自然流產(chǎn)后持續(xù)出血一個月是什么原因？

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• ask_189803

  , 陰道出血嚴(yán)重。彩超見宮頸內(nèi)凝血塊 打了止血針

• ask_189803

  您好醫(yī)生

• ask_189803

  自然流產(chǎn)后連續(xù)出血一個月了

• ask_189803

  是什么原因

• 張素菊

  上午好。電腦反應(yīng)有些慢。

• 張素菊

  可以把B超結(jié)果傳上來看完整的報告嗎？

• 張素菊

  要看宮內(nèi)的回聲。

• 張素菊

  有可能是不完全性的自然流產(chǎn)導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血情況

• ask_189803

  彩超見宮頸內(nèi)凝血塊 后來打了止血針

• 張素菊

  宮內(nèi)的回聲呢？

• ask_189803

  然后轉(zhuǎn)院住院

• 張素菊

  宮腔的回聲。

• 張素菊

  現(xiàn)在還在住院嗎？

• ask_189803

  住院之后彩超一切正常 然后已經(jīng)出院了 現(xiàn)在一直出血

• ask_189803

  我找一下彩超

• 張素菊

  好的

• ask_189803

  這是最初的彩超

• ask_189803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_189803

  后來的彩超一切正常 我現(xiàn)在沒帶

• ask_189803

  一月八號大出血了一次

• 張素菊

  這個偏高回聲考慮是殘留的組織。

• 張素菊

  大出血的時候有沒有東西排出來？

• ask_189803

  看不到具體的東西 都是很大的血塊

• ask_189803

  然后就轉(zhuǎn)院 轉(zhuǎn)醫(yī)院以后 彩超顯示什么都沒有了

• 張素菊

  稍等，我接個電話

• ask_189803

  然后就出院了 到現(xiàn)在一直出血

• ask_189803

  好的

• 張素菊

  這種情況還是考慮有組織殘留導(dǎo)致的出血?，F(xiàn)在出血多嗎？

• ask_189803

  不多 偶爾有一點點多

• 張素菊

  另一方面也有可能和滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有關(guān)系

• ask_189803

  現(xiàn)在擔(dān)心再次導(dǎo)致大出血 有這種可能嗎

• 張素菊

  住院時查過血人絨毛膜促性腺激素（HCG）嗎？

• ask_189803

  主要現(xiàn)在疫情 不方便去醫(yī)院

• ask_189803

  查過

• 張素菊

  如果宮內(nèi)回聲沒有問題，只是宮頸有凝血塊，一般大出血的可能性不大的

• 張素菊

  還記得檢測值是多少？

• ask_189803

  剛開始三萬多 最后到出院降到了兩千多

• 張素菊

  那不算低的哦。什么時候出院的？

• ask_189803

  一月十五號

• 張素菊

  現(xiàn)在還有出血，不除外宮頸凝血塊堵塞的原因，導(dǎo)致原有積血排出不暢。另一個還要考慮是否HCG沒有轉(zhuǎn)陰。

• ask_189803

  現(xiàn)在只能去醫(yī)院檢查了嗎

• ask_189803

  拖了好久了 一直沒敢去醫(yī)院

• 張素菊

  這個還是要去復(fù)查一次血HCG，或者自己先做個尿試紙檢測看看，如果陽性，一定要去做血檢看具體的值，去醫(yī)院戴好口罩，做好手的清潔就行 ，婦科不是感染性疾病科和發(fā)熱門診，相對來說還是比較安全的。如果是陰性，可以用些促子宮收縮的藥物幾天看看能不能把宮頸的血塊排出來

• 張素菊

  最好就是去醫(yī)院再做個B超復(fù)查，血檢，如果宮內(nèi)回聲有異常，建議還是不再用藥物處理了，直接做個診斷性刮宮，然后刮 出的東西送病理檢查。

• 張素菊

  擔(dān)心有滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，另一方面擔(dān)心有炎癥以及殘留組織，B超也不是百分百什么情況都能看出來的

• 張素菊

  出血的原因就這幾方面了：殘留，宮頸血塊堵塞，內(nèi)膜炎癥，或者滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。因為年齡較大，發(fā)生這類疾病的機(jī)會會增高。

• ask_189803

  好的 那我去醫(yī)院查一下 應(yīng)該盡快去查嗎

• 張素菊

  是的。因為出血時間比較長了。

• 張素菊

  一個多月了都。

• 張素菊

  如果查了血HCG已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，那就不用擔(dān)心是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。那么考慮殘留的出血，診斷性刮宮處理后就可以解決了，術(shù)后再用些藥調(diào)理，促進(jìn)恢復(fù)就沒事了

• ask_189803

  好的 那就主要查B超和HCG吧

• 張素菊

  是的。

• 張素菊

  考慮感染還會做個血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。

• 張素菊

  把之前做的B超檢查都帶去，好讓醫(yī)生有個比較

• 張素菊

  住院會有出院記錄帶回家的，也一塊帶去。

• ask_189803

  好的 謝謝您

• 張素菊

  不客氣。祝早解決問題。

• ask_189803

  我一會兒做完彩超還能讓您看一眼嗎

• 張素菊

  可以的，就先掛這不要關(guān)閉就行。等會可以接上的。

• ask_189803

  好的

• ask_189803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_189803

  醫(yī)生收到了嗎

• 張素菊

  收到了，沒有提示殘留，也沒有宮頸血塊。

• 張素菊

  宮頸那個透聲區(qū)是囊腫，宮頸潴留囊腫。

• 張素菊

  宮內(nèi)膜7.1，比較厚了，可能還沒有發(fā)生過排卵。沒有說回聲有問題，那應(yīng)該是干凈了。血檢做了嗎？

• ask_189803

  血檢下午才出來結(jié)果

• 張素菊

  那等結(jié)果看看了。目前這個B超還是可以放心的。

• ask_189803

  好的 我一會兒去取結(jié)果

• ask_189803

  醫(yī)生給開了婦康片 可以吃嗎

• ask_189803

  另外HCG要是還高的話是不是就不能吃這個藥

• 張素菊

  等下午的HCG出來再決定要不要吃了。如果轉(zhuǎn)陰了，就可以放心吃。

• 張素菊

  不著急的

• ask_189803

  好的 那就麻煩醫(yī)生再稍微等一下我吧 取了給您發(fā)結(jié)果

• 張素菊

  好的。

• ask_189803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_189803

  這個又升高了

• ask_189803

  出院時候是一千多 回來一個星期之后是兩千多

• ask_189803

  現(xiàn)在又這么高了

• 張素菊

  七千多了，這個增高得很明顯。醫(yī)生沒有建議住院？不除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾病或者宮外孕怦胚胎繼續(xù)生長的情況

• 張素菊

  單純的胚胎殘留不會有這么高的值。而且B超看起來沒有提示有殘留組織的。

• ask_189803

  宮外孕B超也看不出來嗎

• ask_189803

  HCG一月七號是三萬多 然后大出血以后降到七千多 后來住院又降到一千多

• 張素菊

  宮外孕如果不是在輸卵管或者卵巢，而是在別的部位，沒有探查到也可以看不出來的。

• 張素菊

  所以現(xiàn)在是考慮有滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的可能性較大些，這個是比較常見有這樣的HCG變化的。

• ask_189803

  住院的時候還做過陰超 也是什么都沒有

• ask_189803

  那現(xiàn)在建議怎么做呢

• 張素菊

  醫(yī)生有建議住院或者服用米非司酮等藥物做治療嗎？

• ask_189803

  沒有

• 張素菊

  陰超也只是看子宮附件而已。

• 張素菊

  那沒有處理的建議給你，只是服用婦康片嗎？

• ask_189803

  是了

• ask_189803

  感覺他也弄不明白

• 張素菊

  可以考慮去更大的醫(yī)院就診一次看看。只是服用婦康片應(yīng)該沒有什么降HCG的作用

• 張素菊

  這個是絨毛還存在活性的一個表現(xiàn)。

• ask_189803

  現(xiàn)在路不通 不太方便去大醫(yī)院

• ask_189803

  哎

• 張素菊

  唉，也是?？梢詥栂箩t(yī)生是不是要考慮有滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，要不要用藥物做治療。如果考慮滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，可能要做一次診斷性刮宮處理，取出來的內(nèi)膜要送病理檢查的。這個最好還是住院做。

• 張素菊

  這么高的HCG讓人不太放心的

• 張素菊

  反復(fù)增高。

• ask_189803

  這種情況是不是應(yīng)該盡快檢查呢

• ask_189803

  現(xiàn)在也不好用藥嗎

• 張素菊

  是的，還是要進(jìn)一步檢查。用婦康片對降這個激素應(yīng)該沒有什么用的。這么高的激素服用米非司酮，不知道效果怎么樣。如果考慮滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是要考慮做個診刮，一個是有利于止血，一個是有利于清除絨毛組織，并且還可以判斷是不是良性病變，或者就是一般的自然流產(chǎn)。

• ask_189803

  可以服用米非司酮試試嗎

• 張素菊

  如果醫(yī)生給你開，可以試試服用，一周后再復(fù)查看看。

• ask_189803

  好吧 您建議吃這個嗎 還得找醫(yī)生嗎

• 張素菊

  這個是處方藥，是要醫(yī)生開才有藥用的?？梢哉髟円幌箩t(yī)生的意見，你的主診醫(yī)生。把你的想法告訴她

• ask_189803

  好的 那我再看看吧

• 張素菊

  嗯。晚餐去

• ask_189803

  醫(yī)生 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病很嚴(yán)重嗎

• 張素菊

  良性的，不算嚴(yán)重的問題，處理好了就行。

• 張素菊

  你這個沒有病理診斷，不能判斷就是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的，是考慮有這個可能。

• ask_189803

  好的 非常感謝您

• 張素菊

  不客氣

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