張醫(yī)生您好,我的寶寶今天剛好出生10天,今早膚測黃膽指數(shù)額頭是197,胸腔為190。但是她還是很好睡,一天睡20個小時或更多,平時如何逗她都沒有反應(yīng),喂奶的時候也是半睡的狀態(tài)。請問這樣的情況是否有任何問題?我很擔(dān)心她,天天抱著她但是她卻不能給什么反應(yīng),看著好心疼,求醫(yī)生指導(dǎo)一下,應(yīng)該會是什么問題,需要留意什么,很感謝您
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張醫(yī)生您好,我的寶寶今天剛好出生10天,今早膚測黃膽指數(shù)額頭是197,胸腔為190。但是她還是很好睡,一天睡20個小時或更多,平時如何逗她都沒有反應(yīng),喂奶的時候也是半睡的狀態(tài)。請問這樣的情況是否有任何問題?我很擔(dān)心她,天天抱著她但是她卻不能給什么反應(yīng),看著好心疼,求醫(yī)生指導(dǎo)一下,應(yīng)該會是什么問題,需要留意什么,很感謝您。
張偉
你好
張偉
這個數(shù)值建議藍光治療,黃疸是體內(nèi)膽紅素過高,如果過高不及時治療,容易出現(xiàn)膽紅素腦病,孩子就會出現(xiàn)這種嗜睡反應(yīng)不好的情況,一定要及時治療。
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指數(shù)不是要去到300才需要照燈嗎?除了黃膽,孩子嗜睡還有什么其他原因呢?
張偉
黃疸指數(shù)并不是單純只看一個數(shù)值,第1天和第10天的黃疸數(shù)值都有不同的意義,而且經(jīng)皮黃疸測試并不是非常準(zhǔn)確,準(zhǔn)確的需要查血,嗜睡,還要考慮到有沒有顱內(nèi)的出血,或者是低血糖等原因都需要鑒別診斷。
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上次去了醫(yī)院 ,醫(yī)生說還不需要抽血來檢驗黃膽指數(shù)。這樣我是不是應(yīng)該再找另一個醫(yī)生問問意見呢?
張偉
建議再復(fù)診看一下。
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其實我更擔(dān)心的是她嗜睡的問題,不知道對新生兒來說這個情況是否算是不正常
張偉
在這個天數(shù)新生兒睡眠時間的確會長一些,但是只要吃奶好的話一般不要緊,一般一天吃奶次數(shù)不少于8次左右
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我知道寶寶黃膽比較高,所以選擇每隔2個小時喂一次,半夜也不例外,而且都是母乳
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那么新生兒到什么天數(shù)一般才不會那么嗜睡呢?
張偉
一般滿月之內(nèi)基本上每天的睡眠時間都在20個小時左右。
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但是就算聲音再大也驚醒不了她,怎么逗她也不醒,會嗜睡到這種地步嗎?
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耳力測試是通過了的,聽覺沒有問題
張偉
主要還是怕膽紅素過高引起膽紅素腦病,這個一個是需要查血判斷數(shù)值,再一個還需要完善顱腦ct來判斷。
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如果排除這一項的話呢?只是針對她嗜睡來做評估。之前出院也是驗血過后因為黃膽指數(shù)沒有問題才出院的
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她有時候會起來玩半個小時到一個半小時吧,但也許就是2-3天一次這種情況
張偉
一般多是顱腦方面的問題,也是需要顱腦ct和磁共振來判斷有沒有出血等情況??梢葬t(yī)生做一下查體孩子的神經(jīng)反射,如果反應(yīng)都是可以的話,并不能判斷嗜睡,那樣就基本可以排除一些顱腦疾病,如果醫(yī)生查體嗜睡癥狀明顯的話,還是要完善相關(guān)檢查。
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確實好像沒有做到神經(jīng)反射的檢查,看來我還是讓醫(yī)生去檢查一下這一塊會比較好。但是如果確實反應(yīng)沒問題,她就是愛睡,那么問題應(yīng)該也不大,是嗎?
張偉
是的
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這么愛睡的寶寶醫(yī)生常見嗎?真的是拆天都不打擾她繼續(xù)睡的哇
張偉
如果排除了其他情況,單純就是正常睡覺的話,是不必?fù)?dān)心的。
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好的,謝謝醫(yī)生,那么我知道了
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感謝您
張偉
不客氣
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