乳腺癌 骨轉(zhuǎn)移 腰部以下麻木做了檢查幫看什么問題

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_C_ffPE

  醫(yī)生，您好，我這邊是乳腺癌管著，有一點骨轉(zhuǎn)移的。然后感覺腰部以下有點麻木沒有直覺，所以做了一個檢查，能幫我看看是什么問題嗎

• ask_C_ffPE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_C_ffPE

  這個是檢查結(jié)果

• 潘宏祥

  美好

• 潘宏祥

  您好

• ask_C_ffPE

  你好

• 潘宏祥

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_C_ffPE

  這個檢查結(jié)果怎么樣呢

• 潘宏祥

  我這邊是乳腺癌管著，有一點骨轉(zhuǎn)移的。然后感覺腰部以下有點麻木沒有直覺，

• 潘宏祥

  腰椎沒有骨轉(zhuǎn)移

• ask_C_ffPE

  檢查上面顯示沒有轉(zhuǎn)移是嗎？

• 潘宏祥

  有腰間盤膨出

• ask_C_ffPE

  嚴重嗎

• ask_C_ffPE

  是什么導(dǎo)致的！有什么辦法嗎

• 潘宏祥

  有個血管瘤

• ask_C_ffPE

  嚴重嗎？需要怎么處理呢？這個是屬于微創(chuàng)還是什么呢？

• ask_C_ffPE

  因為現(xiàn)在走路都很不舒服的

• ask_C_ffPE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_C_ffPE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_C_ffPE

  這個是拍的片子

• 潘宏祥

  最近一段時間您的精神、體力狀態(tài)，食欲及食量的改變，睡眠與大小便的情況怎么樣？

• ask_C_ffPE

  精神狀態(tài)還好，就是大小便很難受，要靠藥物上大便，上出來就舒服了

• ask_C_ffPE

  也不發(fā)燒也不咳嗽

• 潘宏祥

  間歇性跛行（intermittent claudication）指患者從開始走路，或走了一段路程以后，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，仍可繼續(xù)行走，再走一段時間后，上述過程和狀態(tài)再度出現(xiàn)。治療酌情采用保守療法或手術(shù)治療。

• 潘宏祥

  這樣的問題有沒有

• ask_C_ffPE

  是的哦。就是這樣的，早上起來沒那么嚴重，走一會就不行了，或者動久了腳上樓都不行

• 潘宏祥

  嗯

• ask_C_ffPE

  先右鍵麻木無知覺，后面右腳無知覺，然后可以走路，但是左腳又來了

• 潘宏祥

  患者仰臥，雙下肢平伸，檢查者一手握患者踝部，一手置于大腿伸側(cè)，分別做雙側(cè)直腿抬高動作，腰與大腿正?？蛇_80°～90°。若抬高不足60°，且伴有下肢后側(cè)的放射性疼痛，則為陽性。

• 潘宏祥

  試著做做這個檢查

• ask_C_ffPE

  會有一點疼痛，不是很嚴重

• ask_C_ffPE

  蹲下也會有一點，但都能行走

• ask_C_ffPE

  這個情況嚴重嗎。需要怎么處理呢

• 潘宏祥

  先右鍵麻木無知覺，后面右腳無知覺，然后可以走路，但是左腳又來了--是麻木

• ask_C_ffPE

  是的哦

• ask_C_ffPE

  是的哦

• 潘宏祥

  用別針的針尖均勻地輕刺患者皮膚，詢問患者是否疼痛。為避免患者將觸覺與痛覺混淆，應(yīng)交替使用別針的針尖和針帽進行檢查比較。注意兩側(cè)對稱比較，同時記錄痛感障礙類型與范圍。

• 潘宏祥

  試一試把麻木的范圍標記一下

• ask_C_ffPE

  膝蓋到腳掌

• ask_C_ffPE

  反應(yīng)很遲鈍，很燙的水放進去，開始沒感覺，過了幾秒鐘就感覺到了，很燙

• 潘宏祥

  早上起來沒那么嚴重，走一會就不行了，或者動久了腳上樓都不行--是走路跛行還是疼痛麻木不能行走

• ask_C_ffPE

  是跛行，可以行走

• 潘宏祥

  我這邊是乳腺癌管著，有一點骨轉(zhuǎn)移的，骨轉(zhuǎn)移的部位是哪，確定有骨轉(zhuǎn)移了嗎

• ask_C_ffPE

  是胸骨，放療也是在胸骨

• 潘宏祥

  嗯

• 潘宏祥

  現(xiàn)在核磁共振檢查沒有發(fā)現(xiàn)腰椎的骨轉(zhuǎn)移的

• ask_C_ffPE

  哦哦。

• ask_C_ffPE

  那這個血管瘤的處理辦法是什么？

• ask_C_ffPE

  需要手術(shù)嗎

• 潘宏祥

  除了這個下肢麻木

• 潘宏祥

  還有沒有下肢疼痛

• 潘宏祥

  還有沒有腰痛的問題

• 潘宏祥

  血管瘤建議觀察看看，定期復(fù)查，如果有相應(yīng)的腰部明顯的疼痛，疼痛難以忍受，或者血管瘤持續(xù)增大，可以考慮手術(shù)治療。

• ask_C_ffPE

  什么疼痛都沒有，就是下肢無力，沒有辦法正常走路

• 潘宏祥

  只有無力

• ask_C_ffPE

  是的哦

• 潘宏祥

  上肢怎么樣

• ask_C_ffPE

  上肢一切正常

• 潘宏祥

  有沒有小腿肌肉痙攣抽筋的問題

• ask_C_ffPE

  還做了一個深靜脈B超，顯示結(jié)果正常

• ask_C_ffPE

  晚上半夜會有一點抽筋。

• ask_C_ffPE

  小腿

• 潘宏祥

  檢查看腰椎問題不至于引起下肢的無力

• ask_C_ffPE

  檢查了哦。這個磁共振就是檢查腰椎的

• ask_C_ffPE

  那是什么原因呢。

• ask_C_ffPE

  下蹲也可以的

• ask_C_ffPE

  下蹲也可以的

• ask_C_ffPE

  下蹲也可以的

• ask_C_ffPE

  下蹲也可以的

• 潘宏祥

  先右鍵麻木無知覺，后面右腳無知覺，然后可以走路，但是左腳又來了---現(xiàn)在右側(cè)麻木無力好了嗎，現(xiàn)在主要是左側(cè)嗎

• ask_C_ffPE

  之前是左側(cè)無力無法走路，現(xiàn)在變成了右側(cè)，左側(cè)走路都很好，也可以抬腿，就是沒有直覺

• 潘宏祥

  出現(xiàn)這樣的問題后都怎么治療過？使用過什么藥物？

• ask_C_ffPE

  骨化三醇有在吃的

• 潘宏祥

  最近一段時間您的精神、體力狀態(tài)，食欲及食量的改變，睡眠與大小便的情況怎么樣？

• ask_C_ffPE

  睡眠很好，吃的話會有一點影響，大小便總是拉不出來

• 潘宏祥

  每天喝牛奶，早晚都可以，必須是純牛奶，大約每天250毫升，配合曬太陽，這是最佳的補鈣方法。這對緩解出汗、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸軟、肌肉疼痛、肌肉痙攣有意義。吃鈣片有一定的副作用，容易患腎結(jié)石。藥補不如食補的道理很簡單。

• 潘宏祥

  建議先服藥治療觀察看看

• 潘宏祥

  看看能不能恢復(fù)，然后再考慮手術(shù)的問題

• 潘宏祥

  有沒有服藥的禁忌

• 潘宏祥

  便秘，應(yīng)多食含纖維素高的蔬菜與水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、藕等含纖維素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鴨梨、蘋果、香蕉、西紅柿等含纖維素多。 　　鍛練身體，如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可從右下腹開始向上、向左，再向下順時針方向按摩，每天２～３次，每次10～20回，甚有效果。

• ask_C_ffPE

  醫(yī)生，檢查報告麻煩您幫我看下清楚呢。確定沒有發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況是嗎！主要是擔(dān)心這個呢

• ask_C_ffPE

  這種情況有40天了，一天比一天嚴重么

• 潘宏祥

  核磁共振的確沒有提示骨轉(zhuǎn)移

• ask_C_ffPE

  嗯嗯，謝謝醫(yī)生

• 潘宏祥

  這個核磁共振報告沒有醫(yī)院的名稱

• 潘宏祥

  是一個醫(yī)學(xué)影像的單位

• ask_C_ffPE

  這個是我們市里醫(yī)院的分院哦

• 潘宏祥

  昂

• 潘宏祥

  那就可以

• 潘宏祥

  營養(yǎng)神經(jīng)的藥物也服用了吧

• ask_C_ffPE

  是的。都是醫(yī)院開診斷和繳費單的

• 潘宏祥

  嗯

• ask_C_ffPE

  一直在吃內(nèi)分泌的藥物的

• 潘宏祥

  那就可以

• 潘宏祥

  嗯

• ask_C_ffPE

  醫(yī)生，還有更好的藥物推薦嗎

• ask_C_ffPE

  現(xiàn)在是在吃骨化三醇

• ask_C_ffPE

  然后法洛通是乳腺癌要吃的

• 潘宏祥

  根痛平顆粒和彌可保片

• ask_C_ffPE

  還有就是鈣片，目前就吃這個

• 潘宏祥

  應(yīng)該和乳腺癌的不沖突

• ask_C_ffPE

  醫(yī)生，謝謝您了。

• 潘宏祥

  下肢的問題也很重要，也需要治療

• 潘宏祥

  關(guān)乎生活質(zhì)量問題

• 潘宏祥

  不客氣

• 潘宏祥

  感謝您付費咨詢，希望我的建議能夠幫助到您，非常感謝您的信任！

• 潘宏祥

  請問您是否還有其他醫(yī)藥問題需要咨詢？

• ask_C_ffPE

  沒有了，謝謝醫(yī)生

• 潘宏祥

  治療后有什么病情變化或者不舒服隨時復(fù)診，愿意為您提供連續(xù)的服務(wù)。

• 潘宏祥

  沒有問題我就關(guān)閉咨詢了 對話過一會將給予關(guān)閉，如有什么疑問請ID:***咨詢我。歡迎您再次咨詢。

• ask_C_ffPE

  醫(yī)生，原來發(fā)生過胸椎轉(zhuǎn)移的，然后做了放療的，對這個有影響嗎

• ask_C_ffPE

  ***

• 潘宏祥

  這胸椎轉(zhuǎn)移可能影響下肢的

• ask_C_ffPE

  是轉(zhuǎn)移影響的，還是別的可能呢？

• ask_C_ffPE

  有可能發(fā)生了轉(zhuǎn)移嗎？

• 潘宏祥

  可能轉(zhuǎn)移的那個部位有椎管狹窄

• 潘宏祥

  應(yīng)該再做一個胸椎的檢查

• ask_C_ffPE

  哦哦，這個有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎？

• 潘宏祥

  原來發(fā)生轉(zhuǎn)移的胸椎部位有可能有新問題

• ask_C_ffPE

  應(yīng)該不是擴散吧？因為并沒有別的癥狀

• 潘宏祥

  不會

• 潘宏祥

  得找到引起下肢無力的原因

• ask_C_ffPE

  那您說的這個情況嚴重嗎

• 潘宏祥

  不嚴重

• 潘宏祥

  檢查看看

• ask_C_ffPE

  明天做個胸椎的檢查可以嗎？

• ask_C_ffPE

  磁共振

• 潘宏祥

  可以

• ask_C_ffPE

  好的，醫(yī)生，明天聯(lián)系您。太麻煩您了

• 潘宏祥

  沒有做過全是CT

• ask_C_ffPE

  確診之后做過一次的，不過是一年以前了

• 潘宏祥

  先做胸椎看看吧

• ask_C_ffPE

  好的醫(yī)生。謝謝了。

• ask_C_ffPE

  明天做過了給您看

• 潘宏祥

  好的

• 潘宏祥

  不客氣

• ask_C_ffPE

  ***

• ask_C_ffPE

  醫(yī)生您好

• ask_C_ffPE

  醫(yī)生在嗎

• 潘宏祥

  您好

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