懷孕期間血糖時(shí)高時(shí)低是什么原因引起的？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_688817

  , 妊娠糖尿病未恢復(fù)，尿頻尿泡沫多，血糖時(shí)高時(shí)低

• 呂潔

  您好，很高興為您服務(wù)。

• ask_688817

  您好

• 呂潔

  妊娠導(dǎo)致的糖尿病多數(shù)可完全恢復(fù)，也有部分患者無(wú)法恢復(fù)正常。

• 呂潔

  妊娠前是否存在血糖增高的情況？

• ask_688817

  沒(méi)有血糖高的情況

• 呂潔

  是否有糖尿病的家族史？

• ask_688817

  就是產(chǎn)后血糖一直沒(méi)回復(fù)

• 呂潔

  有沒(méi)有尿常規(guī)的檢查結(jié)果？

• ask_688817

  沒(méi)有家族史

• ask_688817

  我拍一下

• 呂潔

  尿頻多見(jiàn)于小管功能的受損，也可見(jiàn)于尿路感染需進(jìn)行尿常規(guī)的檢查來(lái)進(jìn)行判斷，另外，如尿中泡沫增多，應(yīng)注意排除尿蛋白增多所導(dǎo)致。

• ask_688817

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_688817

  這個(gè)是之前檢查的

• ask_688817

  然后感覺(jué)最近晚上4點(diǎn)起來(lái)有泡沫

• 呂潔

  這個(gè)結(jié)果尿蛋白無(wú)明顯異常，尿中泡沫增多可能與腎病關(guān)系不大。

• ask_688817

  哦哦

• 呂潔

  可以留取當(dāng)時(shí)的尿液進(jìn)行檢測(cè)，一般認(rèn)為24小時(shí)尿蛋白定量相對(duì)較準(zhǔn)確，隨機(jī)的尿液干擾因素相對(duì)較多，一般不作為診斷的標(biāo)準(zhǔn)。

• 呂潔

  也可化驗(yàn)?zāi)虻鞍?肌酐比值，留取比較方便，準(zhǔn)確性也比較高。

• 呂潔

  另外需要化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)觀察尿比重，或者行腎小管功能的測(cè)定。

• 呂潔

  如果是糖尿病導(dǎo)致的腎臟損害，在早期多為小管功能受損，可表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多。

• 呂潔

  但一般糖尿病病史在5年以上。

• 呂潔

  糖尿病無(wú)論何種原因所導(dǎo)致，均應(yīng)積極的控制血糖，可通過(guò)飲食、改善生活方式及藥物來(lái)進(jìn)行控制。

• ask_688817

  哦哦，我之前都檢查過(guò)了，都是沒(méi)啥問(wèn)題的

• ask_688817

  我都給您拍過(guò)去

• ask_688817

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 呂潔

  那就沒(méi)有什么問(wèn)題了

• ask_688817

  會(huì)不會(huì)這一個(gè)月的時(shí)間就出問(wèn)題了呀

• ask_688817

  因?yàn)橹皼](méi)有尿泡沫

• 呂潔

  應(yīng)該不會(huì)，還是先化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)吧

• ask_688817

  這幾天突然覺(jué)得不太對(duì)勁

• ask_688817

  哦哦

• ask_688817

  我想問(wèn)下蛋白尿是一天都有嗎

• ask_688817

  因?yàn)槲揖褪峭砩掀鹨箍吹接信菽^(guò)一會(huì)就炸開(kāi)了一些，然后最后就是少少的

• ask_688817

  幾小塊那種

• 呂潔

  一般早期是微量尿蛋白，逐漸增多，你這種情況不太像

• 呂潔

  正常人小便也可出現(xiàn)泡沫增多，與排尿的壓力、尿液的酸堿度都有關(guān)

• 呂潔

  可以復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白排除一下

• ask_688817

  哦哦，好的

• ask_688817

  我就怕是糖尿病導(dǎo)致的

• 呂潔

  應(yīng)該不是

• ask_688817

  大夫，我還想問(wèn)問(wèn)糖尿病的問(wèn)題，我今天吃了雞蛋攤餅，為啥兩個(gè)小時(shí)反而血糖上升了，兩個(gè)半小時(shí)才降下來(lái)

• ask_688817

  不是一般都是兩小時(shí)就降下來(lái)了嗎

• ask_688817

  是不是胰島有什么問(wèn)題

• ask_688817

  還是和吃的東西有關(guān)呢

• 呂潔

  餐后血糖與進(jìn)食量有關(guān)，超過(guò)調(diào)節(jié)能力一般會(huì)明顯升高

• 呂潔

  糖尿病患者的胰島調(diào)節(jié)能力下降，不能隨著進(jìn)食量調(diào)節(jié)自身胰島素的分泌

• 呂潔

  所以需要服藥，有餐時(shí)調(diào)節(jié)劑，主要針對(duì)餐后高血糖的

• ask_688817

  那就是說(shuō)我現(xiàn)在應(yīng)該是糖耐受損了

• 呂潔

  對(duì)

• ask_688817

  我餐后還沒(méi)有那么高

• ask_688817

  我?guī)?dòng)態(tài)血糖儀

• ask_688817

  然后餐后一般是7以?xún)?nèi)

• 呂潔

  糖尿病患者糖耐量都是受損的

• ask_688817

  但是有時(shí)候兩個(gè)小時(shí)后又升起來(lái)了

• ask_688817

  兩個(gè)半小時(shí)到峰值，然后三個(gè)小時(shí)回到空腹

• 呂潔

  血糖不穩(wěn)定還是與胰島的調(diào)節(jié)能力有關(guān)

• ask_688817

  哦哦，那我想問(wèn)問(wèn)這個(gè)還能恢復(fù)嗎

• ask_688817

  怎么恢復(fù)它的調(diào)節(jié)呢

• 呂潔

  控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持體重

• 呂潔

  多數(shù)可以恢復(fù)

• ask_688817

  哦哦

• ask_688817

  我還想問(wèn)下運(yùn)動(dòng)是不是會(huì)影響腎呢，因?yàn)槲椰F(xiàn)在餐后都快走半小時(shí)

• ask_688817

  我怕尿泡沫會(huì)不會(huì)是運(yùn)動(dòng)太多導(dǎo)致的呀

• 呂潔

  勞累可以加重腎臟負(fù)擔(dān)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是可以的

• ask_688817

  哦哦，那這些運(yùn)動(dòng)是可以的啊

• 呂潔

  可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

• ask_688817

  那我平時(shí)可以吃堅(jiān)果嗎，腎病能吃堅(jiān)果嗎

• ask_688817

  因?yàn)閾?dān)心吃的東西也會(huì)影響尿蛋白增多

• 呂潔

  腎病一般不主張吃堅(jiān)果，因?yàn)閳?jiān)果含油脂較多，而且糖尿病患者也應(yīng)減少堅(jiān)果的攝入，以免影響血糖。

• ask_688817

  哦哦，明白了，那我還是不吃了，今天吃了每日?qǐng)?jiān)果那種一小袋的

• ask_688817

  還想問(wèn)下，那我能一天喝兩袋牛奶嗎，因?yàn)橛兴昂扰Ｄ痰牧?xí)慣

• 呂潔

  可以，需要監(jiān)測(cè)血糖，牛奶也影響血糖

• ask_688817

  哦哦，好的，我是想問(wèn)問(wèn)兩袋牛奶會(huì)不會(huì)加重腎負(fù)擔(dān)啊

• ask_688817

  尤其是晚上喝袋牛奶的話

• 呂潔

  現(xiàn)在腎臟沒(méi)有問(wèn)題，不會(huì)加重負(fù)擔(dān)，主要還是控制血糖

• ask_688817

  哦哦，好的好的，明白了

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