肺部CT有結(jié)節(jié)9MM，細(xì)胞角蛋白偏高是腫瘤嗎

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_5Pha7I

  ，肺部CT有結(jié)節(jié)大概9MM，細(xì)胞角蛋白偏高，幫我判斷下性質(zhì)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  你好

• ask_5Pha7I

  你好

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  有ct的檢查資料嗎？

• ask_5Pha7I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_5Pha7I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  發(fā)過(guò)來(lái)看一下。

• ask_5Pha7I

  這個(gè)是體檢

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  稍等。

• ask_5Pha7I

  這個(gè)可以看出是腫瘤嗎

• ask_5Pha7I

  而且去年8月份體檢還沒(méi)有

• ask_5Pha7I

  今年就這么大

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  你好

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  右肺上葉。有陳舊性病灶。

• ask_5Pha7I

  什么意思

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  好像感染過(guò)結(jié)核方面的病變。留下來(lái)的疤痕。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  這個(gè)9毫米的結(jié)節(jié)。

• ask_5Pha7I

  那這個(gè)是腫瘤嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  通過(guò)這個(gè)ct描述來(lái)看

• ask_5Pha7I

  還有腫瘤標(biāo)志物物

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  他也是不確定。用了一個(gè) 似。應(yīng)該是不確定。

• ask_5Pha7I

  沒(méi)關(guān)系孫醫(yī)生您可以發(fā)語(yǔ)音說(shuō)這樣方便點(diǎn)

• ask_5Pha7I

  這個(gè)有偏向腫瘤嗎

• ask_5Pha7I

  還有這個(gè)細(xì)胞角蛋白也偏高

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  有腫瘤標(biāo)志物的單子嗎？發(fā)過(guò)來(lái)。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  高多少

• ask_5Pha7I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_5Pha7I

  那這個(gè)CT

• ask_5Pha7I

  如果是惡性CT可以看的出來(lái)吧早期

• ask_5Pha7I

  我媽平常背部經(jīng)常疼痛

• ask_5Pha7I

  還有胸

• ask_5Pha7I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_5Pha7I

  這個(gè)是去年8月份

• ask_5Pha7I

  19年8月份的

• ask_5Pha7I

  現(xiàn)在就變得那么大

• ask_5Pha7I

  發(fā)錯(cuò)了

• ask_5Pha7I

  這個(gè)是我姐的

• ask_5Pha7I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_5Pha7I

  這個(gè)才是我媽

• ask_5Pha7I

  這個(gè)去年都沒(méi)有

• ask_5Pha7I

  如果這個(gè)是偏向惡性，這個(gè)CT是類(lèi)似這樣描述嗎

• ask_5Pha7I

  如果是腫瘤這個(gè)CT可以看的出來(lái)嗎

• ask_5Pha7I

  現(xiàn)在這個(gè)CT目前考慮是哪方面

• ask_5Pha7I

  就是說(shuō)不一定是有結(jié)節(jié)

• ask_5Pha7I

  而不是結(jié)節(jié)看到了不知道是不是好不好的結(jié)節(jié)？

• ask_5Pha7I

  如果是腫瘤這個(gè)CT是這樣描述嗎

• ask_5Pha7I

  因?yàn)樗@示模糊不清邊緣不清才比較擔(dān)心

• ask_5Pha7I

  惡性的不都是邊緣不清嗎

• ask_5Pha7I

  那我們這個(gè)報(bào)告

• ask_5Pha7I

  綜合偏向哪塊

• ask_5Pha7I

  而且去年都是正常這個(gè)一下子結(jié)節(jié)長(zhǎng)那么快

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  這個(gè)呢，你可以過(guò)一段時(shí)間換一家醫(yī)院，條件稍好一點(diǎn)的再做個(gè)檢查，做個(gè)比較。

• ask_5Pha7I

  綜合偏向哪塊

• ask_5Pha7I

  如果是惡性那CT是這樣顯示嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  這么小的病變，在臨床上一般不好定性。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  兩種方法，一個(gè)呢是臨床觀察，過(guò)一段時(shí)間再?gòu)?fù)查，觀察期變化，如果有增長(zhǎng)，建議手術(shù)摘除。

• ask_5Pha7I

  這個(gè)結(jié)節(jié)不算大嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  一個(gè)呢，就是說(shuō)在ct的定位下肺穿刺。做病理檢查確診。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  如果這個(gè)結(jié)節(jié)存在的話(huà)，9個(gè)毫米也不算小。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  他的那個(gè)ct報(bào)告。

• ask_5Pha7I

  現(xiàn)在也不確定是真的有結(jié)節(jié)嗎，

• ask_5Pha7I

  還是確定看到個(gè)結(jié)節(jié)在那了

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  似見(jiàn)，他的意思是不確定。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  要不呢，你就換一家較好的醫(yī)院。再做一個(gè)ct做比較。如果這個(gè)結(jié)節(jié)還存在。你可以抗炎治療，一段時(shí)間再去復(fù)查。

• ask_5Pha7I

  如果是真的有腫瘤CT可以看的出來(lái)嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  如果經(jīng)過(guò)抗炎治療，這個(gè)結(jié)節(jié)不能消失。那么建議肺穿刺，取組織做病理檢查，定性看看是什么？

• ask_5Pha7I

  如果真腫瘤可以看的出來(lái)嗎CT

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  目的是看看這個(gè)結(jié)節(jié)是否真的存在。

• ask_5Pha7I

  那是真結(jié)節(jié)CT不能看的出來(lái)嗎

• ask_5Pha7I

  都是說(shuō)“似”嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  淡薄的影像不確定。

• ask_5Pha7I

  就是說(shuō)就是真的結(jié)節(jié)CT也看不到的

• ask_5Pha7I

  如果是腫瘤這個(gè)CT也看不出來(lái)的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  設(shè)備不同。其反映出來(lái)的影像質(zhì)量也不同

• ask_5Pha7I

  我的意思是如果是真的有結(jié)節(jié)CT可不可以看的出來(lái)一般

• ask_5Pha7I

  還是都是這樣模糊

• ask_5Pha7I

  就是說(shuō)真的結(jié)節(jié)是可以看的出來(lái)的對(duì)嗎

• ask_5Pha7I

  我們?nèi)サ哪羌殷w檢中心挺好的

• ask_5Pha7I

  慈銘

• ask_5Pha7I

  就是說(shuō)它上面說(shuō)的模糊不清的，就是邊緣不清楚的，只是說(shuō)看不清楚這個(gè)結(jié)節(jié)，而不是這個(gè)結(jié)節(jié)邊緣不清楚楚是這個(gè)意思嗎？

• ask_5Pha7I

  增強(qiáng)CT嗎

• ask_5Pha7I

  就是說(shuō)它上面寫(xiě)的病因不清楚是指不確定有沒(méi)有結(jié)節(jié)，而是說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)病人不清楚，這是兩個(gè)概念的。

• ask_5Pha7I

  如果是真的存在CT看不出來(lái)？

• ask_5Pha7I

  而且那么大了

• ask_5Pha7I

  這個(gè)邊緣不清是指不確定是不是結(jié)節(jié)，還是說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)本身邊緣不清

• ask_5Pha7I

  這個(gè)是兩個(gè)概念

• ask_5Pha7I

  偏向哪一塊

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不確定這個(gè)結(jié)節(jié)是否存在。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  是結(jié)節(jié)的邊緣不清晰。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不是

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不是結(jié)節(jié)的邊緣不清晰。

• ask_5Pha7I

  結(jié)節(jié)邊緣不清晰？

• ask_5Pha7I

  如果是真的結(jié)節(jié)CT是不是一般可以看的出來(lái)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  因?yàn)檫@個(gè)結(jié)節(jié)不確定，就談不上他的邊界了。

• ask_5Pha7I

  還有我媽平常經(jīng)常胸背痛

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  問(wèn)題就出在這兒了。受病變的密度，機(jī)器影響，診斷醫(yī)生的水平。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  所以讓你換家醫(yī)院，再做個(gè)檢查。去正規(guī)的三甲醫(yī)院。

• ask_5Pha7I

  還有孫醫(yī)生剛你說(shuō)之前有肺結(jié)核舊病灶？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  三甲醫(yī)院的診斷水平，可信度要比社會(huì)查體機(jī)構(gòu)高。

• ask_5Pha7I

  這個(gè)結(jié)節(jié)會(huì)是受那個(gè)影響嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  周?chē)娜擞H戚朋友有沒(méi)有得過(guò)結(jié)核病

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  那個(gè)右上肺的病變。我考慮是隱性感染過(guò)結(jié)核。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  自愈了，遺留下來(lái)的。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  疤痕纖維組織。

• ask_5Pha7I

  這個(gè)陰影有沒(méi)有這方面影響

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  中葉的這個(gè)影像

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  受不受上面的影響不好說(shuō)。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  總之我認(rèn)為目前不考慮腫瘤。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  但是需要

• ask_5Pha7I

  如果是腫瘤CT不是這樣顯示對(duì)嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  弄明白這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)是不是真的存在。

• ask_5Pha7I

  如果是真的有磨砂玻璃那就是不好的腫瘤對(duì)嗎

• ask_5Pha7I

  因?yàn)檫@個(gè)磨砂玻璃就是不好的反應(yīng)

• ask_5Pha7I

  這個(gè)肺癌腫瘤標(biāo)志物會(huì)有改變嗎

• ask_5Pha7I

  還有這個(gè)平常有什么癥狀嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  有標(biāo)志物是診斷肺癌的參考指標(biāo)。不是確診的指標(biāo)。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)志物異常不一定有肺癌存在。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)志物異常，不一定有癌癥存在。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  還是建議去三甲醫(yī)院重新做個(gè)CT檢查。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  根據(jù)ct的檢查結(jié)果。

• ask_5Pha7I

  是做增強(qiáng)CT還是CT

• ask_5Pha7I

  還是這種CT

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  如果這個(gè)結(jié)節(jié)還是存在的話(huà)。

• ask_5Pha7I

  如果是真的結(jié)節(jié)一般可以看的到

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  那么需要進(jìn)一步病理檢查。

• ask_5Pha7I

  把

• ask_5Pha7I

  對(duì)啊

• ask_5Pha7I

  如果是真的存在

• ask_5Pha7I

  真的磨砂的是不是就是不好的了

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  磨玻璃不一定不好。這只是一個(gè)影像的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。見(jiàn)于良性病變也見(jiàn)于惡性病變。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  我還是相信三甲醫(yī)院醫(yī)生的診斷水平。

• ask_5Pha7I

  沒(méi)有，我還是想問(wèn)一下，如果是真的結(jié)節(jié)，那個(gè)ct是看不出來(lái)的嗎，所有的都看不出來(lái)嗎。

• ask_5Pha7I

  我看去年都沒(méi)有，這個(gè)一下子可以長(zhǎng)那么快嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  好，謝謝你的禮物。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  這種情況下，機(jī)器所產(chǎn)生的影像質(zhì)量，以及診斷醫(yī)生的水平。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  似是而非，模棱兩可的情況下。這個(gè)時(shí)候需要相信上一級(jí)醫(yī)院的檢察標(biāo)結(jié)果。

• ask_5Pha7I

  就是如果有的的確確的結(jié)節(jié)機(jī)器都可以看的到把？

• ask_5Pha7I

  我覺(jué)得體檢中心他的機(jī)器在那個(gè)，如果這個(gè)姐姐是的確存在一般都可以看得到會(huì)是這樣嗎。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  這個(gè)時(shí)候要看機(jī)器的分辨率。越是高檔的機(jī)器其分辨率越高。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  社會(huì)上很多的查體機(jī)構(gòu)。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  固定的醫(yī)生少，兼職的多。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  什么樣水平的醫(yī)生都可能存在。

• ask_5Pha7I

  那我們這個(gè)影像結(jié)節(jié)位置

• ask_5Pha7I

  如果是炎癥會(huì)有結(jié)節(jié)嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  在臨床上。的確有很多的病變影像。是有非有。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  在臨床上。有很多的病變的影像不好診斷。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  這個(gè)時(shí)候要怎么辦呢？就是復(fù)查或者是到高一級(jí)的醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

• ask_5Pha7I

  那現(xiàn)在是做CT還是增強(qiáng)CT

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  可以先進(jìn)行普通檢查。如果有疑問(wèn)再進(jìn)一步。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  在三甲醫(yī)院檢查的ct結(jié)果，如果你方便的話(huà)，到時(shí)給我說(shuō)一聲。

• ask_5Pha7I

  這個(gè)結(jié)節(jié)算大嗎，

• ask_5Pha7I

  就是說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)如果真的存在，而且是玻璃狀，惡性幾率很大對(duì)嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  如果的確存在的話(huà)。良性那方面大。但是需要進(jìn)行積極的病理檢查定性，不建議等待。

• ask_5Pha7I

  惡性CT是這樣顯示嗎

• ask_5Pha7I

  9毫米也算很大了把！

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  結(jié)節(jié)不規(guī)則或者分葉，或者是周邊有毛刺?；蛘呤桥c胸膜牽拉等等以上這些。有惡性腫瘤傾向。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  單純的一個(gè)磨玻璃灶。形態(tài)看不出來(lái)?？梢?jiàn)于多種病變。

• ask_5Pha7I

  目前這個(gè)CT只是說(shuō)玻璃狀，沒(méi)有說(shuō)其他嗎

• ask_5Pha7I

  這個(gè)9MM

• ask_5Pha7I

  是不是算比較大了

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)，主要看結(jié)節(jié)的大小以及結(jié)節(jié)的形態(tài)。5毫米以下的結(jié)節(jié)，一般情況下都屬于低危結(jié)節(jié)，也就是說(shuō)絕大多數(shù)都是良性。

• ask_5Pha7I

  但是這個(gè)9MM

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  據(jù)報(bào)道，直徑

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  據(jù)報(bào)道，直徑

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  據(jù)報(bào)道，直徑

• ask_5Pha7I

  所以

• ask_5Pha7I

  這個(gè)惡性還是比較高

• ask_5Pha7I

  就是做穿刺嗎

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  是的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  即使存在，惡性的可能性也小。

• ask_5Pha7I

  為什么

• ask_5Pha7I

  從哪方面可以看出？

• ask_5Pha7I

  就是說(shuō)他如果是惡性的，或者是真的姐姐影片不會(huì)還還就說(shuō)不確定有沒(méi)有看到是這個(gè)意思嗎。

• ask_5Pha7I

  我上面顯示的是那種純純磨玻璃結(jié)節(jié)，還是那種只是玻璃結(jié)節(jié)。

• ask_5Pha7I

  是純玻璃結(jié)節(jié)還是實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  總之，你不用太擔(dān)心。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  先確定一下這個(gè)結(jié)節(jié)有沒(méi)有再說(shuō)吧。通過(guò)再次檢查，如果沒(méi)有，皆大歡喜。如果存在，密切復(fù)查或者是穿刺定性。

• ask_5Pha7I

  好的謝謝孫醫(yī)生

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  好，祝一切都好。

• ask_5Pha7I

  謝謝

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