3個月前發(fā)現(xiàn)脖子處有腫塊，現(xiàn)在腫塊有半個手掌大小，只是服用普通消炎藥
棗莊市胸科醫(yī)院 麻醉科
主治疾?。悍伟?、肝癌、胃癌、乳腺癌、腸癌、淋巴瘤、鼻咽癌
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3個月前發(fā)現(xiàn)脖子處有腫塊，現(xiàn)在腫塊有半個手掌大小，只是服用普通消炎藥
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有地方醫(yī)院的報告單，懷疑是淋巴癌
ask_7vDFJU
想給你看看報告單，給下意見
鄭現(xiàn)霞
發(fā)下吧
ask_7vDFJU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
鄭現(xiàn)霞
沒做檢查嗎
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這個是不是看不出什么，因為我也沒在家里，患者是我的爺爺，做了彩超，你需要彩超單看一下嗎
ask_7vDFJU
做了彩超和CT
鄭現(xiàn)霞
這個只是一個門診病歷
ask_7vDFJU
我問家里要一下
鄭現(xiàn)霞
好的
ask_7vDFJU
收到后發(fā)給你好嗎
鄭現(xiàn)霞
好
ask_7vDFJU
如果今天收不到，明天還能繼續(xù)問你嗎，還是要再次繳費？
鄭現(xiàn)霞
我不關閉對話。明天應該可以。
鄭現(xiàn)霞
到時可能回復不及時。我看到回復
鄭現(xiàn)霞
如果做了活檢病理檢查，這個比較重要
ask_7vDFJU
但是家里那邊的醫(yī)生說，年紀太大了，不建議開刀做病理
ask_7vDFJU
所以只做了脖子的彩超和一個肺部CT，肺部是好的
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一會我收到彩超單子，發(fā)給你看
ask_7vDFJU
或者，除了做病理還有沒有其他不需要開刀能確診的檢查
鄭現(xiàn)霞
就是穿刺一下，創(chuàng)傷不大
鄭現(xiàn)霞
要是確定腫物是良性還是惡性的，只能做病理檢查
ask_7vDFJU
做穿刺的話，如果真的是惡性的，會不會更容易擴散
鄭現(xiàn)霞
不做穿刺，惡性的不做處理，病情發(fā)展也會很快
鄭現(xiàn)霞
但是鑒于患者年齡較大，一般都會采用保守治療
ask_7vDFJU
因為年紀大了，不想他遭更多的罪
ask_7vDFJU
穿刺對他這么大的年紀會有什么危害
鄭現(xiàn)霞
如果腫物短期增大明顯，惡性的幾率很大，如果想確診，只能病理檢查
ask_7vDFJU
穿刺和病理有什么區(qū)別
鄭現(xiàn)霞
就是用一根細針抽吸一點點的腫物組織進行細胞學檢查
鄭現(xiàn)霞
穿刺活檢后送病理檢查
ask_7vDFJU
我可以這樣理解嗎，做病理有兩種方式，一個是穿刺取細胞做病理，另一種是開刀去一塊組織做病理，兩種相比穿刺對這么大年紀的人危害更輕是嗎
鄭現(xiàn)霞
手術的，是吧腫物全部清除后，連同附近淋巴結，送病理檢查。穿刺活檢不需要大手術
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這里有脖子上淋巴的片子，也有肺部的，我也分不清哪個是哪個，麻煩您看一下
鄭現(xiàn)霞
這上面 片子看不清。。你直接發(fā)報告看下吧
ask_7vDFJU
報告要明天才能發(fā)你了，這個看不出來嗎
鄭現(xiàn)霞
CT 不是原版的都比較模糊
ask_7vDFJU
還有個問題，穿刺活檢，對這么大年紀的人有什么危害
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穿刺活檢，對這么大年紀的人有什么危害
鄭現(xiàn)霞
這個創(chuàng)傷小，一般危害性非常小
ask_7vDFJU
如果真的是惡性的，那做了穿刺是否會加速擴散
鄭現(xiàn)霞
鑒于患者年齡較大。建議到當?shù)厥〖夅t(yī)院住院后，進行詳細的檢查以及治療
鄭現(xiàn)霞
穿刺引起擴散的可能性非常非常小
ask_7vDFJU
他最近總是左側小肚子疼，大腿內里疼，屁股也會疼，這些都是淋巴癌的表現(xiàn)嗎
ask_7vDFJU
人也比之前瘦了
鄭現(xiàn)霞
單從癥狀無法判斷。從目前您描述的情況看，惡性的情況概率比較大。還需做一個全身性的檢查，查看是否有轉移灶以及確定原發(fā)灶
ask_7vDFJU
需要做哪些檢查，麻煩給下建議
鄭現(xiàn)霞
做一個全身的ct掃描等。所以建議患者到當?shù)厥〖夅t(yī)院住院，然后進行詳細的進一步檢查以及后續(xù)的治療。
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清楚了，那明天我收到報告單后再發(fā)給你看一下
ask_7vDFJU
這段時間有沒有什么需要注意的
鄭現(xiàn)霞
如果決定住院檢查治療，目前不要在當?shù)氐亩夅t(yī)院進行檢查了。否則到省級醫(yī)院還需要重新檢查
鄭現(xiàn)霞
注意避免著涼，感冒等。會影響檢查治療的進度。
ask_7vDFJU
我爺爺比較倔強，昨天帶他去當?shù)蒯t(yī)院，他都不去，所以去省級醫(yī)院住院，估計是行不通
鄭現(xiàn)霞
建議到省級醫(yī)院檢查清楚
ask_7vDFJU
嗯，知道了，那您對話窗別關，我明天再把報告單發(fā)給你看一下
鄭現(xiàn)霞
好的
ask_7vDFJU
謝謝
鄭現(xiàn)霞
沒事，明天聯(lián)系就行。
ask_7vDFJU
嗯嗯，謝謝
ask_7vDFJU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生你好，請幫忙看一下
鄭現(xiàn)霞
你好
鄭現(xiàn)霞
淋巴結腫大最常見的原因是炎癥，其次考慮結核腫瘤，超過兩厘米的淋巴結高度懷疑有惡變的可能
鄭現(xiàn)霞
影像學檢查只能看到病變的位置大小形態(tài)結構，不能確定性質，
鄭現(xiàn)霞
最直接的方法就是穿刺活檢送病理明確診斷
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穿刺危害真的不大對嗎
ask_7vDFJU
就是擔心會加速惡化
鄭現(xiàn)霞
就像打針差不多
鄭現(xiàn)霞
這是最直接的
鄭現(xiàn)霞
既簡單又能確診，痛苦也小，還節(jié)約
ask_7vDFJU
好的，清楚了
鄭現(xiàn)霞
祝早日康復
ask_7vDFJU
今天家里人會帶著去腫瘤醫(yī)院檢查，如果有不清楚的，我還能問你嗎
鄭現(xiàn)霞
病理結果要三個工作日才能出，等結果出來再與平臺聯(lián)系就可以
ask_7vDFJU
好的
鄭現(xiàn)霞
再見
ask_7vDFJU
再見
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