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血糖高 有報(bào)告 想看一下分型 還有最近的報(bào)告之類的
鄒城市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾?。?型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病，甲亢，甲減，甲狀腺結(jié)節(jié)及妊娠期相關(guān)性甲狀腺疾病
ask_IqRV5g
血糖高 有報(bào)告 想看一下分型 還有最近的報(bào)告之類的
馬運(yùn)芝
您好
馬運(yùn)芝
請(qǐng)把報(bào)告單發(fā)過(guò)來(lái)看看吧！
ask_IqRV5g
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_IqRV5g
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_IqRV5g
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_IqRV5g
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_IqRV5g
在北京人民醫(yī)院看的 醫(yī)生說(shuō)是2型 讓我3個(gè)月以后再看看 沒(méi)吃藥 但有一項(xiàng)胰島素細(xì)胞陽(yáng)性
ask_IqRV5g
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_IqRV5g
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
馬運(yùn)芝
沒(méi)測(cè)餐后C肽和胰島素嗎
ask_IqRV5g
沒(méi)有啊 這邊沒(méi)讓冊(cè)
馬運(yùn)芝
胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性不能判斷就是一型糖尿病
馬運(yùn)芝
還要看胰島功能
馬運(yùn)芝
目前看空腹胰島素和c肽都是正常的
ask_IqRV5g
我只有空腹的
馬運(yùn)芝
而且您也有糖尿病家族史
馬運(yùn)芝
您的身高體重多少
ask_IqRV5g
189 180多斤
ask_IqRV5g
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
馬運(yùn)芝
體重還可以
ask_IqRV5g
肉比較多
馬運(yùn)芝
有沒(méi)有消瘦口渴的癥狀？
ask_IqRV5g
肚子大
馬運(yùn)芝
一直都沒(méi)測(cè)過(guò)餐后血糖嗎？
ask_IqRV5g
都是自己測(cè)的
ask_IqRV5g
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_IqRV5g
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_IqRV5g
這些是最近的數(shù)據(jù)
馬運(yùn)芝
二型糖尿病的可能性比較大
ask_IqRV5g
口渴以前有過(guò) 之前一直喝甜水 不喝以后就沒(méi)有了
馬運(yùn)芝
餐后血糖還可以，偶爾會(huì)偏高些
馬運(yùn)芝
那不是典型的糖尿病癥狀
ask_IqRV5g
這些都是血糖儀自己測(cè)的
馬運(yùn)芝
也不能完全排除特殊類型糖尿病的可能性
ask_IqRV5g
我之前醫(yī)院7.1同時(shí)血糖儀8.1
ask_IqRV5g
您說(shuō)是1.5型嗎
ask_IqRV5g
lada型
馬運(yùn)芝
對(duì)
ask_IqRV5g
不能排除嗎？
ask_IqRV5g
那需要什么測(cè)試才能完全排除lada型
馬運(yùn)芝
做一下完整的ogtt，胰島素及c肽釋放試驗(yàn)檢查
ask_IqRV5g
那我現(xiàn)在這些數(shù)據(jù)是二型幾率大還是1.5型大啊 應(yīng)該二型沒(méi)有抗體陽(yáng)性吧
馬運(yùn)芝
對(duì)，二型糖尿病一般抗體都是陰性的
馬運(yùn)芝
1.5型的幾率大一些
ask_IqRV5g
1.5型需要打胰島素治療嗎 因?yàn)槲抑皢?wèn)人民醫(yī)院醫(yī)生 他很明確的排出了 1.5型……
馬運(yùn)芝
只要胰島功能可以，就不需要打胰島素
馬運(yùn)芝
但需要注意維護(hù)胰島功能，不要用胰島素促泌劑
ask_IqRV5g
那這個(gè)陽(yáng)性會(huì)影響什么嗎
馬運(yùn)芝
一般不會(huì)影響什么，只是在分型上起一個(gè)診斷作用
馬運(yùn)芝
1.5型以后有可能會(huì)發(fā)展成胰島功能衰竭，需要打胰島素
ask_IqRV5g
哦哦，那您的意見(jiàn)是1.5型幾率大吧
ask_IqRV5g
我也有2型家族遺傳史
馬運(yùn)芝
但目前通過(guò)飲食就能把血糖控制好，是不需要打胰島素的，注意不使用胰島素促泌劑就可以
馬運(yùn)芝
我認(rèn)為1.5型的可能性偏大一些
馬運(yùn)芝
正是因?yàn)槟阌刑悄虿〖易迨罚胚@樣認(rèn)為
ask_IqRV5g
哦哦
馬運(yùn)芝
其實(shí)目前的分型對(duì)您的治療并沒(méi)有太大影響，您也不需要太糾結(jié)這個(gè)問(wèn)題
ask_IqRV5g
但我昨天吃了一片二甲今天血糖就正常了 有關(guān)系嗎
馬運(yùn)芝
平時(shí)注意把血糖控制好，避免胰島功能衰竭就可以了
馬運(yùn)芝
二甲雙胍是可以吃的
馬運(yùn)芝
這個(gè)不是胰島素促泌劑
馬運(yùn)芝
磺脲類的和格列奈類的才是胰島素促泌劑
ask_IqRV5g
哦哦 那我現(xiàn)在需要繼續(xù)飲食控制還是吃點(diǎn)藥啊 現(xiàn)在也沒(méi)法去醫(yī)院
馬運(yùn)芝
需要繼續(xù)控制飲食，加上二甲雙胍
馬運(yùn)芝
因?yàn)槟壳暗幕顒?dòng)量應(yīng)該不如以前大吧？
ask_IqRV5g
對(duì)
ask_IqRV5g
沒(méi)活動(dòng)
馬運(yùn)芝
就是，那就二甲雙胍聯(lián)合飲食控制
ask_IqRV5g
好 還想問(wèn)問(wèn)這病要是好好控制能活多久啊
馬運(yùn)芝
如果一直把血糖都控制的很好，對(duì)壽命是沒(méi)有影響的
ask_IqRV5g
……那我能一直通過(guò)飲食控制嗎 加上藥物 不用打胰島素
馬運(yùn)芝
這個(gè)不一定
馬運(yùn)芝
任何類型的糖尿病，最終都有可能需要打胰島素
馬運(yùn)芝
人是越來(lái)越老，器官功能也是越來(lái)越衰退的，所以胰島功能也是逐漸衰退的，到一定程度就需要胰島素來(lái)替代治療
ask_IqRV5g
明白 那是不是也需要一些時(shí)間
ask_IqRV5g
不會(huì)近幾年吧
馬運(yùn)芝
會(huì)需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的
馬運(yùn)芝
平時(shí)關(guān)鍵還是要看您控制飲食的情況
ask_IqRV5g
好的
馬運(yùn)芝
如果平時(shí)不注意控制飲食的話，胰島功能衰退也會(huì)提
馬運(yùn)芝
前
ask_IqRV5g
哎 我看了幾次醫(yī)生 都說(shuō)我是二型 但我一直很糾結(jié)ica陽(yáng)性這個(gè)
馬運(yùn)芝
真的沒(méi)有必要糾結(jié)
馬運(yùn)芝
目前也沒(méi)有十分確定的證據(jù)可以診斷1.5型，除非做基因檢測(cè)，我覺(jué)得不是十分必要，只要把血糖控制好，保護(hù)好胰島功能就可以了
馬運(yùn)芝
您還有其他問(wèn)題嗎？
ask_IqRV5g
沒(méi)有了 謝謝
馬運(yùn)芝
不客氣
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容
