, 我懷疑我臉部側萎縮了 我發(fā)現(xiàn)我右變臉越流越凹您幫我看下
ask_379618
, 我懷疑我臉部側萎縮了 我發(fā)現(xiàn)我右變臉越流越凹您幫我看下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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第一張原來 第2張現(xiàn)在
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感覺右眼窩和右側鼻基底明顯凹陷
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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右側鼻基看得太明顯了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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之前做過一次頭部核磁 說是右頜竇炎 但也不會導致這樣吧
甘美琴
您好
甘美琴
我先仔細看您的述說,請稍等
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嗯嗯
甘美琴
從正面看,右邊沒有左邊飽滿,
甘美琴
發(fā)現(xiàn)有右頜竇炎時候有做什么處理嗎
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嗯嗯 所以 我真的很害怕 我去過好多神經內科他們都說我不屬于 但我真的照的太明顯了
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消炎輸液
甘美琴
您嘗試皺眉頭看看,兩邊額紋對稱不?
甘美琴
多久以前輸液了
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4月1號 我之前一直頭疼來著 右側 一開始是臉腫脹 感覺有點張不開嘴然后去神經內科人家說我能皺眉嘟嘴說我沒有面癱 去了頜面外科說我牙齒發(fā)炎了 然后吃了消炎藥 然后有天晚上覺得臉往下墜的慌 脖子也僵硬疼 然后醒來就這樣了然后越來越不好
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我問了好多神經內科 的醫(yī)生沒有人去相信我 做過一次大生化說我肌酸激酶正常 就算做肌電圖也沒什么用 我真的要崩潰了 現(xiàn)在在吃抗抑郁的藥 但這有時候么用呢
甘美琴
當時牙齒消炎好了
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嗯嗯
甘美琴
您別太緊張
甘美琴
一般藥物不會引起面肌萎縮
甘美琴
您兩邊感覺一樣嗎
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我是真的很害怕 但現(xiàn)在臉就成這樣了 我是真的很怕往下發(fā)展 但是都不建議給我做肌電圖
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嗯不一樣
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是原來我的后置 感覺變了好多
甘美琴
您試一下兩邊痛覺,溫覺,看哪邊比較敏感
甘美琴
有受過外傷嗎
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感覺還是左邊多一點吧
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沒呀 但是好像受過風 就是受過涼
甘美琴
這樣說右邊淺感覺稍微減退
甘美琴
也沒有口角歪斜
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嗯嗯 有感覺 但是不是很強
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您看下有嘛
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我現(xiàn)在臉老發(fā)燙
甘美琴
前三分之一的舌頭,味覺正常嗎
甘美琴
右邊發(fā)燙
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嗯嗯
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味覺正常
甘美琴
做了肌電圖是正常的?
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沒做 大夫 都不建議我做 我媽在旁邊也相信了 他們說我的肌酸激酶正常沒必要做
甘美琴
右邊臉部有墜脹感嗎
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對就是 發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)凹陷的前一天晚上
甘美琴
現(xiàn)在還有墜脹感嗎
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現(xiàn)在沒了 但感覺右眼皮有時跳
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感覺右眼有抬高 一點
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現(xiàn)在身體也會出現(xiàn)疼痛 肉疼 右腳沒力氣 感覺沉 但大家好像都把我當抑郁癥治
甘美琴
去檢查時候醫(yī)生有叫您做鼓腮,吹氣,露齒,皺額的動作嗎,
甘美琴
以上動作有什么異常
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對的都能做 所以說我不是面癱
甘美琴
您現(xiàn)在感覺右腳也沒有力氣了嗎?
甘美琴
右手呢
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嗯嗯 發(fā)沉 右手的話還好就是有時僵 感覺沒以前動的靈活
甘美琴
右側的肢體有麻木感嗎
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以前頭疼 的時候會有 但是那個時候在疫情 而且約了腦核磁的拍子 都得等 耗
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約了的照片子 都得等著 3月中旬約的4月1號才照
甘美琴
是做頭顱的核磁共振嗎,有什么問題嗎
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就是右上頜竇炎沒啥毛病
甘美琴
好的,當時牙齒發(fā)炎也是右邊?
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嗯嗯
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一開始也是在右邊
甘美琴
有拍到右牙槽的片嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
甘美琴
只拍了正面
甘美琴
看不到右牙槽
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嗯嗯因為當時是晚上 現(xiàn)在好多牙科的號都特別難約 您說可能是牙齒導致的么
甘美琴
目前不好說,您介意我將您的情況咨詢一下整容科的醫(yī)生嗎
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不介意
甘美琴
您先別著急,我目前也不排除右上頜骨問題,或者面神經分支異常
ask_379618
好的
甘美琴
但是我先咨詢一下別的科同事,幫您排除一些可能
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好的謝謝您呀
甘美琴
您先忙,我晚點回復您,
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好謝謝您麻煩您了
甘美琴
不客氣,您耐心等待一下,可以嗎
ask_379618
可以謝謝您
甘美琴
您好,我咨詢了一下我整容科同事,他是這么說的,首先人的兩邊臉是不對稱的,然后之前您感覺右邊是比較飽滿,有以下可能,一是右頜竇炎可能會引起局部血管充血,待您經過消炎后,頜竇內炎癥消退,竇道通暢后,局部皮膚會回復到原來的位置,之所以沒有之前感覺,是因為炎癥是一個慢性過程,您中途并不明顯不適,說明是慢性頜竇炎,另外牙齒的炎癥同理可以引起以上情況!
甘美琴
他個人建議排除面神經分支問題后建議先觀察,如果局部肌肉沒有繼續(xù)改變,不建議進一步處理
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那可以排除面部偏萎縮嘛
甘美琴
我目前在臨床上比較少見面神經分支癥狀,目前比較多出現(xiàn)的整個面神經損害多見
甘美琴
我不知道是不是因為我這邊比較落后,像您這樣警惕性較高,觀察比較仔細
甘美琴
我明天咨詢一下我們主任,再繼續(xù)給您解答
甘美琴
您看可以嗎
甘美琴
因為您才19歲,估計是個大學生,所以還是謹慎一點
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不是是因為我看得很明顯 可以可以謝謝您 我真的很怕這是面部萎縮啥的 謝謝您還這么用心的幫我講解 真的謝謝您
甘美琴
您之前有注意過嗎
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沒 就是 第二天早上起來覺得變樣子了 然后就很關注 我跟哪個醫(yī)生說他們都 覺得我應該去看精神科 去過宣武 啥的 聽說那邊的神內醫(yī)生好 去看的 結果還是讓我回來看心理醫(yī)生 我真的很無語
甘美琴
我們先排除面神經分支疾病,好嗎,其實沒有嚴重到看心理醫(yī)生,因為這些東西您本來就不懂,如果有合理的解釋,您能理解,自然不會到心理醫(yī)生
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對呀 我也是這么想的但是那些醫(yī)生不建議做 我媽也就相信了 就給我吃抗抑郁的藥 我真的要受不了了 我好想去您醫(yī)院看 那我也是要去做肌電圖對嘛 憑借肌電圖就可以排除了吧
甘美琴
其實如果是分支問題,肌電圖有可能是正常的
甘美琴
不過一般可以做排除性檢查
甘美琴
您有吃抗抑郁藥嗎
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在吃
甘美琴
吃了多久,具體什么名稱
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因為我媽說讓我相信她
甘美琴
那您吃了這些藥感覺好點嗎
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有一個草酸艾司西酞普蘭片 我感覺沒啥感覺呀
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我現(xiàn)在這兩天又感覺到肉在跳 一會左邊一會右邊 是我太緊張了么
甘美琴
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
甘美琴
是這個藥,對吧?
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嗯嗯
甘美琴
不太建議吃哦
甘美琴
從我跟您的交流,目前看不到抑郁狀態(tài),
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有就是問卷 說我重度抑郁 都是問卷
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70多吧
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好的
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我也忘了
甘美琴
您平常是不是比較內向,
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嗯對待外人有一點吧只要熟悉起來就會放開
甘美琴
那性格也是可以的,為什么您媽媽認為您有抑郁呢
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不造呀 因為我因為我臉的事太關注了唄 但我怎么能不關注呢 整容她也不是很同意 她老跟我說看不出來 但我自己看得很明顯 我閨蜜也說不一樣了跟以前比 她覺得我太鉆牛角尖 然后聽了還有部分醫(yī)生推薦然后就去了 然后 我就是因為我臉的事大家都不信 然后我就崩潰了 有點想要去捐獻器官
甘美琴
現(xiàn)在還崩潰嗎
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我現(xiàn)在 就非常非常無語 還有一點吧 我覺得最多的事無奈吧
甘美琴
我們一起找出原因先,才19歲,還有大把青春揮霍呢
甘美琴
因為疫情不能出門嗎
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嗯嗯 但我現(xiàn)在感覺很無力 臉上 包括軀體上 各種不舒服 有僵無力 還有肉跳動
甘美琴
現(xiàn)在可以出門了,您出去活動活動看看有所改變嗎
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這兩天一直在外面走 但 右腳還是會很無力 疼痛
甘美琴
您的癥狀確實比較多,
甘美琴
我明天咨詢一下我們主任
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那好的謝謝您呀
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您好這種情況您建議我去針灸么
甘美琴
您好,今天比較忙,不好意思
甘美琴
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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好沒事 這個是按照符合幾個打分嘛
甘美琴
比如第一個問題,您有列舉的癥狀的其中一個,然后就看這個癥狀的輕中重程度,比如您有擔心,每天都擔心,就是4分,一周擔心癥狀發(fā)生四五次,選3,一周一兩次,選2,一兩周才一次,選1,如果這道題列舉的癥狀都沒有,那就選0
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感覺 我最后一個沒選33
甘美琴
得多少分
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33
甘美琴
那么高,您做的時候是第一印象嗎
甘美琴
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
甘美琴
那您可以做一下這個嗎
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這個8吧
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4 5 7 8 10 11
甘美琴
考慮是有焦慮狀態(tài)哦
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真的嘛 那面神經咋才能排出我好想去針灸試試 會好點么 還是因為我的額竇炎么 去治療額竇炎會好點嘛
甘美琴
今天我咨詢了我們主任,像您的情況,不排除有面神經顴支損害,但是您之前有右頜竇炎,所以也不排除經過消炎后局部肌肉恢復,像這種情況建議調節(jié)心態(tài),適當抗焦慮治療,同時局部可以給予針灸理療治療
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好的 謝謝您 那能恢復嘛
甘美琴
您還是比較焦慮的,建議調整一下心態(tài)哦
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好的 吧 謝謝您
甘美琴
不客氣
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