外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實(shí)錄
最近這幾天腳腫的特別厲害
未來(lái)中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。盒?、腦血管缺血性疾病的內(nèi)科診療，熟悉內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷及鑒別診斷及治療原則，能夠分析心電圖、胸部x片、腦CT、腦核磁共振片、頸椎片，同時(shí)熟悉X機(jī)和CT機(jī)的使用
ask_535656
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙炳真
你好！
ask_535656
你好
趙炳真
等，我看看您的報(bào)告。
ask_535656
好的
趙炳真
您好！。你糖尿病多少年了？
ask_535656
19年
趙炳真
您對(duì)腎臟做過(guò)那些檢查？
趙炳真
您的腎功有問(wèn)題了
趙炳真
您現(xiàn)在血壓是多少？
ask_535656
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙炳真
超聲
ask_535656
之前血壓高，現(xiàn)在正常
趙炳真
超聲檢查不出來(lái)腎臟的功能。
ask_535656
那需要什么檢查呢
趙炳真
您最好是做腎臟的ECT
ask_535656
最近這幾天腳腫的特別厲害
趙炳真
這個(gè)是檢查腎臟功能的
ask_535656
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_535656
這是現(xiàn)在吃的藥
趙炳真
你看化驗(yàn)結(jié)果里有一個(gè)叫“胱抑素”的，高
趙炳真
說(shuō)明腎臟已經(jīng)有損害了
ask_535656
那需要吃些什么藥物嗎
趙炳真
加上肌酐也高
ask_535656
或者飲食方面的注意
ask_535656
主要是現(xiàn)在腳腫的特別厲害
趙炳真
更說(shuō)明腎臟功能有問(wèn)題了，所以有浮腫
ask_535656
需要檢查一下腎功能
ask_535656
還有其他建議嗎
趙炳真
低壓，低脂，低蛋白飲食
ask_535656
蛋清能吃嗎
趙炳真
您還有糖尿病，還有低糖飲食
趙炳真
能吃，要少吃。
趙炳真
尤其是豆腐，更要少吃?；虿怀?。
ask_535656
最近幾天腳腫的厲害，有什么可以緩解的嗎
趙炳真
是您本人嗎？
ask_535656
我父親
趙炳真
哦
趙炳真
那我告訴您
趙炳真
老人家可能有腎衰
趙炳真
知道是什么概念嗎？
ask_535656
器官衰竭
趙炳真
對(duì)
ask_535656
沒(méi)有什么好的辦法嗎
趙炳真
而且是腎功能慢性衰竭
ask_535656
緩解
趙炳真
首先要確定腎功能的情況
ask_535656
做個(gè)ect
ask_535656
需要住院觀察嗎？
趙炳真
然后，針對(duì)腎功能的損害情況進(jìn)行制定治療方案。
趙炳真
比如，補(bǔ)充蛋白。（白蛋白）
ask_535656
主要還是腎的原因唄
趙炳真
老人家浮腫是因?yàn)榈偷鞍籽Y引起的
趙炳真
對(duì)
ask_535656
白蛋白低，肌酐高
ask_535656
之前吃蛋清補(bǔ)充一些蛋白
趙炳真
胱抑素和尿素也高
ask_535656
一天吃幾個(gè)雞蛋清比較適中呢
趙炳真
吃蛋清補(bǔ)是不行的
趙炳真
會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)
ask_535656
是打點(diǎn)滴補(bǔ)嗎
趙炳真
對(duì)
ask_535656
之前也住院打了，但不打就會(huì)腫的厲害
ask_535656
只能維持這種狀況嗎
趙炳真
具體的需要不需要補(bǔ)充血漿蛋白，還要看老人家的具體情況。
趙炳真
最好是去醫(yī)院檢查腎臟的情況
趙炳真
或者住院治療
趙炳真
老人家還有貧血傾向
ask_535656
之前吃過(guò)生血片
趙炳真
都是腎臟功能損害引起的
ask_535656
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_535656
現(xiàn)在就是這種狀況
趙炳真
老人家才46歲吧
ask_535656
睡一覺(jué)白天起來(lái)還好些
趙炳真
看到了
ask_535656
對(duì)46
趙炳真
可以用利尿劑減輕浮腫
ask_535656
利尿劑
趙炳真
所以，老人家要積極檢查和治療
趙炳真
對(duì)
ask_535656
這個(gè)要吃的話是短期吃唄
趙炳真
利尿劑也是解決表面問(wèn)題的
ask_535656
懂了，主要還是腎的問(wèn)題
趙炳真
治療實(shí)質(zhì)問(wèn)題是重要的
趙炳真
對(duì)
趙炳真
看看用不用做腎臟透析
趙炳真
去醫(yī)院檢查腎臟情況，看看用不用做腎臟透析
趙炳真
明白了嗎
趙炳真
老人家目前需要吃降血脂的藥，降血糖的藥，補(bǔ)充維生素，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。等。
ask_535656
這個(gè)補(bǔ)蛋白的話食物和口服藥物方面作用還是很小唄
ask_535656
現(xiàn)在是每天打胰島素
趙炳真
蛋白質(zhì)怎樣補(bǔ)，得根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)確定。
趙炳真
不是隨便口服就可以的
ask_535656
好的
ask_535656
謝謝，醫(yī)生
趙炳真
胰島素要檢查每天足量的注射
趙炳真
不謝
ask_535656
明白了
趙炳真
總之，老人家目前根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果看，腎功有問(wèn)題，一定要好好細(xì)致的檢查。
趙炳真
如果發(fā)展為“尿毒癥”就麻煩了。
趙炳真
去藥店買“速尿”片
趙炳真
先解決浮腫的問(wèn)題
ask_535656
對(duì)腎臟做個(gè)ETC檢查
趙炳真
是的
ask_535656
這個(gè)就可以全面對(duì)腎檢查了唄
ask_535656
還需要其他的檢查嗎？
趙炳真
做完ECT的當(dāng)時(shí)，一定要老人家多喝水，多排尿。
ask_535656
好的，謝謝醫(yī)生
趙炳真
多喝水的目的是促進(jìn)放射性元素的排出
ask_535656
嗯嗯，明白了
趙炳真
老人家現(xiàn)在化驗(yàn)低鉀血癥
ask_535656
之前鉀高啊
ask_535656
還吃了降鉀的藥
趙炳真
買速尿的時(shí)候，一起買一瓶“氯化鉀片”
趙炳真
哦
趙炳真
我看錯(cuò)了，對(duì)不起
趙炳真
鉀是高
趙炳真
不要另外吃氯化鉀了
ask_535656
就吃那個(gè)速尿的就行唄
趙炳真
但是，口服速尿以后，排尿增加，可能鉀會(huì)丟失的。
趙炳真
速尿先一天一次，一次一片口服
ask_535656
是哪個(gè)品牌的利尿片？
趙炳真
最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用利尿劑
趙炳真
不用考慮品牌
ask_535656
好的
ask_535656
那我就質(zhì)詢到這，麻煩醫(yī)生了。
趙炳真
也不能因?yàn)榉美騽┝?，就不去檢查了。
趙炳真
好的，有問(wèn)題可以隨時(shí)聯(lián)系我。
ask_535656
好的
趙炳真
您還有其他問(wèn)題嗎？
ask_535656
沒(méi)有其他問(wèn)題了。
ask_535656
謝謝，醫(yī)生
趙炳真
好的，祝您晚安！再見(jiàn)！
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容
