

• 李小廣

  這個(gè)只能提示你感染了結(jié)核桿菌。但現(xiàn)在發(fā)病是不是結(jié)核引起的，不能百分之百肯定。但通過(guò)肺部病灶和抽血結(jié)果，你是肺結(jié)核的可能已經(jīng)八九不離十了。只是缺錢(qián)最直接的證據(jù)而已

• ask_671116

  如果只做CT，查肝功，堅(jiān)持直接吃藥，是不是醫(yī)生不會(huì)同意？

• ask_671116

  畢竟住院真的很不愿意

• ask_671116

  我也知道估計(jì)就是結(jié)核

• 李小廣

  你如果非常清楚你的情況，堅(jiān)持不做支氣管鏡檢查，估計(jì)也會(huì)同意你直接用藥

• 李小廣

  在？還有什么需要咨詢(xún)？

• ask_671116

  但是不建議繼續(xù)不治療了嗎？

• 李小廣

  是的，一定需要用藥。繼續(xù)觀(guān)察肯定不好！

• ask_671116

  還有就是我這個(gè)傳染性大不大

• 李小廣

  積極治療，如果是結(jié)核，那么空洞有可能閉合

• ask_671116

  不咳嗽沒(méi)痰的話(huà)

• ask_671116

  飛沫能傳染嗎

• 李小廣

  空洞型肺結(jié)核傳染性一般比較大

• ask_671116

  空洞自己在變小 能不能說(shuō)不是開(kāi)放型肺結(jié)核

• 李小廣

  會(huì)通過(guò)飛沫傳播，包括近距離說(shuō)話(huà)也會(huì)

• ask_671116

  好的 吃藥以后多久會(huì)沒(méi)有傳染性呢

• 李小廣

  不是，有空洞就是開(kāi)放性的，在縮小是因?yàn)槟愕拿庖吡?，結(jié)核在通過(guò)你的免疫力逐步控制

• 李小廣

  一般一個(gè)月左右傳染性降低百分之九十，兩個(gè)月基本上沒(méi)有傳染性

• ask_671116

  好的

• ask_671116

  那沒(méi)有其他問(wèn)題了

• ask_671116

  謝謝醫(yī)生

• 李小廣

  不客氣

• 李小廣

  那我關(guān)閉了，再見(jiàn)！祝你生活愉快！

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