糖尿病治療后高血糖怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_AzFOcA

  醫(yī)生，咨詢藥物導(dǎo)致糖尿病的問題，使用藥物后高血糖

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  什么藥物呀？

• ask_AzFOcA

  復(fù)方甘草酸苷注射液，雙環(huán)醇，天晴甘平就是甘草酸二銨

• 在線醫(yī)生

  還有別的藥物嗎

• ask_AzFOcA

  復(fù)方甘草酸苷注射液是250毫升百分之5葡萄糖和100毫升的復(fù)方甘草酸苷注射液

• ask_AzFOcA

  就這些藥物，復(fù)方甘草酸苷注射液用了11天，其他藥物用了1個多月

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)時為什么用這些藥物？

• ask_AzFOcA

  當(dāng)時就是有點脂肪肝，谷丙轉(zhuǎn)氨酶單項高，沒有超過兩倍

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在血糖多少

• ask_AzFOcA

  這些藥物是不是有糖皮質(zhì)激素藥物作用，對胰島有傷害

• ask_AzFOcA

  餐后2小時血糖高

• 在線醫(yī)生

  這些藥物都不會引起血糖高

• 在線醫(yī)生

  這些都是保肝的

• 在線醫(yī)生

  餐后血糖多少？

• ask_AzFOcA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_AzFOcA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_AzFOcA

  這不說具有糖皮質(zhì)激素藥物作用？

• ask_AzFOcA

  餐后血糖超過11了

• 在線醫(yī)生

  之前你查過嗎？

• ask_AzFOcA

  查過，入院之前3個月和入院都查過正常

• 在線醫(yī)生

  餐后兩小時也查過當(dāng)時？

• ask_AzFOcA

  體檢查過糖化血紅蛋白

• ask_AzFOcA

  因為出院一個月復(fù)查肝功能的時候，順便查別的就發(fā)現(xiàn)血糖高了！

• 在線醫(yī)生

  也就是餐后血糖沒查過是吧？

• 在線醫(yī)生

  空腹血糖現(xiàn)在多少？

• ask_AzFOcA

  比以前高了，當(dāng)時出院一個月的空腹6點多

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在多少？

• ask_AzFOcA

  我入院前3個月和一個月都查血糖了，5點多

• 在線醫(yī)生

  還有當(dāng)時糖化是多少？

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在空腹血糖又是多少？

• ask_AzFOcA

  當(dāng)時出院一個月的嗎？

• ask_AzFOcA

  現(xiàn)在飲食控制空腹5點多

• 在線醫(yī)生

  您方便語音聽吧？

• ask_AzFOcA

  可以

• 在線醫(yī)生

  還一個問題，身高體重多少？家里有糖尿病的嗎？

• ask_AzFOcA

  家里父母沒有，身高176，體重當(dāng)時120斤

• 在線醫(yī)生

  肝功能受損原因是什么？

• 在線醫(yī)生

  肝炎嗎？

• ask_AzFOcA

  脂肪肝

• ask_AzFOcA

  不是肝炎

• 在線醫(yī)生

  重度脂肪肝？？？

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)時轉(zhuǎn)氨酶很高嗎？

• ask_AzFOcA

  輕度脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶沒有到70

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶呢？

• ask_AzFOcA

  正常

• ask_AzFOcA

  是的，藥物都不用吃的

• ask_AzFOcA

  我就問問脂肪肝原因，醫(yī)生就說檢查費用***多，說住院檢查一下吧

• 在線醫(yī)生

  哪個醫(yī)院？

• ask_AzFOcA

  檢查完沒有問題，我說我不打針了針都有副作用，醫(yī)生說我轉(zhuǎn)氨酶打打針沒有副作用

• ask_AzFOcA

  一個3級醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  不是省立吧？

• 在線醫(yī)生

  齊魯？

• ask_AzFOcA

  不是齊魯，齊魯是3甲

• ask_AzFOcA

  我當(dāng)時不知道，以為是3甲，是3級醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)時糖化多少？

• 在線醫(yī)生

  糖化血紅蛋白

• ask_AzFOcA

  出院嗎？

• ask_AzFOcA

  糖化血紅蛋白5. 7，以前糖化5左右

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_AzFOcA

  您的意思這些藥物不會導(dǎo)致血糖高？

• ask_AzFOcA

  11天

• ask_AzFOcA

  我之前的糖化是體檢查的，之后的糖化是我自己復(fù)查發(fā)現(xiàn)血糖異常查的

• ask_AzFOcA

  抽血

• ask_AzFOcA

  醫(yī)院糖耐量

• ask_AzFOcA

  給我打的是復(fù)方甘草酸苷，吃的雙環(huán)醇和甘草酸二銨

• ask_AzFOcA

  沒有用過激素

• ask_AzFOcA

  控制了一年多了

• ask_AzFOcA

  餐后血糖還沒恢復(fù)

• ask_AzFOcA

  是的

• ask_AzFOcA

  查了很多資料發(fā)現(xiàn)這些藥物寫著具有糖皮質(zhì)激素藥物作用

• ask_AzFOcA

  藥物誘發(fā)糖尿病

• ask_AzFOcA

  你看到了我寫的計量了吧用藥劑量很大

• ask_AzFOcA

  傷到了胰島功能，胰島功能傷害了恢復(fù)不了

• 在線醫(yī)生

  多大劑量？

• ask_AzFOcA

  復(fù)方甘草酸苷注射液是250毫升百分之5葡萄糖和100毫升的復(fù)方甘草酸苷注射液

• ask_AzFOcA

  11天

• ask_AzFOcA

  關(guān)鍵沒有病不需要用藥的

• ask_AzFOcA

  藥物是100毫升

• ask_AzFOcA

  您是3甲醫(yī)院的？

• ask_AzFOcA

  您的意思是我這個量不至于？

• 在線醫(yī)生

  不至于。

• ask_AzFOcA

  您是3甲醫(yī)院的醫(yī)生是吧？

• ask_AzFOcA

  這個復(fù)方甘草酸苷注射液正常使用是40到60毫升，他給我用了100毫升

• ask_AzFOcA

  關(guān)鍵還沒有用藥指征

• 在線醫(yī)生

  我在你們省立醫(yī)院待了一年

• 在線醫(yī)生

  是的，當(dāng)時吃藥就行

• ask_AzFOcA

  您是專業(yè)的內(nèi)分泌醫(yī)生嗎？

• 在線醫(yī)生

  是

• ask_AzFOcA

  您們用過這些藥物??？

• 在線醫(yī)生

  我覺得還是碰巧了。

• ask_AzFOcA

  基本你們不用這個藥物？

• ask_AzFOcA

  那當(dāng)時為什么他們給我用注射液？

• ask_AzFOcA

  我那種連口服都不需要吃呀！

• ask_AzFOcA

  醫(yī)生把我的病情搞那么大？

• ask_AzFOcA

  沒有超過2倍的呀

• ask_AzFOcA

  你的意思是激素成年用才會導(dǎo)致糖尿病，用一兩個月不會導(dǎo)致糖尿病？

• ask_AzFOcA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_AzFOcA

  這個也是大夫?qū)懙?，我這個劑量也不小吧？

• ask_AzFOcA

  那如何解釋用藥一個月血糖巨大的變化？

• ask_AzFOcA

  我的空腹血糖用前和用后差很多！

• 在線醫(yī)生

  如果住院前當(dāng)時餐后血糖已經(jīng)高了，空腹血糖不高，慢慢的空腹血糖也高了，也符合糖尿病的規(guī)律。從以餐后血糖高為主發(fā)展到空腹血糖也高。這就是為什么檢測糖尿病要查空腹與餐后兩小時血糖的原因。

• ask_AzFOcA

  我之前的飯量是現(xiàn)在的2倍，10年年年體檢血糖和糖化血紅蛋白都沒有高，而且入院前3個月也沒高，入院也沒高，入院一個月就高那么多？醫(yī)學(xué)是尊重事實還是遵從于什么？

• 在線醫(yī)生

  我見過最快的就是，一個月前血糖正常，一個月后體檢空腹血糖受損。所以真不好說，我用語音剛才也跟你說了，有些東西不好解釋，我是沒見過用這些藥物導(dǎo)致糖尿病的，相反，糖尿病合并肝功受損，我們恰恰就是用這些藥物，沒有發(fā)現(xiàn)用上它們，血糖更高。

• 在線醫(yī)生

  但是有可能你是個例，不能說肯定不是，因為醫(yī)學(xué)就是在探索中不斷進(jìn)步的。

• 在線醫(yī)生

  我估計這個事情你也咨詢過很多醫(yī)生了，也可能各有說法。我的建議不要追究原因了，糖尿病本身就是原因不明，如果明確原因了，這個病就攻克了。您需要做的是怎么控制血糖。

• ask_AzFOcA

  我花錢看一個小病，給我搞出這么大的病，我也真是郁悶的很！現(xiàn)在吃多點餐后就超過11

• ask_AzFOcA

  糖尿病并發(fā)癥跟血糖波動有關(guān)系，餐后一小時血糖超過11，餐后兩個小時大部分在9左右，這樣用用藥物嗎？

• 在線醫(yī)生

  別郁悶了。不管怎么樣，以后看病還是正規(guī)大醫(yī)院。

• ask_AzFOcA

  糖化血紅蛋白5點多

• 在線醫(yī)生

  可以不用用藥?？刂骑嬍臣舆\動就行。

• ask_AzFOcA

  餐后一個小時控制在多少

• 在線醫(yī)生

  餐后1小時血糖不用刻意關(guān)注，主要是空腹血糖與餐后2小時血糖?？崭?以下，餐后兩小時8以下

• ask_AzFOcA

  餐后兩小時基本在10以下，空腹6以下，糖化6以下，用吃藥嗎？

• 在線醫(yī)生

  可以適當(dāng)用點阿卡波糖 25mg一天三次

• ask_AzFOcA

  一次25mg？

• 在線醫(yī)生

  是

• 在線醫(yī)生

  半片

• ask_AzFOcA

  我這一年多了胰島功能沒有恢復(fù)

• ask_AzFOcA

  是不是就恢復(fù)不了了？

• 在線醫(yī)生

  有這個可能

• ask_AzFOcA

  就是很可能恢復(fù)不了了？

• ask_AzFOcA

  以后只能靠藥物維持了

• 在線醫(yī)生

  很可能

• ask_AzFOcA

  是糖尿病確診胰島功能就已經(jīng)喪失百分之五十了？

• 在線醫(yī)生

  是

• ask_AzFOcA

  這個用藥一個月就能誘發(fā)糖尿病的個案你們可以反應(yīng)給相關(guān)機構(gòu)，我看網(wǎng)上早有提示用這些藥物有誘發(fā)血糖高的病歷了

• 在線醫(yī)生

  你接下來應(yīng)該做的是怎么控制好血糖。血糖控制正常不影響壽命。

• ask_AzFOcA

  影響生活質(zhì)量，還有并發(fā)癥

• ask_AzFOcA

  好好的人被醫(yī)生搞這樣，毀了人下半生

• ask_AzFOcA

  那些醫(yī)生就為了點錢

• 在線醫(yī)生

  以后我多關(guān)注一下，我有機會也向我北京的老師同學(xué)們反應(yīng)這個事，看他們有見過的嗎

• ask_AzFOcA

  您在北京哪個醫(yī)院有認(rèn)識的？您幫我問問唄

• 在線醫(yī)生

  是的。生活質(zhì)量會打折扣。

• ask_AzFOcA

  我還不到40歲

• ask_AzFOcA

  30多歲

• 在線醫(yī)生

  絕大部分醫(yī)生都是為患者考慮，反正我是這樣。

• ask_AzFOcA

  也不胖，瘦的很，根本沒有得糖尿病的條件

• 在線醫(yī)生

  你錯了

• 在線醫(yī)生

  這個不一定

• ask_AzFOcA

  所以你認(rèn)為我住院都不可理解

• ask_AzFOcA

  用藥都不可理解

• 在線醫(yī)生

  好多糖尿病的是瘦子，這個更難辦。因為胖讓他減肥效果就很好，瘦人只能藥物。

• ask_AzFOcA

  我從小到大就不胖

• 在線醫(yī)生

  你那個情況，不超過2倍，會復(fù)查一次，如果查還是高，就需要藥物

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯

• ask_AzFOcA

  像我這樣的還不太重，中醫(yī)是不是能有辦法

• ask_AzFOcA

  我要復(fù)查了，他說復(fù)查就住不了院了，檢查費用***多，住院可以報銷

• 在線醫(yī)生

  對，你不提我還忘了，我一個患者打了10多年胰島素，年前那段時間來找我，告訴我胰島素已經(jīng)停了，原來他用的中藥。你可以試試。

• ask_AzFOcA

  后來檢查我才知道啥玩意，檢查一些沒有用的，還啥也沒查出來，說不明原因脂肪肝，那我說我出院了，他說不行要打針

• ask_AzFOcA

  他找哪個中醫(yī)看的？您能介紹一下嗎？您在哪個城市？

• 在線醫(yī)生

  那個病號好像是臨朐的，在哪里看的我沒問。

• ask_AzFOcA

  好的，您有機會見到他幫我問問謝謝您

• 在線醫(yī)生

  行，我問出來我回訪你，就不用再付費了

• 在線醫(yī)生

  但是我沒有他聯(lián)系方式，只能等他來找我了

• 在線醫(yī)生

  到時我詳細(xì)問問他

• ask_AzFOcA

  好的謝謝您，還有您幫我問問您北京的老師碰到過沒，謝謝您了嗨這個事真是對我影響很大

• 在線醫(yī)生

  行

• 在線醫(yī)生

  沒問題

• ask_AzFOcA

  謝謝您，耽誤您休息了，差醫(yī)德的醫(yī)生都該下地獄的

• 在線醫(yī)生

  別郁悶了

• ask_AzFOcA

  醫(yī)生這個職業(yè)要是壞了，要人命的

• ask_AzFOcA

  跟殺人犯沒有區(qū)別了

• 在線醫(yī)生

  行，那我休息了，明天一早還有個會診

• ask_AzFOcA

  謝謝您

• 在線醫(yī)生

  相信我，看病一定要去正規(guī)大醫(yī)院。有些個體確實可能為了賺錢

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• ask_AzFOcA

  我也懂，那個醫(yī)院人挺多外面看也挺大，沒想到是3級醫(yī)院

• ask_AzFOcA

  這次損失太大了，這個教訓(xùn)太大了，搭上了自己的下半生

• 在線醫(yī)生

  行，那我睡覺了，明天我還要早起，你也早點睡。問出來我就聯(lián)系你

• ask_AzFOcA

  嗨謝謝

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