多發(fā)性腔隙性腦梗塞如何治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_874253

  , 多發(fā)性腔隙性腦梗塞，入院一周，一開始可以走動，意識清楚，現(xiàn)在越來越嚴重，躺床上手腳能動，但是控制不好，左側(cè)身體肌無力，無法自主站立走動，口齒不清晰。

• ask_874253

  , 多發(fā)性腔隙性腦梗塞，入院一周，一開始可以走動，意識清楚，現(xiàn)在越來越嚴重，躺床上手腳能動，但是控制不好，左側(cè)身體肌無力，無法自主站立走動，口齒不清晰。

• 仲威振

  你好，應(yīng)該是梗塞面積擴大了

• ask_874253

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_874253

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  建議復(fù)查CT或者核磁共振

• ask_874253

  這樣能看清嗎

• ask_874253

  由于牙里有鋼釘做不了核磁

• ask_874253

  今天醫(yī)生有讓我選做dsa還是cta

• 仲威振

  可以看清

• ask_874253

  那個比較合適

• 仲威振

  那就復(fù)查CT

• 仲威振

  做DSA現(xiàn)在意義不大

• 仲威振

  做一個CTA吧

• 仲威振

  當(dāng)務(wù)之急需要抗自由基治療，才能阻止繼續(xù)加重

• ask_874253

  之前頸動脈彩超是雙側(cè)頸動脈狹窄40～50％，一邊90％

• 仲威振

  推薦使用依達拉奉和大劑量維生素C

• 仲威振

  這不是頸動脈的問題

• 仲威振

  等治療完畢，狹窄90%的一側(cè)可以考慮手術(shù)內(nèi)中膜剝脫

• 仲威振

  就可以了

• ask_874253

  現(xiàn)在用藥我也不知道具體什么，每天3瓶點滴，今天也沒吃口服藥了

• 仲威振

  總之，復(fù)查CT，使用抗自由基治療藥物，就非常好

• ask_874253

  那現(xiàn)在是暫時選擇cta就好了是嗎

• 仲威振

  嗯嗯

• ask_874253

  現(xiàn)在這種狀況實在惡化沒控制住嗎

• ask_874253

  剛開始還能走動點，現(xiàn)在不行了

• 仲威振

  不會的

• 仲威振

  疾病發(fā)展有個過程，但不會無止境

• ask_874253

  這樣惡化大概要持續(xù)多久？

• ask_874253

  有康復(fù)的可能嗎

• ask_874253

  現(xiàn)在是有在配合做康復(fù)治療

• 仲威振

  發(fā)病五到七天達高峰。然后逐漸康復(fù)

• 仲威振

  配合康復(fù)治療很有必要

• ask_874253

  現(xiàn)在感覺人都有點傻

• 仲威振

  更重要的是我說的抗自由基治療

• 仲威振

  我給你發(fā)個語音，你聽一聽吧

• ask_874253

  嗯嗯，醫(yī)生那邊開的藥我也不知道什么，問了也不懂

• ask_874253

  您說

• 仲威振

  我給你解釋了，你也應(yīng)該可以聽懂。具體方法也告訴你了，請盡快治療吧

• 仲威振

  這個時期小劑量甘露醇有一定效果。暫時禁止高壓氧

• 仲威振

  完

• ask_874253

  嗯嗯，目前是發(fā)病一周了。

• ask_874253

  今天我有問醫(yī)生說了打了消炎的點滴

• 仲威振

  即將進入快速康階

• ask_874253

  就是慢慢康復(fù)嗎

• 仲威振

  其它治療由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生決定

• ask_874253

  他這個腦梗的部位是比較重要的部位嗎

• 仲威振

  康復(fù)全過程很長，半年到一年

• ask_874253

  您稍等，我這邊拍個藥單您幫我看看行嗎。

• 仲威振

  病人梗塞部位并不非常重要

• 仲威振

  我不會指責(zé)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生醫(yī)囑的

• 仲威振

  我只說我該說的內(nèi)容給你們參考

• ask_874253

  沒事，你就幫我看看，說下干什么用的

• 仲威振

  好吧

• ask_874253

  我問了，沒人告訴我干嘛用的

• 仲威振

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生有義務(wù)做出必要的解釋

• ask_874253

  每天都在換不同的查房醫(yī)生。。。。。

• ask_874253

  我是看他這個腦梗面積不是很大，不知道為什么反應(yīng)這么嚴重

• 仲威振

  復(fù)查CT，未必還那么大

• 仲威振

  應(yīng)該更大了一些

• ask_874253

  還有這個頸動脈狹窄90％以上后期不做手術(shù)，看藥物跟飲食可逆嗎

• 仲威振

  藥物不會逆轉(zhuǎn)這種狹窄

• ask_874253

  只會加重嗎？

• 仲威振

  不過不需要害怕，畢竟對側(cè)狹窄不嚴重，可以很好的代償

• 仲威振

  是的，這也明顯的狹窄，不加處理，最后會完全閉塞

• 仲威振

  也不會有什么癥狀

• ask_874253

  嗯嗯，我還害怕一側(cè)狹窄萬一全堵了怎么辦

• 仲威振

  最好的辦法就是內(nèi)中膜剝脫手術(shù)

• 仲威振

  全堵了也不怕，對側(cè)還有供血

• 仲威振

  可以代償

• 仲威振

  這是醫(yī)學(xué)解剖問題，你搞不懂的

• ask_874253

  會造成完全半邊癱瘓嗎

• 仲威振

  也不必搞懂

• ask_874253

  跟支架比起來哪個比較簡單

• 仲威振

  我說了可以代償，即使堵上也沒什么癥狀

• 仲威振

  你好像沒看懂

• 仲威振

  或者沒看

• ask_874253

  嗯嗯，好吧剛剛沒看到

• 仲威振

  90%狹窄，沒法搭支架

• 仲威振

  只能手術(shù)剝脫

• ask_874253

  明白了。這樣的手術(shù)費一般在多少？

• 仲威振

  你要好好看我說過的

• ask_874253

  嗯嗯

• 仲威振

  具體手術(shù)費用到時再說

• 仲威振

  那不是神內(nèi)的事，而是血管外科，我不清楚

• ask_874253

  我問問，目前我爸這種狀況，雖然手腳可以動，但無法自主站立走動，基本無法自理，要恢復(fù)正常是不太可能吧

• 仲威振

  請復(fù)查CT后再判斷

• 仲威振

  絕大多數(shù)都可以恢復(fù)到生活自理

• ask_874253

  嗯嗯。您稍等下。我看下圖片到了沒

• 仲威振

  好

• ask_874253

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_874253

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_874253

  能看嗎

• ask_874253

  之前還開了有2個餐前吃的跟魚肝油一樣的藥，還有頭痛寧膠囊

• 仲威振

  看到，可以用

• 仲威振

  請立即抗自由基治療吧，馬上

• 仲威振

  越早越好

• 仲威振

  依達拉奉、維生素C

• ask_874253

  行，我問下是否有您說的抗自由基治療。

• 仲威振

  圖片中沒有

• ask_874253

  是吃的還是注射的

• 仲威振

  輸液，現(xiàn)在的所有治療，主要輸液

• ask_874253

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_874253

  這是每天吃的藥

• 仲威振

  口服藥為輔

• 仲威振

  可以吃

• 仲威振

  就加上我說的辦法，就好

• 仲威振

  沒了

• ask_874253

  嗯嗯，明白了，謝謝，我會跟主治醫(yī)生問問

• 仲威振

  請不要客氣，希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

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