檢測(cè)出糖尿病腎病嚴(yán)重嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_AUxHZU

  醫(yī)生，我媽體檢檢測(cè)出糖尿病腎病嚴(yán)重嗎？她有四五年糖尿病病史，也有冠心病，我很擔(dān)心，沒(méi)有什么解決辦法嗎

• 顏秉健

  您好，稍等

• 顏秉健

  請(qǐng)問(wèn)糖尿病腎病是處于什么階段？肌酐有升高嗎？

• 顏秉健

  尿蛋白有幾個(gè)加號(hào)，查了24小時(shí)尿蛋白定量了嗎？

• 顏秉健

  患者平時(shí)血糖穩(wěn)定的理想嗎？

• ask_AUxHZU

  這些我具體也沒(méi)問(wèn)

• ask_AUxHZU

  就說(shuō)是尿毒癥早期？

• 顏秉健

  糖尿病腎病屬于糖尿病的一個(gè)并發(fā)癥。

• 顏秉健

  肌酐有多高？

• ask_AUxHZU

  然后超過(guò)那個(gè)什么肌酐

• 顏秉健

  如果到了尿毒癥那就很麻煩了

• ask_AUxHZU

  血糖不是很穩(wěn)定，但是不高

• ask_AUxHZU

  醫(yī)生說(shuō)的是腎功能受損

• ask_AUxHZU

  我媽具體什么都不給我說(shuō)我也沒(méi)拿到那些報(bào)告

• ask_AUxHZU

  哎

• 顏秉健

  那沒(méi)辦法給您詳細(xì)的解答

• ask_AUxHZU

  那醫(yī)生您可以別關(guān)嗎

• ask_AUxHZU

  我今天晚上問(wèn)問(wèn)

• ask_AUxHZU

  再跟您討論可以嗎

• 顏秉健

  好的

• ask_AUxHZU

  謝謝

• 顏秉健

  不客氣

• 顏秉健

  您好，在嗎

• ask_AUxHZU

  在的

• ask_AUxHZU

  稍等一下

• ask_AUxHZU

  醫(yī)生

• ask_AUxHZU

  你還在不了

• 顏秉健

  在呢

• 顏秉健

  不好意思，剛有病人

• ask_AUxHZU

  醫(yī)生抱歉

• ask_AUxHZU

  剛才有點(diǎn)事你還在嗎

• 顏秉健

  親，您好把化驗(yàn)結(jié)果傳一下

• ask_AUxHZU

  醫(yī)生，抱歉哈拖這么晚

• ask_AUxHZU

  我媽在醫(yī)院只能跟你說(shuō)個(gè)大致

• ask_AUxHZU

  她的肌酐超過(guò)了臨界值

• ask_AUxHZU

  主要是糖尿病引起腎病，她糖尿病七八年了

• ask_AUxHZU

  血糖控制很好，空腹7左右，就是并發(fā)癥多，也發(fā)展的有點(diǎn)快，年前就有點(diǎn)視網(wǎng)膜病變，再加上她本身有高血壓和冠心病，所以我真的很擔(dān)心，不知道該如何幫助，問(wèn)醫(yī)生就說(shuō)吃藥啥的，有沒(méi)有什么徹底的治療保養(yǎng)方法

• 顏秉健

  沒(méi)有徹底治療方法的

• 顏秉健

  糖尿病并發(fā)癥都是不可逆的

• ask_AUxHZU

  那您能說(shuō)說(shuō)這種情況怎么控制嗎

• 顏秉健

  目前能做的的就是控制好原發(fā)病

• ask_AUxHZU

  嗯嗯

• 顏秉健

  需要綜合治療

• 顏秉健

  飲食一定要控制

• ask_AUxHZU

  但是我媽血糖的控制其實(shí)還行

• 顏秉健

  植物蛋白不要吃

• ask_AUxHZU

  就是并發(fā)癥很多

• 顏秉健

  空腹7還是偏高

• ask_AUxHZU

  哪些屬于植物蛋白呢

• 顏秉健

  需要監(jiān)測(cè)三餐前和三餐后2小時(shí)和晚上22:00的血糖，一天七次，如果這七次的血糖穩(wěn)定的都比較不錯(cuò)。才行。不要只看空腹

• 顏秉健

  豆制品，豆?jié){，豆腐，豆皮兒。

• ask_AUxHZU

  嗯嗯

• 顏秉健

  可以適當(dāng)吃點(diǎn)動(dòng)物蛋白。

• ask_AUxHZU

  豆制品都不能吃是吧

• 顏秉健

  比如肉蛋奶。

• 顏秉健

  對(duì)

• ask_AUxHZU

  哪些屬于可以多吃的

• 顏秉健

  出現(xiàn)生病以后植物蛋白是少攝入的

• 顏秉健

  出現(xiàn)腎病以后

• ask_AUxHZU

  嗯嗯

• ask_AUxHZU

  喝水呢

• 顏秉健

  沒(méi)有多吃的。

• ask_AUxHZU

  再就是她心情不好

• 顏秉健

  如果能保持正常尿量，正常飲水就行。

• ask_AUxHZU

  經(jīng)常焦慮壓力大

• ask_AUxHZU

  還容易生氣

• 顏秉健

  她的肌酐如果不是很高的話，建議口服尿毒清顆粒。

• 顏秉健

  降肌酐

• ask_AUxHZU

  嗯嗯

• 顏秉健

  那不行

• ask_AUxHZU

  那這個(gè)目前危險(xiǎn)嗎

• ask_AUxHZU

  我們建議她吃抗焦慮的藥物

• 顏秉健

  這個(gè)老人隨時(shí)有可能會(huì)并發(fā)栓塞性疾病，所以一定要規(guī)律服藥只能是預(yù)防，但是不一定能預(yù)防住。

• ask_AUxHZU

  她說(shuō)自己腎臟不好更不想吃了，現(xiàn)在心臟造影也不想做

• 顏秉健

  基礎(chǔ)病太多，而且并發(fā)癥也太多

• ask_AUxHZU

  哎，這該怎么辦呢

• ask_AUxHZU

  我也非常擔(dān)心害怕

• 顏秉健

  造影劑對(duì)腎功能有影響的。如果腎功能肌酐較高的話，不建議造影。

• 顏秉健

  沒(méi)有什么辦法，因?yàn)椴l(fā)癥都是不可逆的，目前的治療就是控制現(xiàn)狀，不要在進(jìn)展。

• ask_AUxHZU

  但是她三年沒(méi)有復(fù)查了

• ask_AUxHZU

  她說(shuō)自己感覺(jué)挺好，能不做嗎

• 顏秉健

  而且老人出現(xiàn)了糖網(wǎng)

• ask_AUxHZU

  她今年才54

• ask_AUxHZU

  我就擔(dān)心一年不如一年

• 顏秉健

  給需要看您當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的主管醫(yī)生的意見(jiàn)。還要需要看CT室大夫的意見(jiàn)。進(jìn)行評(píng)估

• 顏秉健

  理解您的心情

• ask_AUxHZU

  我該怎么幫助呢

• ask_AUxHZU

  控制飲食少生氣

• ask_AUxHZU

  我還看著她今年一直練瑜伽說(shuō)感覺(jué)自己病情好了些

• 顏秉健

  其實(shí)我媽媽跟您的老人一樣。08年眼底出血，失明，做了手術(shù)，09年另一只眼又眼底出血，打了6次激光，好在我是學(xué)醫(yī)的可能細(xì)心點(diǎn)，這些年一直挺穩(wěn)當(dāng)。當(dāng)初也出現(xiàn)尿蛋白，我跟您的心情是一樣的。所以一定要控制好原發(fā)病。

• 顏秉健

  對(duì)

• 顏秉健

  控制高血糖

• 顏秉健

  甜食一定要控制

• 顏秉健

  不能只控制空腹血糖

• ask_AUxHZU

  嗯嗯

• ask_AUxHZU

  謝謝您的理解

• ask_AUxHZU

  好的，我們以后一定盡量控制

• 顏秉健

  如果只控制空腹血糖，餐后和隨機(jī)血糖控制不好的話，這些并發(fā)癥會(huì)持續(xù)進(jìn)展的。而且糖尿病的病人對(duì)血管的損害特別大。

• ask_AUxHZU

  再就是平常多運(yùn)動(dòng)是吧

• 顏秉健

  對(duì)

• ask_AUxHZU

  嗯嗯，好的我這次一定盡量注意

• 顏秉健

  走步就可以

• 顏秉健

  不需要健身，跑步啥的

• ask_AUxHZU

  嗯嗯

• 顏秉健

  管住嘴，邁開(kāi)腿

• ask_AUxHZU

  她辣椒這些是不是也盡量避開(kāi)

• 顏秉健

  對(duì)

• ask_AUxHZU

  嗯嗯

• ask_AUxHZU

  好的那我這次多多留意

• 顏秉健

  好的

• ask_AUxHZU

  醫(yī)生還有什么需要注意的嗎

• 顏秉健

  高血壓病人限鹽，不要吃太咸

• 顏秉健

  其余的藥物聽(tīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的就可以，因?yàn)槲覜](méi)有看到化驗(yàn)結(jié)果。沒(méi)有看到病人。

• ask_AUxHZU

  嗯嗯，好的

• 顏秉健

  慢病需要長(zhǎng)期服藥的

• ask_AUxHZU

  她平時(shí)可以出遠(yuǎn)門(mén)坐飛機(jī)這些嗎

• 顏秉健

  應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題

• ask_AUxHZU

  好的，只要盡量控制情緒就好是吧

• ask_AUxHZU

  她主要焦慮還很?chē)?yán)重

• 顏秉健

  飛機(jī)主要是心腦血管疾病慎重

• 顏秉健

  焦慮需要調(diào)節(jié)的

• ask_AUxHZU

  嗯嗯，那我盡量避免吧

• 顏秉健

  好的

• ask_AUxHZU

  好吧謝謝醫(yī)生了

• ask_AUxHZU

  我沒(méi)有問(wèn)題了

• 顏秉健

  不客氣

• 顏秉健

  好的，祝老人身體健康

• ask_AUxHZU

  好的謝謝

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