糖尿病會(huì)對(duì)血壓又影響嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_112388

  2歲得糖尿病，最近不穩(wěn)定，血糖忽高忽低，今早測(cè)量血糖高23.2，特別高，我卻沒(méi)有吃什么，也去做過(guò)檢查，沒(méi)有糖尿病病變，最近愛(ài)生氣，情緒特別容易波動(dòng)。我每天早上打諾和靈30r 50個(gè)單位，中午不打，早上50r16個(gè)單位，請(qǐng)問(wèn)要調(diào)整嗎？昨天吃了三次二甲雙胍，都沒(méi)降下來(lái)，應(yīng)該怎么控制？

• ask_112388

  在嗎？

• 張高明

  你好，是1型糖尿??？

• 張高明

  早上諾和靈30r 50個(gè)單位？晚上50r 16個(gè)單位？

• ask_112388

  是的

• ask_112388

  一直都這么打

• ask_112388

  好多年了

• 張高明

  就今天血糖升高了嗎？

• ask_112388

  最近都挺高的

• 張高明

  晚餐后血糖怎么樣呢？

• ask_112388

  不知道是不是食堂總做土豆的愿因

• ask_112388

  晚餐后也不低

• 張高明

  土豆含淀粉比較多，升血糖比較明顯。

• 張高明

  餐后血糖是多少？

• 張高明

  三餐后血糖是多少

• ask_112388

  沒(méi)量

• ask_112388

  就今早空腹量的

• ask_112388

  特別高

• 張高明

  晚餐后沒(méi)有測(cè)嗎

• ask_112388

  沒(méi)有

• 張高明

  夜間有什么不舒服的嗎？

• ask_112388

  夜間就昨天起夜3次

• ask_112388

  前兩天半夜起夜一次

• 張高明

  吃東西了嗎？有沒(méi)有饑餓感？

• ask_112388

  半夜前兩天還低血糖了

• ask_112388

  沒(méi)有呢

• ask_112388

  是不是晚上打少了

• ask_112388

  要加量

• 張高明

  夜間低血糖，測(cè)的血糖是多少呢？

• ask_112388

  2.1

• 張高明

  如果夜間有低血糖的情況，應(yīng)該減少降糖藥物的劑量。

• 張高明

  減少晚餐前胰島素的劑量。

• 張高明

  夜間出現(xiàn)低血糖，會(huì)應(yīng)激性的導(dǎo)致空腹血糖的升高。

• 張高明

  可以減少晚餐前胰島素的劑量。

• ask_112388

  最近沒(méi)有了

• ask_112388

  最近小便起夜

• ask_112388

  高血糖

• 張高明

  空腹血糖升高的原因，一是降糖藥不夠，二是低血糖反應(yīng)。

• 張高明

  鑒別方法就是測(cè)夜間的血糖。

• 張高明

  現(xiàn)在已經(jīng)有夜間低血糖情況了，應(yīng)該減少晚餐前胰島素的劑量。

• ask_112388

  額，很久了，夜間沒(méi)有低血糖了

• ask_112388

  我夜間渴

• ask_112388

  昨天一天血糖都高

• 張高明

  調(diào)整飲食。

• ask_112388

  中午吃飯訂飯吃，不小心吃了糖

• 張高明

  如果夜間還有低血糖的情況，就減少晚餐前胰島素的劑量。

• ask_112388

  然后下午就開(kāi)始特別渴

• ask_112388

  一直到晚上

• 張高明

  糖尿病的治療有一個(gè)原則，就是要避免低血糖的發(fā)生。

• 張高明

  低血糖的危害遠(yuǎn)高于高血糖的危害。

• 張高明

  應(yīng)該在避免低血糖發(fā)生的情況下，盡量的使血糖控制達(dá)標(biāo)。

• 張高明

  1型糖尿病一般適合一天4次胰島素注射。也就是三次短效、一次長(zhǎng)效胰島素。

• 張高明

  這樣可以使血糖控制的更達(dá)標(biāo)。

• ask_112388

  那。。我這個(gè)一天兩次有點(diǎn)少

• ask_112388

  對(duì)嗎

• ask_112388

  應(yīng)該怎么調(diào)整？

• 張高明

  減少晚餐前胰島素的劑量。

• ask_112388

  身體沒(méi)什么其他并發(fā)癥

• 張高明

  減少4個(gè)單位。

• ask_112388

  我昨晚吃了二甲雙胍

• 張高明

  二甲雙胍可以吃，有穩(wěn)定血糖的作用。

• ask_112388

  我晚上必須要加餐的，如果不加餐吃水果，就會(huì)低血糖

• ask_112388

  我這個(gè)糖尿病還不一樣

• 張高明

  減少胰島素的劑量。

• 張高明

  那是因?yàn)槟銘?yīng)用胰島素質(zhì)量過(guò)大了。

• 張高明

  應(yīng)用胰島素劑量過(guò)大了。

• 張高明

  一般1型糖尿病應(yīng)用胰島素劑量是不大的。

• ask_112388

  不行呀，減量就太高了

• 張高明

  首先糾正低血糖。

• ask_112388

  昨晚吃了藥，還打了50r就已經(jīng)這樣高了

• ask_112388

  我最近沒(méi)有低血糖

• 張高明

  減少胰島素劑量吧。

• ask_112388

  最近開(kāi)始高了

• 張高明

  那你測(cè)夜間血糖，如果夜間血糖低就減少胰島素劑量。

• ask_112388

  夜間幾點(diǎn)？

• 張高明

  夜間兩到四點(diǎn)的血糖。

• 張高明

  空腹高血糖，首先應(yīng)明確血糖升高的原因是什么？

• 張高明

  根據(jù)引起高血糖的原因調(diào)整胰島素。

• ask_112388

  如果是夜間血糖高怎么調(diào)整？

• ask_112388

  白天30r，晚上50r

• ask_112388

  如果低血糖我是有反應(yīng)的

• 張高明

  如果夜間血糖和空腹血糖均有升高，就增加晚餐前胰島素的劑量。

• ask_112388

  那現(xiàn)在呢？二甲雙胍尺碼

• 張高明

  如果夜間血糖低或者有低血糖反應(yīng)，空肚血糖升高，那是需要減少晚餐前的胰島素劑量。

• 張高明

  二甲雙胍劑量不變。

• ask_112388

  一天三頓嗎

• 張高明

  可以的，是的。

• ask_112388

  好的，明白

• 張高明

  二甲雙胍劑量先不調(diào)整，按照原來(lái)的劑量使用。

• 張高明

  根據(jù)血糖情況，只調(diào)整胰島素的劑量。

• ask_112388

  好的，首先測(cè)夜間血糖，對(duì)嗎

• ask_112388

  如果高晚上就加

• ask_112388

  如果滴，就減少

• 張高明

  對(duì)是的。

• 張高明

  如果夜間血糖低，說(shuō)明胰島素用量過(guò)大了，是需要減少胰島素劑量的。

• ask_112388

  如果低血糖

• ask_112388

  我需要吃糖吧？

• 張高明

  對(duì)，及時(shí)糾正低血糖

• ask_112388

  好的，如果高血糖，晚上加幾個(gè)單位？

• 張高明

  2-4個(gè)單位

• 張高明

  逐漸增加劑量，避免發(fā)生低血糖。

• ask_112388

  那就增加兩個(gè)單位

• ask_112388

  最開(kāi)始

• ask_112388

  如果還是高，就4個(gè)單位

• ask_112388

  這樣嗎

• ask_112388

  那我晚上不能吃水果了嗎

• 張高明

  根據(jù)血糖情況

• ask_112388

  那今晚我能吃嗎，不吃的話，16個(gè)單位肯定低啊。。

• 張高明

  如果比較高，一次可以增加多一點(diǎn)，如果偏高，就增加少一點(diǎn)

• 張高明

  一般血糖控制達(dá)標(biāo)后再吃水果

• ask_112388

  我現(xiàn)在情緒特別容易波動(dòng)，總突然生氣

• ask_112388

  跟這個(gè)有關(guān)系嗎

• 張高明

  如果低血糖，就減少劑量

• 張高明

  有一定關(guān)系

• ask_112388

  好的，那我先停掉水果，夜間測(cè)血糖，

• ask_112388

  適當(dāng)加減

• ask_112388

  我白天30r 50個(gè)單位呢

• 張高明

  白天沒(méi)有低血糖，早餐前胰島素暫不調(diào)整

• ask_112388

  好的，明白了

• 張高明

  好的

• ask_112388

  夜間測(cè)了，早上空腹測(cè)嗎

• 張高明

  也要測(cè)

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