左側精索靜脈曲張術后用藥過于復雜，請看能否減少
嘉禾益民醫(yī)院 泌尿外科
主治疾病：泌尿系感染,輸尿管結石,前列腺炎,乳腺增生,痔瘡,甲狀腺瘤
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左側精索靜脈曲張術后用藥過于復雜，請看能否減少
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***年左側精索靜脈曲張首發(fā)做了腹腔鏡高位結扎術 ***左陰囊痛，查陰囊彩超顯示有反流和曲張，當時還檢測了前列腺液，查出前列腺炎。沒有做手術，醫(yī)生說腎陽虛，開了藥，記得有前列康通，蓯蓉顆粒等，吃藥后好轉，不疼了 ***春節(jié)高燒感冒過后右邊陰囊疼痛兩日吃阿莫西林無效，疼痛轉移到左邊陰囊，吊墜痛，衛(wèi)生院打針消炎，打的有左氧，頭孢等，打針10余天左邊依然疼痛。去三甲彩超顯示左陰囊靜脈有反流，有曲張，做了顯微鏡低位結扎術。術前后又打左氧消炎12天。 上周四出院，醫(yī)生開藥五種: 洛索洛芬鈉分散片 前列舒通 前列倍喜 龍血竭片 玄駒膠囊 麒麟丸 恢復狀況: 1術后七天陰囊彩超顯示仍有反流和曲張 2出院后開始左邊陰囊仍然有吊墜痛感，出院后一天右邊陰囊開始疼痛，醫(yī)生開藥左氧氟沙星膠囊 到目前為止每頓要吃6種藥物，很痛苦，問: 1.6種藥洛索洛芬鈉分散片 前列舒通 前列倍喜 龍血竭片 玄駒膠囊 麒麟丸 左氧氟沙星 哪些藥物可以暫時不吃？ 實在不想每頓都吃這么多藥 2. 左氧吃了三天，每天三次，每次一顆，吃了右邊陰囊還是痛，考慮到之前打了一二十天的左氧氟沙星，是否可能產生了抗藥性
劉煥銀
你把你吃的藥物發(fā)過來
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2. 左氧吃了三天，每天三次，每次一顆，吃了右邊陰囊還是痛，考慮到之前打了一二十天的左氧氟沙星，是否可能產生了抗藥性消炎效果不好？能否替換為諾氟沙星或者其他藥物？
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您好，劉醫(yī)生
劉煥銀
前列舒通和前列倍喜重復
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應該是七種藥
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哦
劉煥銀
可以停用一種
劉煥銀
龍血沒必要吃
劉煥銀
麒麟丸沒必要吃
劉煥銀
洛索洛芬鈉是鎮(zhèn)痛藥
劉煥銀
如果疼痛不太嚴重，也可以應用
劉煥銀
停用
劉煥銀
左氧氟沙星用藥時間過長，效果不太理想
劉煥銀
可以更換頭孢克肟
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好的
劉煥銀
禁食辛辣刺激食物
劉煥銀
戒煙酒
劉煥銀
如果有手淫戒掉
劉煥銀
穿緊身內褲托起睪丸
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如果沒有頭孢克虧，可以用其他代替嗎，我們這藥店有諾氟沙星，阿奇霉素，羅紅霉素等
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好的，
劉煥銀
頭孢克肟比較常見
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左陰囊內部有那種結巴，醫(yī)生說是術后水腫，所以開了龍血，也不用吃嗎
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好
劉煥銀
確實有問題可以吃羅紅霉素
劉煥銀
不用吃
劉煥銀
你用熱毛巾熱敷就可以
劉煥銀
不要長時間站立
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目前左邊陰囊有吊墜感，痛感不強。右邊睪丸單純性疼痛，沒有吊墜感。
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據(jù)您分析，我這種疼痛可能是曲張手術漏扎引起還是泌尿系統(tǒng)炎癥引起的？哪種可能性更大呀？因為術后彩超還是有反流。
劉煥銀
右側應該是有炎癥可能性較大
劉煥銀
左側還是術后一個反應
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好，也就是術后七天彩超不準嗎？
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一般術后多久再彩超可以判斷結扎效果比較好
劉煥銀
不準，一般建議四周后復查
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好的，我覺得您好專業(yè)
劉煥銀
至少四周
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而且聽得出很有經驗。
劉煥銀
我們一般建議患者四到六周復查
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好
劉煥銀
最近不要劇烈活動
劉煥銀
不要長時間站立
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如果復查還是有反流怎么辦呀，我高低都結扎了
劉煥銀
需要穿緊身內褲托起睪丸
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好
劉煥銀
到時候可以口服邁之靈治療
劉煥銀
如果再次復查還有返流
劉煥銀
一般不會有問題
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另外我***查也有反流和曲張，沒開刀。當前列腺炎治好了。過年這次左邊疼痛無論坐著躺著站著都一樣，躺著并不會減輕，甚至躺著還更明顯一點，有沒有可能我的疼痛一直是前列腺炎引起的，而曲張和反流只是表象，并不一定引起疼痛？
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有這種可能嗎
劉煥銀
有可能得
劉煥銀
所以手淫必須戒掉
劉煥銀
否則你的前列腺炎很難控制
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您說一般不會有問題是不是可以理解為顯微鏡手術漏扎的可能性相對比較低？
劉煥銀
是的
ask_466683
好
劉煥銀
顯微鏡手術是目前比較先進的手術方式
劉煥銀
可以把靜脈放大，根據(jù)擴張情況準確結扎
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有一個心理包袱。術后七天彩超反流是否是正常的？我在術后五天沒忍住，有輕微的手淫。精子滑出來了，當時不舒服，躺著休息好了。我知道這肯定不對，所以后來一直到現(xiàn)在都沒手淫了。我想問得是，術后五天不激烈的手淫有沒有可能導致整個手術的效果全部崩盤。還是說手淫雖然不好，但不至于在術后五天重新引起曲張和反流？
劉煥銀
比較正常的，再說返流也不一定就是準確。有時候超聲提示有血流，擠壓靜脈時血液有流動就可以顯示返流
劉煥銀
你需要等靜脈腔內的靜脈吸收消退后再復查
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也就是那次不激烈的手淫應該不會導致整個手術效果全盤失效對嗎
劉煥銀
不會的
ask_466683
好的，
ask_466683
謝謝您。
劉煥銀
哪有這么脆弱
劉煥銀
客氣了
劉煥銀
有疑問隨時來咨詢
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我問哈我們這有沒有頭孢可虧
劉煥銀
好的
劉煥銀
頭孢類都可以
劉煥銀
只要是口服的就可以
劉煥銀
不是必須是頭孢克肟
劉煥銀
因為這個藥比較常見
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好的。
劉煥銀
嗯嗯
劉煥銀
還有別的疑問嗎
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您先別關，我下午去藥店問了您再關可以不。
劉煥銀
可以
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好的。下午聯(lián)系您
劉煥銀
好的
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頭孢的使用情況是: 之前在衛(wèi)生院頭孢他定和左氧一起打了8天，然后術前一周單獨打了七天的頭孢哌酮舒巴坦，早晚各一次，也就是頭孢類累計使用了15天，距離最后一次打頭孢哌酮舒巴坦已16天了?，F(xiàn)在可以用頭孢嗎？
劉煥銀
可以用了
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好的。
劉煥銀
嗯
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我簽約了您的包周，您這個單次可以關了。我下午再問您
劉煥銀
好的
劉煥銀
有事再聯(lián)系
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