總是感覺左邊嘴角有淡 總是覺得左邊嘴角有淡，用手去模又摸不出來淡，還有眼睛看總是很模糊，又有想睡覺的感覺，時間有三個月了，還有時頭痛，請教醫(yī)生是什么情況，謝謝
大慶油田腦血管醫(yī)院 神經(jīng)內科
主治疾?。憾虝盒阅X缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血及神經(jīng)科雜病的診斷鑒別診斷
ask_497913
總是感覺左邊嘴角有淡 總是覺得左邊嘴角有淡，用手去模又摸不出來淡，還有眼睛看總是很模糊，又有想睡覺的感覺，時間有三個月了，還有時頭痛，請教醫(yī)生是什么情況，謝謝！
ask_497913
謝謝醫(yī)生
汪麗靜
你是說有流口水，流涎？？
汪麗靜
你的年齡？既往是否有高血壓，糖尿病？家里父母是否有腦血管病人？
汪麗靜
如果已找其他醫(yī)生看病，可以找客服把好退掉
汪麗靜
你可以把號找客服退掉
汪麗靜
如果你是20幾歲年輕人，經(jīng)?？词謾C，電腦屏幕，熬夜，會出現(xiàn)眼睛視物模糊，流涎在過度疲勞睡眠深時可以出現(xiàn)，頭疼與休息不好也有關系，如果l心患腦血管病可以查頭CT或是核磁，和頭CT血管成像，排除動脈瘤或血管畸形，如果沒事基本可以排除腦病。如果您年齡大在45歲以上，家族中直系親屬有高血壓、糖尿病、心腦血管病的病人，那么你患腦血管病的風險就會很高，除了查頭CT或核磁外，還需要查頸動脈超聲，眼底檢查，血脂、血糖、血同性半胱氨酸情況檢查，來明確您是動脈硬化的程度，評估發(fā)生腦血管病的風險。 如果你視物模糊是持續(xù)性，就是持續(xù)24小時以上不好轉的需要看眼科查眼底，和查頭CT或核磁。
汪麗靜
如果你已經(jīng)看完，可以告訴客服，申請退號
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我沒有高血壓
ask_497913
的父母也沒
汪麗靜
你的年齡
ask_497913
我54歲
汪麗靜
你都做過什么檢查，有結果嗎？發(fā)給我。如果沒有做過，你們地區(qū)疫情控制較好，你可以去醫(yī)院查頭CT，頸動脈超聲，血脂，血糖，血同性半胱氨酸，如果以上結果都正常，就可以排除腦血管病，及近年發(fā)生血管病的風險很低
汪麗靜
果果方便去檢查，對話框不關，你下午可以把檢查結果發(fā)給我，明天應該也可以，
汪麗靜
果如果方便去檢查，對話框不關，你下午可以把檢查結果發(fā)給我，明天應該也可以，
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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去了兩次CT，有一次說我有腦血管有塞，住院治療一周，還有眲鳴腦供血不足，頭痛
汪麗靜
你只做了頭CT沒事，可以排除腦梗、腦出血、腦內腫瘤占位等器質性腦病，如果你想看你的血管損害程度，發(fā)生腦血管病的風險大小，需要做頸動脈超聲或是頭256排CT明確，首選頸動脈超聲檢查，因為方便便宜，沒有輻射。如果頸動脈超聲沒有斑塊狹窄，說明你的腦血管很好，發(fā)生腦血管病的風險很低，
汪麗靜
頭CT如果有腦梗是永遠存在的，不會以后做就沒有了，你應該是沒有
汪麗靜
你要是住過院應該是系統(tǒng)檢查過，頸動脈超聲和生化（血脂、血糖、同性半胱氨酸）是必查的，你發(fā)過來我看一下
汪麗靜
眼睛模糊如果是持續(xù)性超過24小時以上都不緩解，首先要排除眼科疾病，如玻璃體混濁，眼底病變都可以出現(xiàn)視物模糊，如果是腦病引起視物模糊頭CT是可以看到枕葉視中樞或視放射區(qū)有病變，你已經(jīng)做CT已經(jīng)排除。
ask_497913
那是3年前的，檢查結果都在醫(yī)院，出院沒有帶回來，現(xiàn)在家里沒有，
汪麗靜
你這次頭CT沒有事
汪麗靜
說明上次應該也是沒有問題
ask_497913
汪醫(yī)生，我的眼睛看遠的地方，很清楚，、就是近光很摸呼
ask_497913
現(xiàn)在左邊嘴角，總是感覺有淡，不須負的感覺
汪麗靜
1.那是花眼的典型表現(xiàn)，是眼科病，
汪麗靜
左邊口角感覺淡，我沒有懂，是否能形容的更具體
ask_497913
左邊嘴角老感覺有水要流出來一樣
汪麗靜
明白了，你是有這種感覺，但是沒有就出來過，對不對？這種表現(xiàn)的人也很多，不能因為這個表現(xiàn)就認為是腦病，年齡大了會有唾液分泌多一點，有這種感覺，觀察看沒有發(fā)現(xiàn)這類人就此正常人早發(fā)生腦血管病，你不用過度擔心，
汪麗靜
明白了，你是有這種感覺，但是沒有流出來過，對不對？這種表現(xiàn)的人也很多，不能因為這個表現(xiàn)就認為是腦病，年齡大了會有唾液分泌多一點，有這種感覺，觀察看沒有發(fā)現(xiàn)這類人就此正常人早發(fā)生腦血管病，你不用過度擔心，
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汪醫(yī)生，我現(xiàn)在吃的是脈君安片和脈管康復膠囊，感覺好一點，就是胃不舒服，受不了
汪麗靜
這個季節(jié)是胃病高發(fā)期，而且這兩種藥應該含有三七或地龍水蛭類成分會有刺激胃的作用，
ask_497913
我擔心，流口水的感覺是不是會重風，不吃藥行不行，或者你邦我開一點藥，謝謝汪醫(yī)生
汪麗靜
根據(jù)你目前的表現(xiàn)，沒有明確提示是腦血管病，你可以把那兩個藥停停。這兩種藥說明是治心腦血管病，但是臨床規(guī)范治療是用他汀和阿司匹林治療和預防缺血性心腦血管病的
汪麗靜
你目前沒有給我需要開藥的依據(jù)。你必經(jīng)沒有，血糖值是多少？血脂具體是多少，同性半胱氨酸高不高，頸動脈是否有板塊？如果以上你都是正常的，就不需要吃藥，
汪麗靜
吃藥的目的是把以上異常高的指標改善到正?；蜻_標，如果你已經(jīng)正常或達標，就不用吃藥了
ask_497913
汪醫(yī)生！那我要不先吃他汀和阿司西林預防一下
汪麗靜
目前國際上治療和預防心腦血管病用藥很規(guī)范，就是他汀和阿司匹林，沒有患者經(jīng)常用的中成藥（就是你說的兩種）， 你現(xiàn)在不吃，因為沒有依據(jù)吃
汪麗靜
因為這兩個藥是有副作用的（真正有效的藥多有副作用），在評估你所有檢查，看你未來發(fā)生腦血管病的的風險有多大，才能決定你是吃還是不吃。
汪麗靜
你必經(jīng)沒有
汪麗靜
總結一下，你沒有高血壓、糖尿病，你直系親屬沒有高血壓、糖尿病、心腦血管病史，你如果近年來沒有變胖，說明你的風險不高，
汪麗靜
如果你已經(jīng)閉經(jīng)，肥胖，查頸動脈超聲有明確斑塊和（或）狹窄，低密度膽固醇高，同性半胱氨酸高，那么你就是高風險人群了，需要服藥治療了
汪麗靜
不知道我說明白沒有
ask_497913
汪醫(yī)生，那我在醫(yī)院去做一下檢查在找你邦我看，我沒有變胖，
汪麗靜
可以，我不關對話框，你檢查完把結果發(fā)給我看
ask_497913
謝謝汪醫(yī)生
ask_497913
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_497913
汪醫(yī)生你好！我的檢查結果出來了，我以拍照發(fā)給我看一下！我又量了血壓我這里醫(yī)生說血壓正常，請你邦我看看！我須不須要吃藥？如須要請你邦我開一下藥方！謝謝汪醫(yī)生?。。?p>
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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汪醫(yī)生！我了不知道拍的清不清楚？我這里的醫(yī)生說我有頸椎病還有細窄，你看是不是？謝謝汪醫(yī)生?。?p>
ask_497913
這是不是會引起頭疼頭暈和流口水還眼睛爭不開的現(xiàn)象？謝謝汪醫(yī)生?。?p>
汪麗靜
剛看，你別急，我看看
ask_497913
謝謝汪醫(yī)生
汪麗靜
你的相關檢查，沒有提示你需要吃他汀和阿司匹林的這類藥，不需要吃藥
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
汪麗靜
左側錐動脈細窄，這個不是問題，這種情況多是先天問題，主要我們要看的是斑塊完成的狹窄問題，沒有，
汪麗靜
左側錐動脈細窄，這個不是問題，這種情況多是先天問題，主要我們要看的是斑塊造成的狹窄問題，沒有，
汪麗靜
就是沒有因為動脈硬化斑塊形成，使動脈管腔變得狹窄問題，如果有這個問題，必須用藥，
ask_497913
沒問題就好！
ask_497913
汪醫(yī)生？那頸椎病要用藥呢？
汪麗靜
你的頸動脈超聲有一個提示就是內膜回聲欠光整。這種報告你可以每年或隔兩年查一次頸動脈超聲，觀察這個頸動脈內膜的變化就可以，不到吃藥的程度。 頸椎病，不需要用藥，吃藥也治不好，吃藥的目的是對癥治療
ask_497913
好謝謝汪醫(yī)生
汪麗靜
現(xiàn)在頸椎病的診斷過于泛濫，頸椎病分很多型，只有頸椎病脊髓型或神經(jīng)根型需要手術治療，其他都是平時養(yǎng)成良好的站姿，坐姿，不要低頭時間過長，
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汪醫(yī)生，我就是怕吃藥
ask_497913
我有胃病
汪麗靜
你的腦血管病的風險評估，不提示你現(xiàn)在需要口服他汀和阿司匹林這類藥預防治療
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好的
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汪醫(yī)生！不吃藥就好
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