昨天一直吸鼻子,今天咳嗽頻繁,之前過敏性鼻炎過敏性咳嗽,,今天孩子說喉嚨癢鼻子有鼻涕,擰鼻子又沒有鼻涕,說喉嚨癢就要咳幾下
ask_uDuk20
昨天一直吸鼻子,今天咳嗽頻繁,之前過敏性鼻炎過敏性咳嗽,,今天孩子說喉嚨癢鼻子有鼻涕,擰鼻子又沒有鼻涕,說喉嚨癢就要咳幾下
楊軍強
您好
楊軍強
寶寶體溫怎么樣?
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正常
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晚上說喉嚨會痛
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昨天早上跳繩流汗,下午就一直吸鼻子,
楊軍強
喉嚨痛有幾天了?
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之前都是過敏性咳嗽一天要咳幾下,今天咳的比較厲害
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晚上才說痛
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我給看了有些紅
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鼻子鼻腔里面紅好像有腫包
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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類似這樣
楊軍強
嗯嗯
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因為他之前有過敏性鼻炎
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想問下可以吃些什么藥
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這幾天都是在吃順爾寧
楊軍強
過敏性鼻炎、過敏性咳嗽,有多長時間了?
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很久了一直治不好一直反復(fù)
楊軍強
家里其他有沒有類似癥狀或者過敏史?
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平時就是吃藥好了一流鼻涕又咳,有一二年了,看了很多醫(yī)生
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爸爸鼻炎
楊軍強
嗯嗯
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之前過敏性鼻炎咳嗽就是吃順爾寧,洗鼻子噴鼻子,
楊軍強
有沒有做過什么檢查,比如鼻咽鏡、肺功能檢測等
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鼻咽鏡沒做過,肺功能有還有過敏源
ask_uDuk20
查了過敏的那個指數(shù)有點高,肺功能都正常好像
楊軍強
好的
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醫(yī)生說鼻后滴引起咳嗽
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也沒去看五官科都是看兒科
楊軍強
嗯嗯
楊軍強
對著呢
楊軍強
洗鼻、噴鼻停了多長時間了?
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現(xiàn)在非常時期不敢去醫(yī)院不然也是想去看看五官科,兒科一直考不好
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前年開始
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洗
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好了就沒給他洗噴,因為他說會流喉嚨不舒服
楊軍強
嗯
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一有就又給他洗和噴
楊軍強
最近還在洗鼻、噴鼻嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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有
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也有這個吸的
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就是這兩天咳的頻繁洗鼻子也沒有擰出鼻涕
楊軍強
輔舒酮這幾天也在用嗎?
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是啊
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一有咳我就給他用
楊軍強
內(nèi)舒拿呢?
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這個醫(yī)生說讓我不能斷,我怕太多激素不敢用太多
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也有噴早上噴
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洗了鼻子早上噴
楊軍強
家里有沒有抗過敏藥?比如西替利嗪、氯雷他定等
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晚上睡覺都是不咳
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沒有,就順爾寧
楊軍強
寶寶還有其他癥狀或者不適嗎?
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氯雷他定藥店只有顆粒的沒有液體的
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就是咳嗽說喉嚨感覺有痰發(fā)癢晚上說喉嚨痛
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就這些
楊軍強
飲食二便正常嗎?
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正常
楊軍強
既往有沒有氣喘?
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睡覺老流口水
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喘不知道,之前小時候去看過醫(yī)生說有些喘
楊軍強
寶寶的體重是多少?
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我也不懂他會不會喘,就是平時跑起來也要咳
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聞到刺激味道也要咳
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46左右
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抵抗力不怎么好,上兩個月都發(fā)燒
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之前在老家福建不會,一來重慶就老愛發(fā)燒
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平時手愛放嘴巴啃指甲,
楊軍強
有沒有噴嚏、鼻塞、愛揉眼睛、摳鼻子?睡覺打呼嚕嗎?睡覺有沒有張口呼吸?
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揉眼睛
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噴嚏也是會,鼻塞經(jīng)常是躺著還是早上起床
楊軍強
嗯嗯
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睡覺有時候會打呼嚕
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去年比較嚴重現(xiàn)在偶爾會打
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就是老流口水
楊軍強
寶寶的肺功能檢查是什么時候做的?
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去年
楊軍強
***年?
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是啊
楊軍強
幾月份?
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年前好像
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過敏源查了一個就是過敏的指數(shù)比較高醫(yī)生說那個就是說過敏體質(zhì)
楊軍強
也就是說2~3月前?
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***年二三月份應(yīng)該是,那個報告沒帶不然拍給您看看
楊軍強
嗯嗯
楊軍強
您還有什么需要補充的嗎?
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然后醫(yī)生就用過敏性鼻炎咳嗽治療,每個月都是復(fù)查看就是不斷根
楊軍強
嗯嗯
ask_uDuk20
我想問一下現(xiàn)在有沒有什么藥先給他控制一下咳嗽喉嚨癢痛
ask_uDuk20
不敢去醫(yī)院
楊軍強
根據(jù)您的描述,現(xiàn)在簡單分析如下
楊軍強
一,過敏性鼻炎、鼻后滴漏綜合癥診斷應(yīng)該沒有問題
楊軍強
過敏性咳嗽需考慮
楊軍強
咳嗽變異性哮喘不能排除
ask_uDuk20
沒有鼻后滴嗎,鼻炎嗎?孩子一直吸鼻子鼻子也紅
楊軍強
需要檢查下有沒有腺樣體肥大
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怎么檢查這個
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會難受嗎
楊軍強
建議您給寶寶做下鼻咽鏡檢查
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之前我有跟醫(yī)生提過,兒科的沒讓做我也是怕腺樣體肥大
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這個會有痛苦難受嗎
楊軍強
***.2做的肺功能,隔了一年,應(yīng)該復(fù)查一次,如果正常,定期復(fù)查。如果異常,就需要考慮咳嗽變異性哮喘
楊軍強
電子鼻咽鏡不難受
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五官科看的是嗎
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變異性哮喘不好治療了嗎
楊軍強
五官科+兒童哮喘門診
楊軍強
兒童哮喘堅持治療可以治愈的
楊軍強
二,治療方面
楊軍強
輔舒酮繼續(xù)按醫(yī)囑使用。吸入的激素量很少,基本沒有太大影響和副作用,不用擔心。兒童哮喘一般需要堅持使用數(shù)年。所以,您不用擔心。
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好的,醫(yī)生說早晚還是一樣早晚吸是嗎
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他這個咳嗽癢痛現(xiàn)在需要吃消炎藥嗎
楊軍強
關(guān)于洗鼻和噴鼻:一般先用生理性海鹽水洗鼻,20分鐘后再用內(nèi)舒拿噴鼻,這樣藥液就不會流到咽部了
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好的,內(nèi)舒拿就白天噴一下是嗎,我都是洗了馬上噴
楊軍強
癥狀嚴重時早晚洗鼻、噴鼻,癥狀緩解后減成一次/日,鞏固治療一段時間,逐步停用噴鼻
楊軍強
剛洗完鼻,鼻腔濕漉漉的,接著噴鼻,內(nèi)舒拿就容易流出或者流入咽部
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好的
楊軍強
孟魯斯特繼續(xù)吃,一般口服2-3月就可以考慮停用
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就是老咳嗽不好,咳不是那種很厲害的咳,就是咳一下,咳一下這樣子
楊軍強
建議加上抗過敏藥,氯雷他定顆?;蛘呶魈胬旱蝿┒伎梢裕瑑烧哌x擇一種就可以,口服1-2周就可以停藥
楊軍強
暫時不需要使用抗生素
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那個滴劑之前好像有吃過五滴,治鼻炎的是那個嗎
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那我加氯雷他定晚上睡前吃是吧
楊軍強
可以的
楊軍強
建議抗過敏藥早晨吃,孟魯斯特睡前吃
楊軍強
都是一天一次即可
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就吃這些是吧,家里有咽扁顆粒那些要吃嗎
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好的
楊軍強
可以吃
楊軍強
咽扁顆粒對咽痛可能有效
楊軍強
三,平時注意事項
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可以給他吃點是嘛咽扁顆粒
楊軍強
盡量少接觸過敏原,出門最好戴口罩,家里不要吸煙,定期清潔空調(diào)過濾網(wǎng)
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好的,朋友說買空氣凈化器這個需要嗎?
楊軍強
可以口服2-3天咽扁顆??纯?,有效繼續(xù)吃,沒有效果停用。
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好的,
楊軍強
房間定時通風(fēng)換氣即可
楊軍強
空氣凈化器沒有用過
楊軍強
不好建議
楊軍強
如果是霧霾天,減少開窗和戶外運動時間
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好的,醫(yī)生有沒有什么吃抵抗力的可以推薦一下
楊軍強
盡量不用一些毛絨絨的玩具、毛毯、帶毛的衣服等
楊軍強
現(xiàn)在沒有什么太好的提高免疫力的藥品
ask_uDuk20
好的,謝謝!
楊軍強
維生素AD滴劑可以口服,
楊軍強
也可以試用玉屏風(fēng)顆粒
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好的
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好的,非常感謝您
楊軍強
不客氣
楊軍強
關(guān)鍵是按醫(yī)囑治療,定期復(fù)診,營養(yǎng)豐富,適當運動,護理得當
楊軍強
您可以關(guān)注我,方便以后咨詢。
ask_uDuk20
好的
楊軍強
您還有其他問題需要繼續(xù)咨詢嗎?
ask_uDuk20
沒有了,謝謝醫(yī)生!
楊軍強
如有問題需要幫助、咨詢,請及時聯(lián)系,我會第一時間給予回復(fù)。再次感謝您的信任。
楊軍強
祝寶寶早日康復(fù)、學(xué)習(xí)進步
楊軍強
再見
楊軍強
也祝您闔家幸福安康
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