糖尿病 雙腳紅腫，有腳指頭破潰，有什么藥保守治療

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_yWr-tA

  醫(yī)生，我外婆糖尿病，她本身腦子就有點(diǎn)像小孩，一直不配合去醫(yī)院，現(xiàn)在雙腳紅腫，有兩跟腳指頭已經(jīng)有破潰，有沒有什么藥能保守治療

• ask_yWr-tA

  在嗎

• 王春麗

  您好，很高興為您提供健康相關(guān)問題咨詢。

• 王春麗

  您外婆糖尿病多長時(shí)間了？

• ask_yWr-tA

  挺長了

• 王春麗

  平時(shí)血糖控制得怎么樣？

• ask_yWr-tA

  控制還可以

• 王春麗

  最近監(jiān)測血糖了嗎？空腹 餐后 一般是多少？

• ask_yWr-tA

  現(xiàn)在就是腳趾有幾個(gè)潰爛了，現(xiàn)在的問題就是她本身腦子有點(diǎn)像小孩不配合治療

• 王春麗

  嗯 有照片嗎？

• ask_yWr-tA

  我不太清楚，就是現(xiàn)在長輩們想問下，像她這種雙下肢已經(jīng)腫了，腳趾有潰爛了去醫(yī)院只能截肢嗎

• 王春麗

  有沒有滲液的情況？

• ask_yWr-tA

  有

• ask_yWr-tA

  滲液了

• 王春麗

  液體是怎樣的？清亮的黃色？

• ask_yWr-tA

  長輩們是想淡黃

• ask_yWr-tA

  挺嚴(yán)重的了

• 王春麗

  雙下肢腫，是那種按下小腿內(nèi)側(cè)皮膚會起凹陷 不能很快恢復(fù)那種嗎？

• ask_yWr-tA

  嗯

• ask_yWr-tA

  她不配合治療

• 王春麗

  是不是 最近都沒去復(fù)查過？

• ask_yWr-tA

  所以只能看看有沒有什么藥能控制一下

• 王春麗

  除了糖尿病？有無心臟或者肝臟方面的問題呢？

• 王春麗

  就是 基礎(chǔ)疾病有沒有其他？

• ask_yWr-tA

  三高

• ask_yWr-tA

  有心臟病

• 王春麗

  另外，最近您外婆 小便量怎么樣？有無減少？睡覺能否躺平？還是說睡覺容易憋醒或者需要高枕頭！

• ask_yWr-tA

  有幾次憋氣

• ask_yWr-tA

  排便不怎么樣

• 王春麗

  一天的小便量 比較少嗎？

• ask_yWr-tA

  小便沒問題

• ask_yWr-tA

  大便有問題

• 王春麗

  哦哦

• 王春麗

  好的。其實(shí)您外婆的情況，因?yàn)槌擞刑悄虿?，還有高血壓、冠心病，現(xiàn)在出現(xiàn)雙下肢可凹性水腫，建議最好是去醫(yī)院完善檢查。

• 王春麗

  因?yàn)?可能是糖尿病腎病 或者 心衰 引起的水腫。

• 王春麗

  要先找找原因，才好針對性的給出治療建議。

• ask_yWr-tA

  我清楚，就是她不配合治療，腦子有點(diǎn)像幾歲的小孩

• 王春麗

  嗯 我也能理解。

• 王春麗

  所以 現(xiàn)在您想說 保守治療的話

• ask_yWr-tA

  我想問說如果腳趾開始潰爛了，是不是只能截肢？還是能抹點(diǎn)什么藥保守治療，讓她別這么痛苦

• 王春麗

  主要是 針對腳趾潰爛方面 可以護(hù)理一下

• ask_yWr-tA

  對的

• ask_yWr-tA

  您看一般用些什么藥能好點(diǎn)，我們也不清楚，所以咨詢一下您

• ask_yWr-tA

  就是針對糖尿病腳趾潰爛護(hù)理的藥物

• 王春麗

  嗯 我先說下是不是要截肢這個(gè)問題吧

• ask_yWr-tA

  好的，麻煩您

• 王春麗

  如果確實(shí)是糖尿病足的話 是有可能發(fā)展到截肢的

• 王春麗

  但是我沒看到病人的皮膚情況，沒有提供檢查，確實(shí)不能很好的判斷

• 王春麗

  因?yàn)?根據(jù)您的描述 也可能是 局部皮膚水腫 引起的皮膚潰爛流液

• ask_yWr-tA

  那你稍等一下，我看下有沒有照片

• 王春麗

  嗯 好的

• ask_yWr-tA

  哎，心痛

• 王春麗

  您外婆能和您們正常交流嗎？可以問下有沒有雙腳雙手發(fā)麻、發(fā)涼或者疼痛？

• ask_yWr-tA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yWr-tA

  不怎么好交流

• ask_yWr-tA

  心痛

• ask_yWr-tA

  看起來好嚴(yán)重

• 王春麗

  嗯

• ask_yWr-tA

  腳有疼痛

• 王春麗

  有色素沉著

• ask_yWr-tA

  嗯嗯

• ask_yWr-tA

  您看下，怎么樣

• 王春麗

  雙小腿也是這樣腫嗎？

• ask_yWr-tA

  小腿還好

• ask_yWr-tA

  就是腳

• 王春麗

  這種初步看 確實(shí)像糖尿病足

• ask_yWr-tA

  中間墊的是因?yàn)橛袧€

• ask_yWr-tA

  怕摩擦更痛

• 王春麗

  嗯

• ask_yWr-tA

  因?yàn)槲也辉诶霞?，沒辦法更直觀的去問，家里的長輩拍的

• 王春麗

  主要是婆婆不愿意配合治療，不然應(yīng)該不會發(fā)展得這么嚴(yán)重

• ask_yWr-tA

  哎

• ask_yWr-tA

  這種情況去醫(yī)院是不是大概率要截肢？

• ask_yWr-tA

  還有什么辦法能幫她減少些痛苦，保守用點(diǎn)藥嗎

• 王春麗

  目前可能還沒到截肢的程度

• ask_yWr-tA

  那去醫(yī)院還有辦法控制住潰爛病情嗎

• 王春麗

  現(xiàn)在在家護(hù)理的話 主要是避免感染

• 王春麗

  嗯 可以的 用一些改善循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物

• ask_yWr-tA

  長輩擔(dān)心去醫(yī)院，醫(yī)院讓截肢怕老人家身體受不了更得不償失

• 王春麗

  因?yàn)?糖尿病足主要就是肢體末端神經(jīng)病變或者血管病變引起的

• 王春麗

  可以先找醫(yī)生看了，該檢查的檢查了，再避開老人 咨詢醫(yī)生的意見。

• ask_yWr-tA

  也就是說現(xiàn)在想個(gè)辦法去醫(yī)院，也不一定要截肢就能控制住

• ask_yWr-tA

  大家也怕截肢老人家受不住

• 王春麗

  嗯嗯 是的

• ask_yWr-tA

  您覺得圖片看起來應(yīng)該還達(dá)不到要截肢的標(biāo)準(zhǔn)是吧

• 王春麗

  嗯 照片看起來 感覺還沒到截肢的程度

• ask_yWr-tA

  行，我跟長輩溝通一下，想個(gè)辦法弄去醫(yī)院

• ask_yWr-tA

  對了，最后問您一下，平常護(hù)理用些什么藥

• 王春麗

  嗯 先溝通一下吧 不要真到只能截肢了 再去 確實(shí)很打擊

• 王春麗

  退一萬步 即使真去了 做了檢查，說要截肢，您們再選擇保守治療 也是可以的

• 王春麗

  平常護(hù)理 主要是避免感染

• ask_yWr-tA

  明白了，謝謝你醫(yī)生

• 王春麗

  每天給她潰爛的皮膚 換藥

• ask_yWr-tA

  嗯嗯，那用什么藥

• ask_yWr-tA

  涂的

• ask_yWr-tA

  我安排買點(diǎn)

• 王春麗

  可以 先用碘伏消毒，然后再涂點(diǎn)百多邦防治感染，然后稍微晾一下 覆蓋一層薄薄的紗布

• ask_yWr-tA

  嗯嗯

• ask_yWr-tA

  行

• 王春麗

  然后就是 注意保持足部 尤其腳趾間清潔干燥

• ask_yWr-tA

  嗯嗯

• ask_yWr-tA

  好

• 王春麗

  另外 溫?zé)崴?不超過40度 洗腳 然后軟毛巾擦干 再換藥上藥這些

• 王春麗

  注意 足部保暖 穿著寬松

• 王春麗

  堅(jiān)持小題和足部 每天適當(dāng)活動活動，可以按摩一下 改善循環(huán)

• ask_yWr-tA

  真的很感謝您

• 王春麗

  基本就是這些了 對了 要注意控制好血糖

• 王春麗

  不然 一旦感染了 就不好控制住感染。

• 王春麗

  不客氣的哈 希望有幫助到您

• ask_yWr-tA

  有的，謝謝您了

• 王春麗

  不用謝的，請問您還有其他疑問嗎？

• ask_yWr-tA

  不用了，謝謝了

• 王春麗

  那我就關(guān)閉問題了，再見哈

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