糖尿病4年現(xiàn)在沒吃飽的感覺是怎么回事 呢？

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• ask_762595

  , 糖尿病4年，除了第一次血糖檢查出12點幾，之后通過藥物和飲食控制，一直是7-8之間徘徊，現(xiàn)在主要問題是一直瘦，減體重，眼也腫，然后心里不舒服，感覺空落落的，看見飯就想多吃，就沒吃飽的感覺，稀罕飯，什么飯也想吃。請問這種情況怎么辦。

• 張高明

  用的什么降糖藥呢？

• 張高明

  餐后血糖是多少？

• ask_762595

  一開始用的磷酸西格列汀

• ask_762595

  現(xiàn)在太貴了，又換成二甲雙胍

• ask_762595

  餐后大約8-9

• 張高明

  這兩種藥物都有減體重的作用

• 張高明

  身高體重是多少？

• ask_762595

  1.64 現(xiàn)在瘦到98斤

• ask_762595

  原來糖尿病之前是120斤左右

• ask_762595

  近幾年瘦了20多斤

• 張高明

  查過尿常規(guī)嗎？

• ask_762595

  查過

• ask_762595

  沒什么問題

• ask_762595

  現(xiàn)在單據(jù)找不到了

• 張高明

  空腹血糖還沒有控制達標

• 張高明

  血糖控制不達標，體重也會下降

• ask_762595

  空腹血糖有時6.幾，有時7.幾有時8點幾

• ask_762595

  大部分就是7點幾

• 張高明

  如果尿常規(guī)沒有蛋白尿，把血糖控制達標

• ask_762595

  這樣醫(yī)生還需要怎么控制？

• 張高明

  這兩種降糖藥會導致體重下降。

• ask_762595

  那我們換成啥樣的？

• 張高明

  可以換成格列齊特緩釋片

• 張高明

  二甲雙胍用多大劑量？

• ask_762595

  大藥片

• ask_762595

  一次一片

• 張高明

  一天三次？

• ask_762595

  一天一次

• 張高明

  一天一片？

• 張高明

  二甲雙胍緩釋片還是普通片？

• ask_762595

  緩釋片

• 張高明

  一片二甲雙胍緩釋片不至于體重明顯降低

• 張高明

  飲食控制很嚴格嗎？

• ask_762595

  控制嚴格

• ask_762595

  一般就是吃粗糧

• 張高明

  每天主食量有多少？

• ask_762595

  一般都少吃，早晨一個雞蛋，一杯奶粉。 中午就是米飯一碗 或者饅頭一半，餃子就是8個左右，晚上一般都吃一點點

• ask_762595

  面條也就1碗多

• 張高明

  飲食偏少

• 張高明

  主食量每天5-6兩

• ask_762595

  大約是多少，醫(yī)生？面條米飯都是兩碗？

• 張高明

  稍等，正在查房。一會兒把飲食給你發(fā)一下。

• ask_762595

  好的

• 張高明

  大約十點

• ask_762595

  好

• 張高明

  主食的量是指非成品、而不是指成品，即大米或者白面，而不是成熟的大米飯或者饅頭。每日總量控制在:休息者200～250g，輕度體力勞動者250～300g，中度體力勞動者300～400g，重體力勞動者400g以上。分配到三餐，或者根據(jù)自己的喜好分配。如果以粗雜糧（玉米、小米、蕎麥等）為主食，可以適當放寬一些。當然，以粗細糧搭配為主食是最科學的。

• 張高明

  蛋白質(zhì)的需要量在成人每千克體重約1g。

• 張高明

  魚、蝦、蛋、奶、瘦肉為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

• 張高明

  脂肪每日每千克體重0.8～1g。糖尿病患者易患動脈粥樣硬化，應(yīng)采用植物油為主，少吃動物油。

• 張高明

  血糖控制達標后，可以食用水果，一般在兩次正餐中間或睡前1小時吃；選擇含糖量相對較低及升高血糖較慢的水果；每天可食用水果量在200g左右。含糖量較低的水果有無花果、火龍果、橙子、蘋果、梨、西瓜、山楂等。

• 張高明

  含糖量非常低的蔬菜，如白蘿卜、卷心菜、苦瓜、菠菜、油菜、白菜、芹菜、韭菜、黃瓜、冬瓜、茄子、西紅柿、絲瓜、筍、花菜、西葫蘆、綠豆芽、鮮蘑等，可以不限量吃。但是含淀粉高的食品：如土豆、山芋等，要限量吃。

• 張高明

  如果目前飲食量明顯比標準飲食量少，恢復正常飲食后，可以繼續(xù)使用二甲雙胍緩釋片

• 張高明

  二甲雙胍是糖尿病首選藥物。

• ask_762595

  就是還繼續(xù)吃二甲雙胍？

• 張高明

  調(diào)整飲食，繼續(xù)應(yīng)用二甲雙胍緩釋片，可以每天用三片。

• 張高明

  如果調(diào)整飲食后，應(yīng)用二甲雙胍緩釋片，體重還有明顯下降，可以換降糖藥物。

• 張高明

  可以換成格列齊特緩釋片或者格列美脲片。

• ask_762595

  好，如果還是心里不舒服特別餓怎么辦

• 張高明

  如果有饑餓感，可以吃黃瓜番茄

• ask_762595

  好的

• 張高明

  可以喝純奶、豆?jié){

• ask_762595

  謝謝醫(yī)生

• ask_762595

  豆?jié){就是無糖的對嗎？

• 張高明

  不喝面湯、胡辣湯、八寶粥。

• ask_762595

  買那種無糖的，還是自己打

• 張高明

  不放糖

• 張高明

  都可以

• 張高明

  可以喝純奶、豆?jié){、豆腐腦。

• ask_762595

  好的，醫(yī)生，以后有什么問題我直接來找你

• ask_762595

  謝謝

• 張高明

  好的

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