腦血栓有沒有辦法來治愈呀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_024309

  4月20號(hào)下午5.30腦血栓，8點(diǎn)多開始靜脈注射，都24號(hào)了，還不能走路

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_024309

  第四天了，躺床上右腿可以動(dòng)，走路不可以，右手只能使勁抬起來，手指動(dòng)很困難

• 汪麗靜

  患者是哪里人

• ask_024309

  遼寧人

• ask_024309

  有12年左右的糖尿病

• ask_024309

  我想知道現(xiàn)在恢復(fù)的情況是否正常

• 汪麗靜

  發(fā)病就去三甲醫(yī)院了？？？

• ask_024309

  還有您的經(jīng)驗(yàn)來看。我爸爸的情況能恢復(fù)啥樣

• 汪麗靜

  是否高血壓??？？？

• ask_024309

  發(fā)病40分鐘內(nèi)送到縣里的三架醫(yī)院

• 汪麗靜

  現(xiàn)在血壓和血糖都是多少？？

• ask_024309

  現(xiàn)在血壓120 80，但需要吃降壓藥

• ask_024309

  血糖15個(gè)左右

• ask_024309

  縣里的醫(yī)院，我不知道是不是三甲

• 汪麗靜

  你別著急，我打字慢。我要細(xì)說

• ask_024309

  嗯

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_024309

  發(fā)錯(cuò)了

• ask_024309

  那天發(fā)病時(shí)到醫(yī)院血壓200 130

• 汪麗靜

  1.你父親是腦梗塞急性期，目前不適合把血壓降的過低，在發(fā)病24小時(shí)到7天，血壓在185/110毫米汞柱以下就不用降壓，血壓過低會(huì)加重病情。 2.目前血糖還是高不利于病情恢復(fù)，最好血糖控制在7.8~10毫摩爾/升。降不下來用胰島素，注意監(jiān)測血糖，不要出現(xiàn)低血糖。 3.癱瘓肢體的回復(fù)問題，是需要康復(fù)科協(xié)助治療，可以做運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

• 汪麗靜

  1.你父親是腦梗塞急性期，目前不適合把血壓降的過低，在發(fā)病24小時(shí)到7天，血壓在185/110毫米汞柱以下就不用降壓，血壓過低會(huì)加重病情。 2.目前血糖還是高不利于病情恢復(fù)，最好血糖控制在7.8~10毫摩爾/升。降不下來用胰島素，注意監(jiān)測血糖，不要出現(xiàn)低血糖。 3.癱瘓肢體的恢復(fù)問題，是需要康復(fù)科協(xié)助治療，可以做運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

• ask_024309

  120 80這樣的血壓不行？

• ask_024309

  現(xiàn)在用胰島素n

• ask_024309

  每次10個(gè)

• ask_024309

  在醫(yī)院

• ask_024309

  醫(yī)生讓吃的降壓藥啊

• 汪麗靜

  目前還是急性期，腦梗塞7天之內(nèi)也有加重的，首先要控制病情不進(jìn)展，就是必須控制高血糖，血糖10可以。現(xiàn)在的血壓情況，不能用降壓藥物。

• 汪麗靜

  吃的什么降壓藥物？

• ask_024309

  血壓高沒事？

• ask_024309

  不清楚

• ask_024309

  我明天才能知道

• 汪麗靜

  目前臨床觀察，急性腦梗死早期持續(xù)存在高血壓，一般將血壓控制在185/110以下是安全的。如果患者既往血壓一直很高，突然降的過低容易出現(xiàn)低灌注，會(huì)加重腦梗塞的

• ask_024309

  現(xiàn)在是120 80

• 汪麗靜

  平時(shí)就是發(fā)病前血壓經(jīng)常是多少？？

• ask_024309

  不清楚

• ask_024309

  醫(yī)生我現(xiàn)在咨詢的事

• ask_024309

  第四天了，躺床上右腿可以動(dòng)，走路不可以，右手只能使勁抬起來，手指動(dòng)很困難

• ask_024309

  這樣的情況是好還是壞

• 汪麗靜

  你沒有明白，目前這不是問題。首先要控制病情不進(jìn)展是主要問題

• 汪麗靜

  癱瘓肢體恢復(fù)的問題是第二，只要病情不進(jìn)展了穩(wěn)定了，癱瘓肢體是會(huì)逐漸有恢復(fù)的，康復(fù)治療恢復(fù)的更好些

• 汪麗靜

  他這四天是癱瘓的越來越重？還是沒有變化？還是有逐漸減輕？

• ask_024309

  額

• ask_024309

  他平時(shí)就高血糖，高血壓

• ask_024309

  胰島素打的不及時(shí)，有時(shí)兩天都不打

• ask_024309

  現(xiàn)在住院了，每天都堅(jiān)持打胰島素，

• ask_024309

  吃降壓藥

• ask_024309

  現(xiàn)在感覺康復(fù)不了的感覺了

• 汪麗靜

  他的病灶是左側(cè)丘腦影響了一點(diǎn)內(nèi)囊后肢，應(yīng)該感覺障礙重一些，只要不在繼續(xù)加重進(jìn)展，應(yīng)該右側(cè)下肢能恢復(fù)的好些，走路應(yīng)該沒問題

• ask_024309

  手呢

• 汪麗靜

  如果拇指有活動(dòng)，應(yīng)該能有恢復(fù)，但是精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)不了

• ask_024309

  現(xiàn)在是手能抓一些，但不能張開

• 汪麗靜

  手和上肢的康復(fù)訓(xùn)練就是練伸展運(yùn)動(dòng)，他手能動(dòng)應(yīng)該能恢復(fù)的比較好，

• ask_024309

  我把我手指放入他手里還能抓住

• 汪麗靜

  拇指能是否不能伸？ 3個(gè)月內(nèi)是恢復(fù)最明顯的，過了半年就慢了，一年后就更慢了，

• ask_024309

  不能伸，只能握

• 汪麗靜

  你說的情況他在床上腿可以動(dòng)，是在床上抬起來，還是在床上平移，前者說明肌力還行，只要病情不進(jìn)展，將來走路沒問題。手可以握，需要康復(fù)訓(xùn)能恢復(fù)的好些

• ask_024309

  躺床上，腿可以正常抬起來，腳脖也可以轉(zhuǎn)動(dòng)，就是站起來走路還是不行

• ask_024309

  躺床上，右胳膊可以抬起來，右手可以握，

• ask_024309

  就是現(xiàn)在的病情

• ask_024309

  不知道您根據(jù)CT片還有臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，我爸的病情能恢復(fù)什么樣

• 汪麗靜

  患者56歲，發(fā)病前生活都是很正常？？我明白了，根據(jù)你說他現(xiàn)在的表現(xiàn)，結(jié)合頭ct，只要他的病情不繼續(xù)加重，應(yīng)該能恢復(fù)的很好，走路可能看不出來有毛病，手最好的情況能拿勺吃飯，

• ask_024309

  發(fā)病前一個(gè)半月就是嘴歪，去醫(yī)院做CT沒查出來問題，就是沒做核磁共振，

• ask_024309

  發(fā)病前一個(gè)星期，總是困。

• ask_024309

  發(fā)病當(dāng)天還在干活，突然就不行了

• ask_024309

  發(fā)病前一個(gè)半月就是嘴歪，就懷疑自己是腦血栓的前兆。去醫(yī)院做CT沒查出來問題，就是沒做核磁共振，

• 汪麗靜

  發(fā)病前沒有監(jiān)測過血糖情況？他就是血糖血壓控制的不好，造成的腦梗塞。

• ask_024309

  監(jiān)測了，血壓吃藥下不來?；径际?70

• ask_024309

  監(jiān)測了，發(fā)病前一個(gè)星期血壓吃藥下不來。基本都是160

• ask_024309

  父母在遼寧。我在廣州。這事就是這么耽誤了

• 汪麗靜

  如果發(fā)病前一個(gè)半月就是嘴歪，前兩天又出現(xiàn)右側(cè)肢體癱，說明他病情是有逐漸進(jìn)展的，血壓不要降太低，吃沙坦類降壓藥可以，不要吃地平類降壓藥。

• ask_024309

  哦

• ask_024309

  就是我爸的病灶是影響手的重一些？

• 汪麗靜

  沙坦類降壓藥降壓緩和，現(xiàn)在需要注意病情別繼續(xù)加重，就是出現(xiàn)肢體癱瘓加重，說話困難，飲水嗆咳等癥狀，需要口服他汀藥

• ask_024309

  現(xiàn)在血壓還是比較穩(wěn)定的，就是血糖在15個(gè)左右

• 汪麗靜

  之前血糖不是一直10個(gè)？？

• ask_024309

  不是

• ask_024309

  他控制的不好

• ask_024309

  他基本都是17.8個(gè)

• ask_024309

  胰島素打的不及時(shí)，所以他血糖沒固定的多少，有時(shí)低。有時(shí)高

• 汪麗靜

  血糖必須監(jiān)測，控制不好血糖，腦梗塞就容易復(fù)發(fā)加重。我又看看片子，位置放射冠區(qū)梗塞，影響點(diǎn)內(nèi)囊后肢，只要把危險(xiǎn)因素（主要是血糖）控制好，病情就能穩(wěn)定，癱瘓肢體能恢復(fù)的挺好，

• 汪麗靜

  血糖控制在7.8~10，不行就調(diào)整胰島素的劑量

• ask_024309

  內(nèi)囊后肢是很危險(xiǎn)的地方？

• ask_024309

  好的

• 汪麗靜

  肢體運(yùn)動(dòng)纖維從那里經(jīng)過

• ask_024309

  好的

• ask_024309

  謝謝哈

• 汪麗靜

  他右側(cè)丘腦沒梗塞，是正常的，病灶是右側(cè)放射冠和豆?fàn)詈艘恍〔糠郑ㄟ@個(gè)部位功能不多，問題不大）累及一點(diǎn)內(nèi)囊后肢，他目前的表現(xiàn)，是內(nèi)囊后肢和放射冠區(qū)的缺血壞死，影響了下行運(yùn)動(dòng)纖維，因?yàn)椴≡畈淮螅€有部分運(yùn)動(dòng)纖維沒有受影響，還有正常功能，所以他右側(cè)上下肢體存在部分的功能，這樣應(yīng)該能恢復(fù)挺好，有前提，1.控制高血糖，2.堅(jiān)持癱瘓側(cè)肢體的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（可以自己做）

• 汪麗靜

  他左側(cè)丘腦沒梗塞，是正常的，病灶是左側(cè)放射冠和豆?fàn)詈艘恍〔糠郑ㄟ@個(gè)部位功能不多，問題不大）累及一點(diǎn)內(nèi)囊后肢，他目前的表現(xiàn)，是內(nèi)囊后肢和放射冠區(qū)的缺血壞死，影響了下行運(yùn)動(dòng)纖維，因?yàn)椴≡畈淮?，還有部分運(yùn)動(dòng)纖維沒有受影響，還有正常功能，所以他右側(cè)上下肢體存在部分的功能，這樣應(yīng)該能恢復(fù)挺好，有前提，1.控制高血糖，2.堅(jiān)持癱瘓側(cè)肢體的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（可以自己做）

• 汪麗靜

  口服需要加他汀藥物

• ask_024309

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_024309

  加他汀藥物是什么藥物

• ask_024309

  他現(xiàn)在打胰島素，還口服二氧雙瓜

• 汪麗靜

  目的是穩(wěn)定斑塊，預(yù)防腦梗再發(fā)

• ask_024309

  好的，知道了

• ask_024309

  我爸爸按照您的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芑謴?fù)多少？

• ask_024309

  90%？

• ask_024309

  80%？

• 汪麗靜

  走路沒問題，手拿勺吃飯，細(xì)致的活做不了，

• 汪麗靜

  生活自理是可以的，

• ask_024309

  這還是康復(fù)做好的前提吧

• ask_024309

  那意思連用筷子吃飯都難了唄

• 汪麗靜

  他現(xiàn)在主要是先控制病情穩(wěn)定，不在進(jìn)展的前提下。他年輕做好康復(fù)也有可能恢復(fù)的更好

• ask_024309

  好的，醫(yī)生打擾了，希望奇跡能落到我家

• ask_024309

  謝謝您

• 汪麗靜

  有患者恢復(fù)的可以拿筷子吃飯的。他病情穩(wěn)定先做康復(fù)，讓你家陪護(hù)的人學(xué)習(xí)如何康復(fù)，回家自己幫他練，我們的患者都是這樣做的，因?yàn)榭祻?fù)是長期工作，可能3個(gè)月或是一年，也可能更長，所以家人和患者需要掌握基本的康復(fù)訓(xùn)練方法

• ask_024309

  好的，我也多學(xué)習(xí)這方面的知識(shí)

• 汪麗靜

  上肢主要練伸，下肢主要練屈，到時(shí)候多和康復(fù)醫(yī)生交流，多問， 這種情況我們患者家屬都開診斷書，出院證，印病歷，說可以申請(qǐng)低保，和殘疾證，具體的我不確定，你可以再多咨詢你們當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)

• ask_024309

  好的

• ask_024309

  謝謝哈

• ask_024309

  哎，怎么得這病啊，上火

• ask_024309

  大概多少天可以做康復(fù)？

• 汪麗靜

  康復(fù)訓(xùn)練越早越好，病情不進(jìn)展了就可以康復(fù)。急性腦梗死最佳的恢復(fù)時(shí)期是6個(gè)月以內(nèi)，腦梗后3個(gè)月運(yùn)動(dòng)功能能得到明顯的改善,梗塞的部位不一樣導(dǎo)致的后遺癥是不同的，抓住黃金的6個(gè)月，盡快的恢復(fù)。

• ask_024309

  好的

• ask_024309

  謝謝您

• 汪麗靜

  腦血管病患者血糖空腹控制在6-7，餐后控制在10左右

• 汪麗靜

  1.他汀藥（瑞舒伐他汀10毫克/片，每日一次，每次一片）達(dá)標(biāo)值是：【低密度脂蛋白膽固醇降到1.8毫摩爾/升（即70毫克/分升）以下】或【原來值非常高可降原來值的50%以下】。吃他汀藥第一個(gè)月后查生化，觀察血脂，血糖，肝功，腎功情況。復(fù)查如果肝功正常，血脂也達(dá)標(biāo)可以間隔兩個(gè)月再復(fù)查生化。根據(jù)肝功和低密度脂蛋白膽固醇的檢查值，看是否需要調(diào)整他汀藥的劑量。口服他汀藥期間，不能同時(shí)口服其他降脂藥物主要是貝特類降脂藥如非洛貝特，吉非羅齊這樣的藥物，同時(shí)服用會(huì)出現(xiàn)橫紋肌溶解癥，很危險(xiǎn)，如果出現(xiàn)小腿或身體其他部位肌肉酸痛，要停他汀藥及時(shí)就醫(yī)。只要正確用藥不一起用其他降脂藥這種情況出現(xiàn)幾率極低，不用擔(dān)心，只要出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)就可以。

• 汪麗靜

  2.阿司匹林，100毫克，每日一次。

• 汪麗靜

  注意： ?????? 這里用他汀藥不是為了降血脂，是為了穩(wěn)定斑塊，防止斑塊脫落，使斑塊逐漸消掉的目的，所以即使血脂都正常也需要服他汀藥，目的是要求達(dá)標(biāo)，就是【低密度脂蛋白膽固醇降到1.8毫摩爾/升（即70毫克/分升）以下】（這個(gè)值是比正常值要低許多的）或【原來值非常高可降原來值的50%以下】就可以。只有這樣才能降低腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

• ask_024309

  好的

• 汪麗靜

  阿司匹林的副作用就是胃出血，如果出現(xiàn)嘴酸，胃難受，趕快就醫(yī)。阿司匹林的使用要求是如果出現(xiàn)胃出血，可以停藥，治療胃出血，在胃出血停止一周后要求繼續(xù)服用阿司匹林，說明評(píng)估腦梗塞發(fā)生要重于胃出血的。如果患者胃不好，可以一起吃胃藥（奧美拉唑，麥滋林）

• 汪麗靜

  目前治療和預(yù)防缺血性腦血管病指南就是：低鹽低脂低糖飲食，戒煙戒酒?？诜?.阿司匹林（抑制血小板聚集，防止血栓形成）2.穩(wěn)定斑塊，預(yù)防板塊脫落（他汀藥）3.控制血糖4.控制血壓

• ask_024309

  阿司匹林以后每天都要吃？

• ask_024309

  他還有高血壓。每天還要吃高血壓藥。還有糖尿病，還要吃糖尿病的藥

• ask_024309

  這樣受得了嗎

• 汪麗靜

  阿司匹林和他汀，只要沒出現(xiàn)副作用，就要一直服用，目前被認(rèn)為治療和預(yù)防缺血性腦血管病有效的藥就是阿司匹林和他汀藥

• 汪麗靜

  什么時(shí)候需要停藥，我前面有說

• ask_024309

  好的

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_024309

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 汪麗靜

  這個(gè)藥不適合腦梗塞急性期使用，換一個(gè)厄貝沙坦片（吉佳）或其他沙坦類也行，吉佳好像進(jìn)入國家醫(yī)保降價(jià)目錄現(xiàn)在幾塊錢，原來30多，藥效好，降壓緩和，對(duì)心臟，腎臟有保護(hù)作用。換藥后觀察血壓，血壓在160/90上下浮動(dòng)是可以的，只要不超過185/110就可以，不用完全降到正常范圍，保持在適當(dāng)?shù)母呶挥欣谌毖课坏难?，發(fā)病一個(gè)月后才可以逐漸降血壓到他現(xiàn)在的血壓范圍，這樣更有利于缺血腦組織的灌注。他目前關(guān)鍵是控制好血糖，否則會(huì)嚴(yán)重影響腦病恢復(fù)，還容易加重復(fù)發(fā)，

• 汪麗靜

  不知道我說明白沒有

• 汪麗靜

  醫(yī)囑應(yīng)該還有，不太全，沒看到醫(yī)囑有降壓藥，只是你照下來降壓藥盒，說明醫(yī)生是臨時(shí)讓你們吃降壓藥物的，并不是讓一天一次口服的，因?yàn)獒t(yī)囑里沒有記錄

• ask_024309

  明白

• 汪麗靜

  我看了，如果他吃飯沒有影響，目前進(jìn)入液體量是400毫升可以，如果吃飯喝水差，這些液體就不夠了。你照的是靜點(diǎn)醫(yī)囑，口服醫(yī)囑沒有拍

• ask_024309

  吃飯沒影響

• ask_024309

  就是4天了，沒大便

• ask_024309

  第一天沒吃飯

• ask_024309

  第234天，吃米粥

• 汪麗靜

  糖尿病喝粥是不好控制血糖的，如果腎功正常，需要增加蛋白質(zhì)的食物如雞蛋瘦肉海魚等，增加能量才有利于疾病恢復(fù)，

• ask_024309

  主食吃什么

• 汪麗靜

  糖尿病飲食，每頓主食2兩左右，饅頭米飯都可以。外面做的菜里很多都放糖，所以就需要監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素的劑量。 普通魚也可以，腦病患者吞咽舌肌協(xié)調(diào)不好，注意把魚刺摘好給他吃，否則危險(xiǎn)。

• ask_024309

  好的

• 汪麗靜

  如果他平時(shí)主食吃的不到2兩，就按以前的主食量。

• ask_024309

  瘦肉是豬瘦肉嗎

• 汪麗靜

  牛羊豬雞鴨肉都可以，就是瘦肉，燉時(shí)間長一點(diǎn)，容易消化，不是說大量吃，如果患者很瘦可以一天2個(gè)雞蛋或幾塊瘦肉，總之規(guī)律飲食，在用胰島素沒有控制不下來的血糖，

• 汪麗靜

  不能吃的是動(dòng)物內(nèi)臟，大腸心肝肺這類，這類含膽固醇很高，

• ask_024309

  好的

• 汪麗靜

  多給他揉肚子，促進(jìn)排便你可以網(wǎng)上搜方法，

• ask_024309

  好的，謝謝醫(yī)生的指導(dǎo)

• ask_024309

  醫(yī)生給他開了通便的藥

• 汪麗靜

  好

• 汪麗靜

  一個(gè)吃的少，腸道沒有多少東西，二是突然臥床，腸蠕動(dòng)差，所以會(huì)便秘，盡量物理療法增加腸蠕動(dòng)促進(jìn)排便，就是揉肚子這類方法。 物理療法沒效時(shí)可以口服的通便藥，最好不要依賴這類藥，長期用一旦不用會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的便秘，

• ask_024309

  CT.病灶可以減少嗎

• ask_024309

  我明天就要回廣州了，回去前用不用在做下CT

• 汪麗靜

  只要病灶出來，就是永久性的，不會(huì)減少或消失，有的人復(fù)查說減小了，是當(dāng)時(shí)有水腫，隨著壞死周圍水腫逐漸消失恢復(fù)，病灶看著好像有點(diǎn)變小。 要知道已經(jīng)壞死的腦組織永遠(yuǎn)就那樣了，是不可逆的改變，所以預(yù)防下一次的復(fù)發(fā)是最重要的，就是服用他汀和阿司匹林，控制血糖血壓等危險(xiǎn)因素，因?yàn)橄乱淮梧啄阒罆?huì)堵到哪根血管，如果堵到腦干小腦，或是大面積腦梗塞，就會(huì)危機(jī)生命或是全癱，不能說話，不能吃飯，靠胃管進(jìn)食，那樣生活不能自理，生活質(zhì)量極差，還拖累家人護(hù)理，所以預(yù)防是極重要的

• ask_024309

  我爸撒尿也撒不出來

• ask_024309

  前淚腺炎

• 汪麗靜

  腦梗塞急性期，是排尿困難，可以下留置導(dǎo)尿

• ask_024309

  這個(gè)周期是多長時(shí)間？

• ask_024309

  排便也不排

• ask_024309

  排尿也不排

• ask_024309

  哎呀

• ask_024309

  哎

• 汪麗靜

  能下地走路了就可以逐漸好了，可以先試著看看導(dǎo)尿處尿道口有沒有漏出尿液，有應(yīng)該就有自主排尿，可以試著去掉輔助導(dǎo)尿，醫(yī)生護(hù)士都不的

• 汪麗靜

  能下地走路了就可以逐漸好了，可以先試著看看導(dǎo)尿處尿道口有沒有漏出尿液，有應(yīng)該就有自主排尿，可以試著去掉輔助導(dǎo)尿，醫(yī)生護(hù)士都會(huì)處理的

• ask_024309

  第五天了，一點(diǎn)效果都沒有，還不能走路呢

• ask_024309

  我爸現(xiàn)在走路需要人扶，這都4天半了，一點(diǎn)效果沒有

• 汪麗靜

  走路沒有那么快就好，不加重就是最好了。 住院治療的目的是為了避免病情進(jìn)一步加重，肢體的康復(fù)不可能在你住院期間好的很理想，特別是他有糖尿病和高血壓這些基礎(chǔ)病，預(yù)后就是不能太好，但是3個(gè)月內(nèi)都會(huì)在恢復(fù)，

• ask_024309

  預(yù)后也不能太好？

• ask_024309

  昨天您說走路可以正常

• ask_024309

  手不好使

• 汪麗靜

  是如果病情能穩(wěn)定走路沒問題，在病情不進(jìn)展不加重的前提下

• ask_024309

  額

• ask_024309

  走路會(huì)有扔腿的現(xiàn)象嗎

• 汪麗靜

  現(xiàn)在住院是控制病情不加重，現(xiàn)在走路的問題都需要康復(fù)師指導(dǎo)，很專業(yè)，你們需要和康復(fù)師多交流多學(xué)習(xí)

• 汪麗靜

  腦梗塞急性期的治療兩方面： 1.控制病情不進(jìn)展，就是你目前用的靜點(diǎn)藥物和阿司匹林他汀藥物控制血糖血壓，讓病情穩(wěn)定，不可能段時(shí)間（左右一周）就好， 2.是癱瘓的肢體恢復(fù)問題，靜點(diǎn)和口服的藥物不會(huì)使癱瘓肢體功能恢復(fù)，需要的是時(shí)間和康復(fù)鍛煉。 最后是長期口服藥物，控制血糖、血壓、血脂避免腦梗再發(fā)

• 汪麗靜

  腦梗塞急性期的治療兩方面： 1.控制病情不進(jìn)展，就是你目前用的靜點(diǎn)藥物和阿司匹林他汀藥物控制血糖血壓，讓病情穩(wěn)定，不可能段時(shí)間（一周左右）就好。 2.癱瘓的肢體恢復(fù)問題，靜點(diǎn)和口服的藥物不會(huì)使癱瘓肢體功能恢復(fù)，需要的是時(shí)間和康復(fù)鍛煉。 最后是長期口服藥物，控制好血糖、血壓、血脂避免腦梗再發(fā)

• ask_024309

  那我爸現(xiàn)在點(diǎn)滴是什么藥物

• ask_024309

  不是恢復(fù)腦細(xì)胞的嗎

• 汪麗靜

  主要是控制病情進(jìn)展的，

• ask_024309

  怎么判斷病情是否進(jìn)展了

• 汪麗靜

  就是發(fā)病到現(xiàn)在肢體癱瘓有沒有加重，有沒有出現(xiàn)新的癥狀，

• 汪麗靜

  發(fā)病到現(xiàn)在一直沒有變化，就是沒有加重

• ask_024309

  第一天腿可以動(dòng)一點(diǎn)，胳膊不行

• ask_024309

  第二天腿可以大范圍動(dòng)

• ask_024309

  胳膊也可以動(dòng)了，

• ask_024309

  手不能抓

• ask_024309

  就這樣

• ask_024309

  但現(xiàn)在還是走路，不協(xié)調(diào)

• ask_024309

  能走幾步

• ask_024309

  走路的時(shí)候右腿只能拖著走，不能正常的抬腿走路

• 汪麗靜

  這是越來越好，就是病情有好轉(zhuǎn)的趨勢，病情應(yīng)該是控制住了

• ask_024309

  不能自己獨(dú)立走路啊

• 汪麗靜

  他恢復(fù)挺快，應(yīng)該能恢復(fù)的挺理想，這樣已經(jīng)很好了，得病快，恢復(fù)是相當(dāng)慢的，他恢復(fù)的就算快的了，這是好事

• 汪麗靜

  應(yīng)該還是年輕，第一次患腦血管病病的原因，隨著年齡增大，如果再反復(fù)，就會(huì)一次不如一次，所以將來長期預(yù)防是最重要的

• ask_024309

  好的醫(yī)生

• 汪麗靜

  目前走路不是問題，慢慢練習(xí)，會(huì)好的

• ask_024309

  盡量以后避免復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)

• 汪麗靜

  對(duì)的

• 汪麗靜

  他的高風(fēng)險(xiǎn)可控因素主要就是糖尿病、高血壓，

• ask_024309

  額

• ask_024309

  以后會(huì)高度重視

• 汪麗靜

  吸煙飲酒也是，如果有就戒掉。

• ask_024309

  不抽不喝

• ask_024309

  他打胰島素還用吃降糖藥嗎

• 汪麗靜

  如果降的不理想，可以加二甲雙胍，

• ask_024309

  出院后也是這樣？

• 汪麗靜

  什么意思？？？我沒懂

• 汪麗靜

  是否說加二甲雙胍，可以

• ask_024309

  對(duì)，出院以后血糖也這樣治療？如果胰島素效果不明顯，就配合二甲雙胍？

• 汪麗靜

  可以，如果還是不滿意可以逐漸加胰島素的用量

• ask_024309

  嗯

• ask_024309

  我爸6天了，還是不能走路，

• ask_024309

  都6天了，是不是站不起來了

• 汪麗靜

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 汪麗靜

  肢體力量和走路情況，如果是這樣演變趨勢，應(yīng)該是越來越好，沒有提示病情加重，就這幾天不會(huì)馬上就恢復(fù)完全正常的，今天周一可以要求康復(fù)訓(xùn)練治療，這樣可以使癱瘓肢體的功能障礙恢復(fù)的更快更好些

• 汪麗靜

  他目前這種情況需要康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)和康復(fù)治療，越早康復(fù)訓(xùn)練，肢體癱瘓走路情況及手功能的改善恢復(fù)都是很重要的。

• ask_024309

  那為啥第七天了，走路還是費(fèi)勁呢

• 汪麗靜

  各種的功能恢復(fù)沒有那么快，需要時(shí)間

• ask_024309

  手，時(shí)好時(shí)壞，昨天能動(dòng)今天一點(diǎn)不能動(dòng)，一天好一天壞的

• 汪麗靜

  這種表現(xiàn)病情還不穩(wěn)定，仍然有加重的風(fēng)險(xiǎn)，如果是這樣，你就先不能考慮能不能走的問題，而是控制病情不繼續(xù)進(jìn)展的問題，

• ask_024309

  胳膊也能動(dòng)，就是非常吃力

• 汪麗靜

  你說這個(gè)沒有意義，走路、胳膊活動(dòng)都是靠康復(fù)和時(shí)間慢慢恢復(fù)。重要的是從發(fā)病到現(xiàn)在癥狀沒有變化，或逐漸有好轉(zhuǎn)，提示是穩(wěn)定了。如果如你今天說的時(shí)輕時(shí)重，時(shí)好時(shí)壞，就是病情還不穩(wěn)定，提示有大血管的問題，病情到高峰期全癱風(fēng)險(xiǎn)高，

• ask_024309

  什么時(shí)候算是過去風(fēng)險(xiǎn)？

• 汪麗靜

  前面說了，一般一周左右，病情不進(jìn)展不波動(dòng)就是穩(wěn)定了， 你開始沒有說有波動(dòng)，你表述的是越來越好，沒有說時(shí)輕時(shí)重

• ask_024309

  他病情沒進(jìn)展，醫(yī)生說挺好的，

• ask_024309

  病情沒惡化

• 汪麗靜

  你剛才不是說時(shí)輕時(shí)重？？？

• ask_024309

  時(shí)輕時(shí)重是胳膊運(yùn)動(dòng)的幅度，有時(shí)動(dòng)的幅度大，有時(shí)幅度小

• 汪麗靜

  如果從發(fā)病到現(xiàn)在，癥狀沒有波動(dòng)，就是一會(huì)好一會(huì)不好，就是穩(wěn)定了，

• 汪麗靜

  病情不進(jìn)展穩(wěn)定了，他的肢體恢復(fù)就是時(shí)間和康復(fù)訓(xùn)練問題了，急也沒有好辦法。

• ask_024309

  哎好吧

• 汪麗靜

  只要病情穩(wěn)定，就是好事，問題不大了。肢體恢復(fù)只有靠鍛煉了

• ask_024309

  還是胳膊，這些天了，腦組織也好不了，胳膊也動(dòng)彈不了，手指也動(dòng)彈不了，使大勁能動(dòng)彈點(diǎn)

• 汪麗靜

  發(fā)病到現(xiàn)在一直是這種表現(xiàn)，沒有繼續(xù)加重，說明病情比較穩(wěn)定了

• 汪麗靜

  肢體癱瘓，也就是胳膊手腿的力量和靈活性的恢復(fù)問題，是需要時(shí)間和康復(fù)訓(xùn)練才能得到好的恢復(fù)，而且這樣做也不是幾天就會(huì)好的，需要時(shí)間，3個(gè)月之內(nèi)恢復(fù)是最快的，過了3個(gè)月也能恢復(fù)，就開始緩慢了，我說的不知道你時(shí)否可以理解明白？？

• ask_024309

  為什么手和胳膊他需要吃很大力才能動(dòng)，而腿不是

• 汪麗靜

  這和腦梗塞的位置決定的，

• ask_024309

  恢復(fù)的概率多大

• 汪麗靜

  堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，走路沒問題，手恢復(fù)的最慢，應(yīng)該將來拿勺吃飯沒問題

• 汪麗靜

  這個(gè)恢復(fù)過程是按月算的，不是你得病后這幾天就恢復(fù)了，那樣說那樣想都很不現(xiàn)實(shí)

• ask_024309

  哎我希望拿筷子吃飯

• 汪麗靜

  堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，也有可能能恢復(fù)那么好

• ask_024309

  哎，醫(yī)生其實(shí)我這么問，你也不知道怎么回答，我都知道的，但這不是希望父親康復(fù)的好點(diǎn)，做兒女的，只能做這個(gè)了

• 汪麗靜

  腦病穩(wěn)定，主要是康復(fù)訓(xùn)練，要長年堅(jiān)持鍛煉，肢體恢復(fù)沒有藥

• ask_024309

  嗯，如果鍛煉非常好，也不會(huì)恢復(fù)正常人，多多少少有后遺癥

• ask_024309

  對(duì)吧，這些我都知道

• 汪麗靜

  對(duì)的，一定比不鍛煉要強(qiáng)很多

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