牙齒根尖周炎 治療一直疼怎么辦？

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• ask_001964

  , 牙齒根尖周炎 治療一直疼痛，請求專業(yè)的判斷

• ask_001964

  你好

• 趙海霞

  你好還在嗎

• 趙海霞

  請問疼痛有多久了，有沒有經(jīng)過治療？

• 趙海霞

  治療多久了，是一直開放狀態(tài)，還是暫封上藥物了？去復(fù)診幾次了？

• ask_001964

  你好

• ask_001964

  我也是個口腔醫(yī)生，有個問題想請教下你

• ask_001964

  行浸潤麻醉拔除下頜5，會導(dǎo)致打偏的情況，我有個患者剛拔完5就導(dǎo)致一邊的下頜和頭很疼，我想聽聽你的意見

• ask_001964

  行浸潤麻醉拔除下頜5，會導(dǎo)致打偏的情況嗎？我有個患者剛拔完5就導(dǎo)致一邊的下頜和頭很疼，然后她的朋友所謂是做牙醫(yī)的說我位置打偏了才導(dǎo)致疼的

• 趙海霞

  抱歉剛不在

• ask_001964

  沒事

• 趙海霞

  我看下再回復(fù)你

• ask_001964

  h

• ask_001964

  OK

• 趙海霞

  請問當(dāng)時拔牙的時候，牙齒的健康狀況如何，有沒有炎癥，注射麻藥順利嗎？還有拔牙的時候順利嗎？有沒有對牙周組織形成損傷？拔牙后有沒有腫的癥狀？

• 趙海霞

  還有一點(diǎn)患者年齡？拔牙前有沒有問診其他身體癥狀？

• ask_001964

  注射麻藥也很順利，馬上就起效果了

• ask_001964

  我把之前已經(jīng)分離了牙齦

• ask_001964

  就是她的牙齒一直都是咬合痛

• ask_001964

  拔牙后沒有腫，我也沒有打到血管里，當(dāng)時打的時候我進(jìn)行了回抽

• ask_001964

  39歲，女性

• ask_001964

  沒有什么其他癥狀

• ask_001964

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_001964

  拔的是這個5

• 趙海霞

  拔除夠有沒有進(jìn)行根尖搔刮術(shù)？

• ask_001964

  那倒沒有

• ask_001964

  你覺得是拔除后根尖的炎癥導(dǎo)致的痛

• 趙海霞

  咬合痛代表根尖有炎癥，沒有進(jìn)行根尖搔刮術(shù)可能根尖炎癥組織會引起術(shù)后疼痛

• ask_001964

  我是一拔完牙，她馬上就很疼了

• 趙海霞

  拔除后你檢查牙根完整嗎

• ask_001964

  完整的

• 趙海霞

  哦！一般檢查扣疼我不給拔牙的，怕引起炎癥擴(kuò)散

• 趙海霞

  建議輸液

• ask_001964

  唉，這個患者實(shí)在是治療了很多次，每次都疼

• ask_001964

  已經(jīng)建議了，患者不肯輸液

• ask_001964

  已經(jīng)配了頭孢和甲硝銼及布洛芬膠囊

• 趙海霞

  看你拍的片子根管制備也到位了，治療期間有封藥嗎

• ask_001964

  封了

• 趙海霞

  想問下如果患者封藥后疼你怎么給患者處理的

• ask_001964

  我給她治療引流

• ask_001964

  丁香油

• 趙海霞

  引流后還疼嗎？

• ask_001964

  是的，引流以后碰著疼，我就給她降低了咬合

• ask_001964

  但后面無論怎么換藥，備根，都是疼

• 趙海霞

  引流后是否疼痛減輕了

• ask_001964

  沒有減輕

• ask_001964

  所以我覺得這顆牙有點(diǎn)不正常了

• ask_001964

  最后我就建議患者拔除

• ask_001964

  拔完了以后就出現(xiàn)我和你上面說的現(xiàn)像

• 趙海霞

  你能把病人第一次初診，到每次復(fù)診，期間操作說下嗎？我們互相交流學(xué)習(xí)一下

• ask_001964

  開始來患者說咬合痛，我就給她打了麻藥開髓，放了失活劑讓患者回去，三天后復(fù)診，中間我就有問患者疼痛是否緩解，她說還是疼，沒有緩解，之后我取出失活劑進(jìn)行備根去神經(jīng)，但患者很疼，不配合，我就又封了一次失活劑，過二天來還是沒有緩解，之后就丁香油引流了二天，復(fù)診還是覺得疼

• ask_001964

  之后我考慮有殘髓炎，備根，拍片，根管20，但患者還是覺得很疼，沒辦法又封了點(diǎn)失活劑，直到昨天患者來復(fù)診，沒有緩解，我就建議患者拔除

• 趙海霞

  封的有砷失活劑還是無砷失活劑

• ask_001964

  無砷

• ask_001964

  你看我這做法有錯嗎？

• 趙海霞

  復(fù)診時牙髓有活性嗎

• ask_001964

  有活力的，備根一直都覺得酸痛感很明顯

• 趙海霞

  備根有沒有輔助工具，比如根管測量儀之類的

• 趙海霞

  初診時，麻醉開髓后是不是出血挺多的

• ask_001964

  有

• ask_001964

  有根側(cè)儀

• 趙海霞

  初診時，麻醉開髓后是不是出血挺多的

• ask_001964

  沒有，急性的根尖周炎會有出血很多嗎？

• 趙海霞

  這種情況我一般開髓引流，不會直接封

• ask_001964

  開髓引流也會因?yàn)楦腥緦?dǎo)致患者疼痛加劇的

• ask_001964

  時間不早了，我也要睡了

• ask_001964

  空了說吧

• 趙海霞

  拜拜

• ask_001964

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