風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎吃藥15天了，病情還是沒(méi)有緩解？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_985925

  我患有風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎幾年了，一直在治療期間，

• ask_985925

  醫(yī)生，在嗎

• 趙毅然

  在

• ask_985925

  我吃藥已經(jīng)15天了，感覺(jué)病情還是沒(méi)有緩解啊

• 趙毅然

  類風(fēng)濕最常治病的就是年輕的女性

• 趙毅然

  半個(gè)月了，這幾天查下血常規(guī)

• 趙毅然

  你用的是羥氯喹和雙氯芬酸鈉

• ask_985925

  是的

• 趙毅然

  疼痛的程度沒(méi)有減輕是嗎？

• ask_985925

  沒(méi)有

• ask_985925

  手指的關(guān)節(jié)都鼓起來(lái)了

• 趙毅然

  發(fā)個(gè)照片看下

• 趙毅然

  左右手各發(fā)一個(gè)

• 趙毅然

  羥氯喹已經(jīng)加到足量了，半個(gè)月扔不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，需要調(diào)藥了

• 趙毅然

  雙氯芬酸隔一天吃一次，

• ask_985925

  雙氯芬每天都吃，好像也沒(méi)用

• 趙毅然

  羥氯喹不變，加上甲氨蝶呤，每周吃一次，一次4片

• ask_985925

  會(huì)不會(huì)因?yàn)槲乙郧俺缘奶嚯p氯芬酸鈉，現(xiàn)在吃沒(méi)用了

• 趙毅然

  那就停掉雙氯芬酸

• ask_985925

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_985925

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_985925

  左手沒(méi)多大事，就是右手

• 趙毅然

  這確實(shí)有變形的趨勢(shì)了

• ask_985925

  好像又回到兩年前找你看病那時(shí)候了，

• 趙毅然

  這說(shuō)明，對(duì)于你來(lái)說(shuō)，免疫抑制劑不夠量

• ask_985925

  只是沒(méi)有那時(shí)候嚴(yán)重點(diǎn)

• ask_985925

  至少膝蓋不痛

• 趙毅然

  回顧治療過(guò)程，這與藥量的調(diào)整有關(guān)系

• 趙毅然

  所以這次加上甲氨蝶呤后，就要持續(xù)吃，不要再輕易停藥了

• ask_985925

  應(yīng)該是的

• ask_985925

  上火的東西一點(diǎn)都不能吃，吃了就會(huì)更痛的

• 趙毅然

  在這幾年應(yīng)該是病情最容易反復(fù)的，當(dāng)年齡大些后，免疫水平會(huì)逐漸下降，你才能真正穩(wěn)定

• 趙毅然

  容易上火，更你說(shuō)明你的情況不穩(wěn)定

• 趙毅然

  還是盡量不要刺激身體，

• ask_985925

  我右手都不能用力，用力就痛

• 趙毅然

  而且，這個(gè)季節(jié)也是病情容易復(fù)發(fā)的時(shí)間段，

• ask_985925

  那現(xiàn)在怎么服用藥物，把病情緩解下來(lái)

• ask_985925

  不然每天痛著我都沒(méi)辦法工作了

• 趙毅然

  目前的情況，應(yīng)該加強(qiáng)免疫抑制劑的強(qiáng)度，加上甲氨蝶呤吧

• ask_985925

  下午4點(diǎn)以后很輕松，不痛，手用力也不痛

• 趙毅然

  還是屬于晨僵，能持續(xù)到下午

• ask_985925

  就是每天吃四片羥氯喹，每星期吃一次甲氨蝶呤嗎

• 趙毅然

  對(duì)于類風(fēng)濕，目前最強(qiáng)的免疫抑制劑仍然是甲氨蝶呤

• 趙毅然

  是的，當(dāng)癥狀開始緩解后，把羥氯喹減到每天兩片，就需要穩(wěn)定一段時(shí)間了

• 趙毅然

  若沒(méi)有明顯的副作用，這個(gè)量需要長(zhǎng)期吃，至少半年

• 趙毅然

  這個(gè)不是說(shuō)吃到半年就可以停，而是吃到半年病情就會(huì)趨于穩(wěn)定，進(jìn)入了緩解期，之后需要維持，

• ask_985925

  可是我怕羥氯喹效果慢，這段時(shí)間關(guān)節(jié)會(huì)不會(huì)很痛

• 趙毅然

  短期可以吃兩片激素作為過(guò)度，時(shí)間在一周左右就停

• ask_985925

  吃哪種激素

• 趙毅然

  潑尼松

• 趙毅然

  每天兩片

• ask_985925

  最好要不刺激胃的

• ask_985925

  我一直感覺(jué)我的胃火氣重

• ask_985925

  反正胃不太好了

• ask_985925

  刺激胃的東西我吃了都會(huì)胃痛

• 趙毅然

  這個(gè)劑量應(yīng)該不會(huì)，飯后吃

• ask_985925

  你建議激素在晚上睡前吃還是中午吃

• 趙毅然

  應(yīng)該在早晨吃，

• ask_985925

  早晨吃過(guò)早飯就吃嗎

• ask_985925

  激素如果吃幾天后癥狀有緩解是不是就可以直接停掉了

• 趙毅然

  是的

• ask_985925

  怪我沒(méi)有聽(tīng)你的話私自減藥

• ask_985925

  本來(lái)都好了

• ask_985925

  后悔死了

• 趙毅然

  有了這次的教訓(xùn)，以后就知道了，

• ask_985925

  上次那個(gè)擦洗的中藥應(yīng)該不能用，

• 趙毅然

  嗯

• ask_985925

  我之前擦洗后就來(lái)月經(jīng)了

• ask_985925

  來(lái)了一天，我停掉藥就好了

• 趙毅然

  這說(shuō)明你體內(nèi)還是有瘀血，

• ask_985925

  嗯

• ask_985925

  那我先吃藥，看有什么情況再聯(lián)系你把

• 趙毅然

  目前這不是主要問(wèn)題，先吃上藥，目前最關(guān)鍵的是防止變形

• ask_985925

  是的

• ask_985925

  對(duì)了

• 趙毅然

  好的

• 趙毅然

  什么

• ask_985925

  我是不是不能做劇烈運(yùn)動(dòng)

• ask_985925

  我昨晚去健身房健身，早上起來(lái)關(guān)節(jié)更痛

• ask_985925

  我以為運(yùn)動(dòng)下會(huì)好一點(diǎn)

• 趙毅然

  具體說(shuō)說(shuō)什么樣的活動(dòng)，一般不要做劇烈活動(dòng)，強(qiáng)度一般即可

• ask_985925

  那沒(méi)事了，

• 趙毅然

  活動(dòng)量應(yīng)該逐漸增加，而且每次活動(dòng)完后需要充分抻拉雞肉，

• ask_985925

  好的，知道了，有情況再聯(lián)系你吧，

• ask_985925

  你先忙

• 趙毅然

  好的

展開全部?jī)?nèi)容