寶寶36個月小便次數(shù)多餐后血糖8.3是糖尿病嗎？

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• ask_380113

  寶寶36個月，最近小便次數(shù)比較多，昨天測的空腹血糖3.54，糖化血紅蛋白6.0，后來下午5點左右測的隨機(jī)血糖6.2，今天下午測的餐后兩小時血糖8.3，隨機(jī)血糖和餐后兩小時血糖都是取的手指末梢血，她這種情況是糖尿病嗎？后續(xù)要怎么治療

• ask_380113

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 丁平

  您好，根據(jù)化驗單，寶寶現(xiàn)在還不能確診為糖尿病

• ask_380113

  這個數(shù)據(jù)是偏高嗎？這些數(shù)據(jù)能診斷說明什么呢

• 丁平

  最好做靜脈血化驗，這樣值會準(zhǔn)確一點

• ask_380113

  空腹血糖和糖化血紅蛋白是抽的靜脈血

• 丁平

  糖化血紅蛋白不能作為診斷依據(jù)，餐后2小時的血糖為8.3只能定為糖耐量受損，不能定為糖尿病

• ask_380113

  會不會是寶寶這段時間甜食吃的比較多呀，如果飲食調(diào)理一段時間會不會好呢

• 丁平

  可以給寶寶調(diào)整飲食一段時間，之后再去復(fù)查

• ask_380113

  這個嚴(yán)重嗎？能不吃藥調(diào)理好嗎？

• ask_380113

  寶寶以后是不是都不能吃糖了呀

• ask_380113

  飲食要怎么調(diào)理呢？水果能不能吃呀

• 丁平

  不太樂觀，如果是兒童的糖尿病，一般都是1型糖尿病，需要用胰島素治療

• 丁平

  水果可以吃，但是不能在飯后吃，不能吃糖了，之后再化驗一次，最好能夠做到早診斷，早治療

• 丁平

  飲食也要限制碳水化合物的攝入，可以多吃一些蔬菜替代

• 丁平

  多讓寶寶活動

• ask_380113

  如果調(diào)理一段時間之后測的結(jié)果在正常范圍內(nèi)，是不是就能排除糖尿病或者糖耐量受損呢

• ask_380113

  這個病是遺傳原因還是因為吃的糖比較多呀

• 丁平

  一型糖尿病近年來多認(rèn)為與自身免疫有關(guān)。病理學(xué)顯示是免疫反應(yīng)性胰島素使β細(xì)胞選擇性的受損。自身免疫性糖尿病的發(fā)生是在與免疫調(diào)節(jié)有關(guān)的遺傳背景下，環(huán)境因素激發(fā)了自身免疫反應(yīng)所致β細(xì)胞損傷的復(fù)雜過程。

• ask_380113

  這個需要終生用藥嗎？對寶寶的壽命有影響嗎

• 丁平

  如果確診為糖尿病，需要終身注射胰島素。只要控制的好，一般是不會影響壽命的。

• ask_380113

  糖耐量受損呢？和糖尿病一樣嗎

• 丁平

  糖耐量受損是任何類型糖尿病，均可能經(jīng)過由正常發(fā)展至糖尿病的移行階段。因此，可稱之為糖尿病前期。兩者均代表了正常血葡萄糖穩(wěn)態(tài)和糖尿病高血糖之間的中間代謝狀態(tài)。表明其調(diào)節(jié)或者穩(wěn)態(tài)受損。

• ask_380113

  現(xiàn)在可以確定的是糖耐量受損對么 丁老師

• 丁平

  根據(jù)您的化驗單可以確定為糖耐量受損。

• ask_380113

  那我現(xiàn)在需要做些什么？

• ask_380113

  還是先控制小孩飲食習(xí)慣 等一到兩周后再復(fù)查

• ask_380113

  我這邊還有個問題 糖耐受損與糖分?jǐn)z入過多有關(guān)系么

• 丁平

  先控制小孩兒飲食兩周。之后可以去醫(yī)院做個口服糖耐量試驗。就可以確診。

• 丁平

  關(guān)系不太大。正常人即使吃很多的糖也能夠代謝掉的。

• 丁平

  糖化血紅蛋白。反應(yīng)的是八到12周血糖總的水平。但他不能作為診斷依據(jù)。

• ask_380113

  如果確診的話 就要注射胰島素了

• ask_380113

  是這樣的么

• 丁平

  孩子的體重是否偏胖？

• ask_380113

  36個月 32斤

• 丁平

  身高是多少？

• ask_380113

  一米左右

• 丁平

  還算正常，不屬于偏胖。

• ask_380113

  可以查胰島功能么

• ask_380113

  如果胰島功能正常是不是就可以排除糖耐了

• 丁平

  這就需要定期監(jiān)測血糖。只要他的血糖能夠接近正常水平，暫時不需要用胰島素。

• ask_380113

  糖耐受損有沒有階段性的呀

• ask_380113

  糖耐受損能恢復(fù)么

• 丁平

  如果孩子本身體重，不是偏胖，一般多為一型糖尿病。一型糖尿病一般也是由于胰島細(xì)胞破壞致胰島素分泌不足。有自身免疫性及特發(fā)性。

• ask_380113

  這種情況能恢復(fù)正常么

• 丁平

  如果控制的好。寶寶也是有可能恢復(fù)的

• 丁平

  寶寶除了小便的次數(shù)多，是否有體重減輕，還有吃的多，多喝水這些癥狀。

• ask_380113

  體重沒有減輕，喝水也不算多

• 丁平

  現(xiàn)在只是有小便次數(shù)增多，對嗎？

• ask_380113

  吃的也還好，還算正常

• 丁平

  最好做個胰島功能檢測，看看胰島功能是否受損

• ask_380113

  過年期間小便還算正常，最近發(fā)現(xiàn)她水喝的少，可以讓她多喝點水的，比平時稍微多一點，然后發(fā)現(xiàn)她小便的次數(shù)有點多，尤其是在喝水之后，排尿比較快

• ask_380113

  好的，這個也需要過兩周測嗎

• 丁平

  一切恢復(fù)正常再測，結(jié)果會準(zhǔn)一些

• ask_380113

  好的，那如果測的正常的是不是就沒有問題了呢

• 丁平

  如果正常就沒有問題了

• ask_380113

  好的，謝謝醫(yī)生了

• 丁平

  不用謝，有什么問題可以隨時問我

• ask_380113

  嗯嗯，好的，那我過兩周帶她去測應(yīng)該就是比較準(zhǔn)確的了吧

• 丁平

  對，一次有問題，不能確診

• ask_380113

  嗯嗯，好的，謝謝醫(yī)生了

• 丁平

  不用謝

• ask_380113

  醫(yī)生，餐后兩小時血糖是從吃第一口飯開始算兩小時，還是從最后一口飯開始算兩小時呀

• ask_380113

  醫(yī)生在么

• ask_380113

  醫(yī)生在嗎

• 丁平

  在

• ask_380113

  醫(yī)生，餐后兩小時血糖是從吃第一口飯開始算兩小時，還是從最后一口飯開始算兩小時呀

• 丁平

  從吃第一口飯開始計算

• ask_380113

  好的 謝謝您嘞

• 丁平

  不用謝

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