糖尿病使有升高了要咋處理？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_kOukco

  母親12年糖尿病史，最近又升高，用胰島素也控制不住，

• 劉紅梅

  你好

• ask_kOukco

  你好醫(yī)生

• 劉紅梅

  現(xiàn)在空腹血糖多少

• ask_kOukco

  沒測(cè)空腹的，剛測(cè)完餐后2小時(shí)的，18.6

• 劉紅梅

  吃的什么飯

• ask_kOukco

  雞蛋餅一個(gè)，和一瓶伊利無乳糖牛奶

• 劉紅梅

  胰島素怎么注射呢

• ask_kOukco

  普通的打到肚子的，早上16個(gè)晚上10個(gè)

• 劉紅梅

  最近五天，測(cè)過空腹血糖嗎？

• ask_kOukco

  昨晚餐前13.4

• ask_kOukco

  前幾天的早上的空腹血糖還挺好的，都是五點(diǎn)兒幾六點(diǎn)兒五點(diǎn)兒75.96.4，然后從昨天開始從前天前天早上的空腹血糖是十，然后昨天早上的空腹血，昨天下午的空腹血糖是十十四點(diǎn)兒多。

• ask_kOukco

  不是昨天下午，市13點(diǎn)兒四，然后餐后的是14，然后，今天早上空腹沒涼涼的是飯后兩小時(shí)的就是18.6了。

• 劉紅梅

  有糖尿病相關(guān)并發(fā)癥嗎

• 劉紅梅

  視網(wǎng)膜，或者周圍神經(jīng)病

• 劉紅梅

  平時(shí)運(yùn)動(dòng)程度如何

• ask_kOukco

  有那個(gè)眼底有水腫，然后前段兒時(shí)間做了那個(gè)激光，然后說有出血點(diǎn)。

• ask_kOukco

  周圍的神經(jīng)就是他老頭的那個(gè)嘴周邊兒有點(diǎn)兒就跟吃辣椒的那種辣的麻的感覺。

• ask_kOukco

  平時(shí)運(yùn)動(dòng)，也不太多，就是做做家務(wù)，然后溜溜彎兒。

• 劉紅梅

  有沒有口服其他藥物，盡可能詳細(xì)提供

• ask_kOukco

  口服藥就是那個(gè)阿卡波糖拜阿卡波糖，那個(gè)拜糖平是一餐兩片兒一天六次一天六片兒一天三次。

• ask_kOukco

  然后他現(xiàn)在還有那個(gè)高血壓就是血壓高一點(diǎn)兒，然后，有一點(diǎn)兒，那個(gè)動(dòng)脈硬化。

• 劉紅梅

  根據(jù)你現(xiàn)在提供的情況

• 劉紅梅

  血糖近3天來無規(guī)律升高

• 劉紅梅

  在飲食以及藥物，生活沒有明顯變化的情況下

• 劉紅梅

  首先確定一下是否更換了新的一支胰島素

• ask_kOukco

  這個(gè)胰島素是上周醫(yī)院開出來的，上周住院調(diào)了幾段兒一一個(gè)星期左右吧，也沒有明顯效果，然后她就是從口服藥換成了這個(gè)胰島素，然后j一周吧，前幾天就是兩三天之前吧，還挺好的，但是最近就從昨天前天下午開始，昨天開始就又不太好了。

• 劉紅梅

  那胰島素的保存有沒有嚴(yán)格的遵守規(guī)定呢

• ask_kOukco

  是一次那個(gè)醫(yī)院醫(yī)生的規(guī)定就放在冰箱保鮮里邊兒來的。

• ask_kOukco

  也沒有拿出來外出過就一直放在冰箱里。

• ask_kOukco

  現(xiàn)在就是不知道到底是哪兒出了問題，然后他現(xiàn)在就是還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)四肢脹麻的情況。

• 劉紅梅

  好，那么我們看下一步，飲食是否規(guī)律。

• ask_kOukco

  飲食就是每天三頓飯，然后也不吃水果兒就是正就是正常，家里的炒菜，這兩天吃的餡兒比較多，餡兒就是茴香菜肉，韭菜肉。

• ask_kOukco

  然后最近差不多一天三餐都會(huì)吃一點(diǎn)兒雞肝兒或豬肝兒，這會(huì)有影響嗎差不多這一個(gè)星期都得吃。

• 劉紅梅

  糖尿病的患者是可以攝取肉類和這個(gè)補(bǔ)肝臟的，但是首先肉類的選擇這一塊一定要選擇高纖維的，例如牛肉。

• ask_kOukco

  最近吃的就一直都是牛肉。

• ask_kOukco

  也會(huì)吃下的時(shí)候會(huì)也會(huì)放一點(diǎn)兒豬肉，但是還是吃的牛肉比較多，最近。

• 劉紅梅

  飲食方面再控制一下，這樣可以，但是可以在好一點(diǎn)，首先就是菜品不限量，主要是綠葉蔬菜

• 劉紅梅

  其次是面食，尤其是碳水化合物多的不要攝取太多，一定限量，可以少食多餐

• ask_kOukco

  那他平時(shí)是就是最好吃，米飯還是吃面食呢。

• 劉紅梅

  我想，在醫(yī)院調(diào)整血糖的時(shí)候醫(yī)生應(yīng)該跟你說了吧

• ask_kOukco

  米飯的話，我覺得糖分也很高吧，然后我現(xiàn)在都給他做的是那個(gè)三色藜麥飯。

• ask_kOukco

  這些都說了，然后我一直在給他控制那個(gè)飲食，然后一天三餐都吃什么都給他就是自己?jiǎn)巫龅?，最近吃的比較多的就是餡兒就是餃子或者餡兒餅之類的。

• ask_kOukco

  然后主持一般都是就是餃子餡兒。

• ask_kOukco

  然后菜最近吃的菜就是生菜，菠菜圓白菜，還有那個(gè)水蘿卜。

• 劉紅梅

  饅頭和米飯一般都是吃極少量

• 劉紅梅

  你可以試著吃一下粗糧，我沒有聽清你剛才說的做什么主食

• 劉紅梅

  飲食這方面做的不錯(cuò)

• ask_kOukco

  就是那個(gè)三色藜麥飯或者餃子和餡兒餅，我覺得我這個(gè)飲食已經(jīng)給他控制的很好了，她平時(shí)也就是打胰島素，那個(gè)血糖控制的稍微低一點(diǎn)兒，比如說五點(diǎn)兒多的時(shí)候我會(huì)給他吃兩瓣兒那個(gè)丑橘或者拔干。

• ask_kOukco

  然后他每天早上都會(huì)吃一個(gè)雞蛋喝一個(gè)那個(gè)伊利的無乳糖的舒化奶。

• 劉紅梅

  在飲食規(guī)律和控制的情況下，增加運(yùn)動(dòng)量，簡(jiǎn)單的家務(wù)肯定是不行的，糖尿病病人必須要在自己的接受能力下盡可能的活動(dòng)，尤其是飯后

• ask_kOukco

  那醫(yī)生您能給量化一下嗎，因?yàn)樗綍r(shí)這個(gè)運(yùn)動(dòng)量實(shí)在是不太規(guī)律，然后也也確定不了，到底說是比如說是走多少走多遠(yuǎn)呢，走多長(zhǎng)時(shí)間這種。

• 劉紅梅

  我們平時(shí)放后增加運(yùn)動(dòng)量一個(gè)是可以改善這個(gè)糖尿病并發(fā)癥的這個(gè)出現(xiàn)時(shí)間增加身體當(dāng)中糖分的代謝，然后減少這種糖元的形成。這個(gè)運(yùn)動(dòng)量啊一般要保持在30分鐘以上的清涼運(yùn)動(dòng)，也就是說30分鐘的漫步，甚至是說快走，如果能接受快走的話，可以達(dá)30分鐘的快走，讓身體處于微微出汗的狀態(tài)。

• 劉紅梅

  近期呢，先不要隨便調(diào)整胰島素和口服藥的用量，主要是從飲食和餐后的運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行調(diào)整。飲食可以減少油脂的攝入，做菜餡的時(shí)候注意油和脂肪的攝入

• 劉紅梅

  糖尿病的患者平時(shí)最重要的還就是飲食和運(yùn)動(dòng)，其次是藥物。我們平時(shí)說的糖尿病治療當(dāng)中的五駕馬車，前三年就是這個(gè)。一次一個(gè)就是糖尿病患者對(duì)自身情況的一個(gè)認(rèn)知，還有血糖的規(guī)律監(jiān)測(cè)。這種情況下，在您的飲食和藥物都控制的和使用的比較好的情況下，那么還就是建議您一是規(guī)律的進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，一天6次分別是餐前和餐后兩個(gè)小時(shí)。尋求規(guī)律。針對(duì)血糖升高時(shí)間，進(jìn)行藥物和胰島素調(diào)整？

• ask_kOukco

  就是最好還是就是胰島素和藥量都不變是嗎，然后就是利用那個(gè)餐后運(yùn)動(dòng)來控制血糖是吧。

• 劉紅梅

  對(duì)的，胰島素和藥物的量現(xiàn)在不做調(diào)整，增加飯后的運(yùn)動(dòng)量。記得隨身攜帶糖塊或者調(diào)味奶，如果出現(xiàn)低血糖的話可以盡快的增加血糖。

• ask_kOukco

  行好我知道了醫(yī)生。

• 劉紅梅

  嗯，還有其他問題嗎？

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