出現(xiàn)了這種情況是不是糖尿??？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_5p7j64

  ，男30歲，近一個月一直有出現(xiàn)多吃多喝多尿，體重減少，然后測了一下血糖有點高12，但是自己控制飲食加運動，檢測了一個多禮拜都是6到7之間，想問一下這種是糖尿病嗎？

• ask_5p7j64

  醫(yī)生，我是來給你復(fù)診的。

• ask_5p7j64

  我咨詢過你一次。

• ask_5p7j64

  這幾天一直還是控制飲食和蘆薈煮水，自己在家檢測都是6到7之間。

• ask_5p7j64

  剛中午他吃了一碗白米飯，血糖自己檢測就感到15

• ask_5p7j64

  嚇到了

• ask_5p7j64

  不然這幾天自己檢測一直都是6到7之間

• 侯爭飛

  這個情況的話，我跟你講是這樣的，你應(yīng)該是在這個血糖測定是剛吃完飯就扯，這個時候他肯定高。一定是吃完飯之后兩個小時測這個時候再看是多少。

• ask_5p7j64

  他是12點半左右吃完，2.00左右測得

• 侯爭飛

  那這個餐后血糖是有點高這種情況的話。有沒有到醫(yī)院再去測量呢？

• ask_5p7j64

  但是別人吃完測也沒那么高呀

• 侯爭飛

  這個就是餐后兩小時，這個時候測定是15，這個確實是高了。

• ask_5p7j64

  平時控制飲食都是吃雜糧，近10天檢測都是在6到7之間。

• ask_5p7j64

  但是只有今天中午吃了一碗白米飯，就去睡覺，然后剛測了一下就15

• ask_5p7j64

  因為你當(dāng)時說下周二再去抽血

• 侯爭飛

  那么這個情況的話，你后期注意中午就是少吃米飯了。

• ask_5p7j64

  因為這幾天空腹檢測都是6到7之間。

• ask_5p7j64

  飯后2小時最高也就是8

• ask_5p7j64

  但是都是吃雜糧，玉米面，蕎麥面

• 侯爭飛

  那您再測一下看看。

• ask_5p7j64

  只有今天中午第一次吃米飯，測就高了

• ask_5p7j64

  這種是糖尿病嗎？

• ask_5p7j64

  之前他的情況我有跟你說過

• 侯爭飛

  這個再測一次，現(xiàn)在先別擔(dān)心你醫(yī)院檢查的結(jié)果為準(zhǔn)，現(xiàn)在不能確定的。

• ask_5p7j64

  您還記得嗎

• 侯爭飛

  我記得這個有記錄的。

• 侯爭飛

  不用擔(dān)心，你只測了一次這個一次說明不了什么。多次餐后血糖達(dá)到11.1以上才可以確定糖尿病。

• ask_5p7j64

  因為他吃雜糧就基本這幾天血糖很穩(wěn)定

• 侯爭飛

  不擔(dān)心的，再說這個用血糖儀測定的結(jié)果只能作為參考。不能作為診斷依據(jù)。

• ask_5p7j64

  怎么就吃一頓米飯就高到15

• ask_5p7j64

  我知道

• 侯爭飛

  所以您這個時候再去測一下血糖，看看數(shù)值是多少。

• ask_5p7j64

  現(xiàn)在餐后去嗎

• ask_5p7j64

  還是等周二

• ask_5p7j64

  我就是在想，為什么平時吃，雜糧，玉米面，那些都很正常。

• 侯爭飛

  周二去

• ask_5p7j64

  就中午吃了米飯就高起來了

• ask_5p7j64

  這種事糖尿病的癥狀嗎？

• 侯爭飛

  因為你平時吃的雜糧這個時候容易消化，所以說他這個餐后兩小時就可以降到。接近正常的情況。

• 侯爭飛

  而突然吃米飯這個米飯的話，里邊兒還得蛋白比較多，所以說它消化比較慢，因此這個血糖較大正常的時間可能會推后。

• ask_5p7j64

  還是等下3點左右再測一下？

• 侯爭飛

  血糖降到接近正常。

• 侯爭飛

  可以的

• ask_5p7j64

  那這個是糖尿病患者的疑似癥狀嗎？

• ask_5p7j64

  就是吃雜糧就低

• ask_5p7j64

  吃米飯就高？

• 侯爭飛

  這個情況的話現(xiàn)在還不能確定，或者是疑似糖尿病，有可能就是血糖調(diào)節(jié)稍微有些異常。但是可能還達(dá)不到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。

• 侯爭飛

  從現(xiàn)在到星期二檢查之前的話米飯少吃。

• ask_5p7j64

  那有一個確定的就是血糖調(diào)節(jié)有問題吧？

• ask_5p7j64

  因為正常人吃了測了也沒那么高

• 侯爭飛

  是的

• ask_5p7j64

  他一吃米飯，測了一下就那么高

• 侯爭飛

  可以是糖尿病前期

• 侯爭飛

  星期二再去全面檢查一下。

• ask_5p7j64

  糖尿病前期？

• 侯爭飛

  是的

• 侯爭飛

  可能有糖耐量異常的情況。

• ask_5p7j64

  糖耐量異常，跟糖尿病一樣嗎

• 侯爭飛

  也就是說沒有達(dá)到糖尿病不用吃藥

• 侯爭飛

  不一樣的

• ask_5p7j64

  但是也是需要一輩子控制飲食的是嗎

• ask_5p7j64

  還是說是可逆的？

• 侯爭飛

  這個情況你想一想，控制飲食，堅持鍛煉肯定比吃藥。要好。

• ask_5p7j64

  對的。那是肯定

• 侯爭飛

  也就是說達(dá)到現(xiàn)在健康飲食的要求就可以。

• ask_5p7j64

  就是說等全部恢復(fù)好了，還是可以正常飲食。

• ask_5p7j64

  正常健康飲食的是嗎？

• ask_5p7j64

  醫(yī)生，從他這個癥狀來看，你感覺可能是什么

• 侯爭飛

  長健康飲食，但是可以的，但是達(dá)到目前人這個。飲食的情況這是不可取的。

• ask_5p7j64

  因為我看他這幾天5.5 5.7 6.0 6.7

• ask_5p7j64

  都是很正常的

• 侯爭飛

  現(xiàn)在大多數(shù)人的所謂的正常飲食就是不太注意的。

• ask_5p7j64

  早上空腹測6.0

• 侯爭飛

  還說這個有可能就是一個糖耐量異常，但是不是糖尿病。沒有必要吃藥，通過控制飲食堅持鍛煉。就是可以達(dá)到一個正常的健康飲食。

• ask_5p7j64

  中午吃完米飯測15

• ask_5p7j64

  嚇到

• ask_5p7j64

  最近他是不會多尿，多渴

• 侯爭飛

  這個我是知道的，所以這個糖耐量異常就是說的是？在吃了東西之后，這個血糖在一定時間不能達(dá)到要求。

• ask_5p7j64

  然后食欲的話，是因為有在控制，也不懂有沒有

• 侯爭飛

  其實這個情況我一開始就給您說過這個多尿。多可可能不是糖尿病的癥狀，而是情緒和睡眠這些因素造成的。

• ask_5p7j64

  這個異常能否給我多點詳細(xì)的解說

• 侯爭飛

  食欲這一塊兒你要問一下他，而且現(xiàn)在要了解一下位的情況。有沒有為長不舒服這些癥狀

• 侯爭飛

  那么糖尿病它產(chǎn)生的原因就是胰島素。分泌不足造成的一個血糖調(diào)節(jié)嚴(yán)重失調(diào)的一個情況，那么他這種血糖水平是一個持續(xù)升高的狀態(tài)。

• 侯爭飛

  你量異常就是說這個胰島素對這個血糖的反應(yīng)性比較差，那么在吃飯之后他在兩個小時不能降到7.8以內(nèi)。那么我們就診斷為糖耐量異常。

• ask_5p7j64

  那這種怎么辦

• 侯爭飛

  餐后兩小時血糖持續(xù)在11.1。以上，那么這個是達(dá)到了糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。

• ask_5p7j64

  要是一直吃雜糧，那肯定都不會呀

• 侯爭飛

  現(xiàn)在只出現(xiàn)過一次，所以這個時候，只能確定為唐耐力異常，這個情況就是糖尿病的前期，所以現(xiàn)在就是注意飲食，適當(dāng)鍛煉這個問題就可以調(diào)整好。

• ask_5p7j64

  都是在7.8之內(nèi)。

• 侯爭飛

  不要想著是你理解的正常飲食，像一些人經(jīng)常大魚大肉吃東西不注意，那么這種遲早會得糖尿病。

• 侯爭飛

  我有一次這個根本沒有必要多慮，最大就是一個糖耐那個異常。所以說這個情況的話，到星期二時全部評估一下。

• ask_5p7j64

  沒嘗試過，正常人吃米飯，大米這些，兩小時后的血糖

• 侯爭飛

  關(guān)于糖代謝還有糖尿病，糖耐異常，恐怖血糖受損這些。理論的話你要了解清楚不建議您最好是能夠電話咨詢，這樣的話可能給你講的很清楚，因為這個打字的話，它里邊兒內(nèi)容很多，一塊兒可能只能給你簡單的講一下。

• ask_5p7j64

  就是，從上上周二去醫(yī)院測了之后就是一直吃雜糧控制，然后都是在正常范圍內(nèi)，然后今天中午吃了一頓米飯測就血糖量血糖就高。

• 侯爭飛

  因為這個偶然一次你沒有必要擔(dān)心，主要是看這個的情況。

• 侯爭飛

  這個問題不大的

• 侯爭飛

  最多是糖耐量異常

• ask_5p7j64

  就是掙，如果說每天正常飲食米飯大米的話，我是不知道餐后兩小時是多少，但是如果是這幾天這十幾天都是吃雜糧，每次產(chǎn)后兩餐餐后兩小時都是五到七之間。

• ask_5p7j64

  我感覺有可能是你說要談?wù)剚砹袭惓?，因為就是說他要是吃雜糧玉米面蕎麥面，這些小米粥都會是恢復(fù)的正常，但是吃米飯這些他就每次都很高。

• 侯爭飛

  是的

• 侯爭飛

  這個可能性更大

• ask_5p7j64

  我的意思是，如果糖尿病的話，控制飲食10來天，不可能血糖尿下降那么快就恢復(fù)到正常，是這個意思嗎？

• 侯爭飛

  我有一個建議能否讓本人和我交流一下我全面了解一下情況

• 侯爭飛

  是的

• 侯爭飛

  糖尿病可能控制效果沒這么明顯

• ask_5p7j64

  他的全面情況就是這樣呀

• 侯爭飛

  您只是說了一部分，吃的啥，血糖是多少

• ask_5p7j64

  自從去醫(yī)院抽血當(dāng)時12就每天早上吃雞蛋，五谷粥，中午吃玉米面，蕎麥面，晚上吃，五谷糙米飯，搭配蔬菜，

• 侯爭飛

  還有胃腸情況需要了解

• ask_5p7j64

  就每天5次檢測血糖。空腹都是在5到7之間，餐后每次最后都是6到8之間。

• 侯爭飛

  這些我都知道了

• ask_5p7j64

  腸胃問題也會引起糖耐量異常是嗎？

• ask_5p7j64

  他以前就是可能腸胃比較不好

• 侯爭飛

  我現(xiàn)在是想分析一下可能原因

• ask_5p7j64

  一直都是屬于那種比較喜歡上廁所的

• ask_5p7j64

  吃完都會去上大號

• ask_5p7j64

  三餐

• 侯爭飛

  這個情況是這樣的，這個血糖的維持它需要血糖的來源，還有血糖的去路，那么吃東西就是血糖的來源。胃腸的問題就是決定了血糖來源的問題

• 侯爭飛

  如果說他現(xiàn)在吃蛋白或者是肉類，那么血糖可能升高得更加明顯。

• 侯爭飛

  其實生這個和胃腸不好也有很大的關(guān)系的。

• ask_5p7j64

  那他還需要做什么檢查。

• 侯爭飛

  看過胃腸沒有

• ask_5p7j64

  因為他目前就是吃雜糧類五谷類的，蔬菜類的，雞蛋，鴨蛋，血糖檢測都很正常。

• ask_5p7j64

  就中午吃了白米飯就高了

• 侯爭飛

  這個我知道

• 侯爭飛

  我是再考慮是否是胃腸問題導(dǎo)致

• 侯爭飛

  您有沒有發(fā)現(xiàn)上面的東西容易消化嗎？

• ask_5p7j64

  那就是不好消化的東西，導(dǎo)致血糖高

• ask_5p7j64

  4年前有做腸鏡

• 侯爭飛

  如果胃腸不好就有可能

• ask_5p7j64

  4年前做腸鏡是沒事

• ask_5p7j64

  胃沒檢查過

• ask_5p7j64

  但是他就是屬于那種吃了就會上大號的那種。

• 侯爭飛

  主要就是看胃的情況

• ask_5p7j64

  胃出現(xiàn)什么情況才會導(dǎo)致血糖出現(xiàn)問題

• 侯爭飛

  就是消化吸收不了

• 侯爭飛

  容易導(dǎo)致血糖暫時升高

• ask_5p7j64

  那醫(yī)生

• ask_5p7j64

  你建議做什么檢查。

• 侯爭飛

  最好是能夠在消化內(nèi)科去看一下，做個胃鏡和胃功能實驗。

• ask_5p7j64

  因為我就發(fā)現(xiàn)他控制了十幾天都吃雜糧的話，或者說吃蔬菜就是五谷類的都血糖都是很正常的，但是剛吃米飯或者吃了一些剛剛吃米飯，然后就有一點有一點吃的米飯一會兒他就撤就15了，我就覺得怎么這么奇怪，其他的時候吃雜糧或者無辜或者說蔬菜或者喝一些蔬菜汁都是血糖都很正常。

• 侯爭飛

  所以我才考慮的胃腸，結(jié)果我一問你他為長白山就不好，所以說這個?？赡苁且粋€重要的因素。

• ask_5p7j64

  我在聽語音。

• ask_5p7j64

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_5p7j64

  你把我需要檢測的所有項目跟我說一下

• ask_5p7j64

  我星期二跟他去做檢查

• 侯爭飛

  就這個情況就是這樣的，嗯，對于內(nèi)分泌科稱一塊兒就是血糖這一塊兒評估的話，可以做一個空腹血糖。餐后血糖，胰島素c肽測定。糖化血紅蛋白。再一個就是再到消化內(nèi)科去看一下，看看要不要做個胃鏡和胃功能實驗。

• 侯爭飛

  我個人建議的檢查就是這些啊

• ask_5p7j64

  好的，謝謝醫(yī)生！

• 侯爭飛

  不客氣，您還有其他疑問嗎？

• ask_5p7j64

  沒有

• ask_5p7j64

  謝謝

• ask_5p7j64

  那我現(xiàn)在再測一下血糖

• ask_5p7j64

  需要嗎

• ask_5p7j64

  他剛才12.30吃完午餐

• ask_5p7j64

  剛才2.00測15

• ask_5p7j64

  我現(xiàn)在需要再測一下嗎

• 侯爭飛

  這個倒是沒有必要，現(xiàn)在測的話肯定是下來啦，但是最關(guān)鍵的是星期二的檢查結(jié)果，所以檢查之后到時候再聯(lián)系。

• 侯爭飛

  現(xiàn)在檢查的話肯定比這個食物要低，但是沒有太大意義。

• ask_5p7j64

  好的

• ask_5p7j64

  謝謝

• 侯爭飛

  不客氣

• ask_5p7j64

  那就等晚餐，餐后2小時后測

• ask_5p7j64

  就可以

• 侯爭飛

  是的

• ask_5p7j64

  看下吃雜糧，是不是正常

• ask_5p7j64

  是吧

• 侯爭飛

  對的

• 侯爭飛

  應(yīng)該和昨晚差不多

• 侯爭飛

  還有其他疑問嗎？

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