19年8月份體檢HPY33陽性,然后一直沒去復(fù)查,想問下這種情況要去活檢嗎,3月13號宮頸息肉去活檢報告還沒拿回,想問下宮頸息肉活檢的跟HPV的相關(guān)嗎
ask_5Pha7I
19年8月份體檢HPY33陽性,然后一直沒去復(fù)查,想問下這種情況要去活檢嗎,3月13號宮頸息肉去活檢報告還沒拿回,想問下宮頸息肉活檢的跟HPV的相關(guān)嗎
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我在16年就發(fā)現(xiàn)6.11.31.33.后面18年HPV全部陰性,然后19年體檢HPV33陽性
李燦
息肉考慮是炎癥的可能性比較大,但是HPV陽性必須在,陰道鏡下做是比較安全的
ask_5Pha7I
這個33陽性要活檢那
ask_5Pha7I
嗎
ask_5Pha7I
我當(dāng)時只做了TCT跟HPV
李燦
是的
李燦
因為,高危持續(xù)感染的話,可能會導(dǎo)致宮頸癌,或者是宮頸的癌前病變
ask_5Pha7I
就是TCT報告只顯示炎癥也要活檢嗎
ask_5Pha7I
為什么18年已經(jīng)是陰性,19年又陽
李燦
只要HPV陽性高危的陽性tct沒有問題,也是建議進一步查陰道鏡的
李燦
HPV,如果抵抗力好了以后,那么有可能被清除,但是也有可能再繼續(xù)感染
ask_5Pha7I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李燦
你可以月經(jīng)干凈3到7天不同房去醫(yī)院做個陰道鏡吧!
ask_5Pha7I
我19年就已經(jīng)感染33陽性,現(xiàn)在是不是會越來越嚴重了
李燦
如果持續(xù)感染的話,有可能會,得癌前病變,或者是癌
ask_5Pha7I
只是陰道鏡檢查,還是陰道鏡直接活檢?我3月13剛做完手術(shù)
ask_5Pha7I
可以去活檢嗎
ask_5Pha7I
我這種算持續(xù)感染的嗎
李燦
陰道鏡下做活檢
ask_5Pha7I
剛做完人流
ask_5Pha7I
可以活檢嗎
李燦
下個月來月經(jīng)干凈后3到7天
李燦
如果活檢沒有問題的話,那么是可以隨訪的3到6個月隨訪一次
ask_5Pha7I
所以這個TCT安全不代表安全的?
李燦
是的
ask_5Pha7I
我現(xiàn)在就很擔(dān)心我19年已經(jīng)33陽性現(xiàn)在就擔(dān)心變嚴重
ask_5Pha7I
這個發(fā)展快嗎
李燦
HPV陽性,TCT沒事兒,也是需要進一步做陰道鏡的
李燦
一般不快
ask_5Pha7I
這個如果變嚴重了有什么癥狀嗎
李燦
有的沒有什么癥狀,但是有的有同房出血,不一樣的
ask_5Pha7I
我之前懷孕時同房出血,但不知道是先兆流產(chǎn)現(xiàn)象還是接觸性出血
李燦
像你這種情況,我建議還是月經(jīng)干凈后,做陰道鏡檢查吧
ask_5Pha7I
我18年本來陰性了然后19年又陽性,我這種算持續(xù)感染嗎
李燦
有的人感染十年八年的才發(fā)生癌前病變,你這個時間這么短,應(yīng)該不會,但是必須做陰道鏡檢查一下
ask_5Pha7I
還有我現(xiàn)在剛做完人流半個月去復(fù)查時可以查HPV嗎
ask_5Pha7I
有些HPV不是可以自己清除嗎
李燦
不建議
李燦
是的,HPV如果抵抗力好了的話,是可以清除的
ask_5Pha7I
還有想問下人流過后七天血還是黑的是因為什么
ask_5Pha7I
血量跟月經(jīng)差不多
李燦
量多嗎?
李燦
你吃益母草了嗎?
李燦
一般情況下,人工流產(chǎn)后一周應(yīng)該復(fù)查B超,看看有沒有殘留?
ask_5Pha7I
有吃
ask_5Pha7I
量跟例假差不多
李燦
人工流產(chǎn)后應(yīng)該注意休息,增加營養(yǎng),禁止著涼,禁止盆浴及性生活,一個月??诜股睾鸵婺覆蓊w粒
李燦
如果七天了,還是這樣的話,建議復(fù)查B超
ask_5Pha7I
這個活檢陰道鏡報告大概多久出的
李燦
陰道鏡報告當(dāng)天就能出來,但是如果取了活檢以后,如果快的話,兩三天就可以,如果慢的話一周左右
ask_5Pha7I
我昨完人流月經(jīng)干凈后再去做活檢這樣對宮頸損傷大嗎
李燦
是的
ask_5Pha7I
是先做陰道鏡看下怎么樣再決定活不活檢,還是直接活檢
李燦
人工流產(chǎn)后再來一次月經(jīng),那么對宮頸的傷害是小的
李燦
是先做陰道鏡,陰道鏡的目的是看宮頸情況,如果沒有異常是不用做活檢的
ask_5Pha7I
做活檢也是通過陰道鏡做的對嗎
李燦
在陰道鏡的指示下能夠準確的精確的取活檢
ask_5Pha7I
先做陰道鏡然后報告拿給醫(yī)生看,然后醫(yī)生再決定要不要活檢嗎是這樣嗎
李燦
如果要取活檢的話,是做陰道鏡的醫(yī)生決定
ask_5Pha7I
當(dāng)時就決定了嗎
ask_5Pha7I
然后直接取
李燦
是的
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我這個16年就已經(jīng)感染
李燦
所以說做個陰道鏡是比較放心的
ask_5Pha7I
然后18年變陰,19年又變陽,算不算感染了4年
李燦
間斷感染
ask_5Pha7I
間斷感染?
李燦
你中間不是有陰性的時候嘛,后來又感染了
李燦
所以說你總是反復(fù)有感染,還是做個陰道鏡比較好
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我男朋友最近發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣,是不是因為他也有
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后來交叉感染了
李燦
是的
ask_5Pha7I
如果他不治療,我永遠都會反反復(fù)復(fù)
李燦
你們可以帶避孕套,
ask_5Pha7I
這個33是不是在HPV里也挺嚴重
李燦
33是HPV高危陽性
李燦
但是十六十八是最嚴重的
ask_5Pha7I
之前本來想去查,然后有醫(yī)生跟我說只要TCT沒問題可以自行痊愈
李燦
如果查陰道鏡沒有問題的話,那么定期檢查就可以了
ask_5Pha7I
還有想問這個黑色血是因為什么原因
李燦
你現(xiàn)在七天了,還有黑色的血,那么考慮是不是有殘留?你可以做個B超看一下,如果沒有的話,可以口服益母草
ask_5Pha7I
有一直服用益母草
ask_5Pha7I
但是黑色血就像墨水
李燦
所以說要排除一下,有沒有殘留需要檢查一下B超?
ask_5Pha7I
還有術(shù)后醫(yī)生開了優(yōu)思悅,是不是可以預(yù)防宮頸粘連
ask_5Pha7I
吃了這個算不算不會宮頸粘連了
ask_5Pha7I
就不會宮頸粘連
李燦
優(yōu)思明是可以預(yù)防宮腔粘連的
李燦
一般情況下,如果有宮頸管粘連,那屬于手術(shù)損傷
ask_5Pha7I
就是手術(shù)沒做好才會粘連嗎
李燦
術(shù)后一般情況下,現(xiàn)在都讓病人口服優(yōu)思明是預(yù)防宮腔粘連的,不一定每個人做完流產(chǎn)后都會有粘連
ask_5Pha7I
就是吃了這個優(yōu)思悅就不會宮頸粘連對嗎
ask_5Pha7I
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_5Pha7I
這個要吃完才會來例假的嗎
李燦
是的
ask_5Pha7I
是把一整盒還是
ask_5Pha7I
那個白色藥丸也要吃完嗎
ask_5Pha7I
就是吃了這個優(yōu)思悅就不會宮頸粘連對嗎
李燦
是的吃完
李燦
宮腔黏連
ask_5Pha7I
對
李燦
嗯
ask_5Pha7I
那我還需要在做個HPV檢查嗎
ask_5Pha7I
還是到時直接做陰道鏡
李燦
不是剛查了HPV的嗎?查那個挺貴的,你直接做陰道鏡就行
ask_5Pha7I
這個HPV病毒跟我那個宮頸息肉有沒有關(guān)系
ask_5Pha7I
如果檢查宮頸息肉沒問題也不代表陰道鏡會沒問題對嗎
ask_5Pha7I
是不是檢查的點不一樣的b
李燦
我在去上班的路上,一會兒咱們再聊好不好?
ask_5Pha7I
好的
李燦
嗯
李燦
宮頸息肉也大多數(shù)考慮宮頸炎癥,息肉也是需要送病理化驗的,這樣病理結(jié)果報告才能知道是什么,可能和HPV感染有關(guān)系,也可能和Hpv感染沒有關(guān)系
ask_5Pha7I
我剛看了我歷年體檢報告,看到15年是6.11.31.33
ask_5Pha7I
后面16年到18年就是陰性全部
ask_5Pha7I
然后19年又感染31
ask_5Pha7I
這種算持續(xù)感染嗎
李燦
算是間斷感染
ask_5Pha7I
那我這個整體來看感染的時間是15年開始算起
ask_5Pha7I
還是19年
李燦
我覺得你不用糾結(jié)這個,你去做陰道鏡就一目了然了
ask_5Pha7I
因為如果是15年算起我就已經(jīng)感染了好幾年了
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如果19年就感染時間不長
ask_5Pha7I
如果嚴重的話是不是他不會轉(zhuǎn)陰會一直感染的
ask_5Pha7I
一直陽性
李燦
HPV感染的最終結(jié)果就是宮頸癌和癌前病變,你關(guān)注的我覺得應(yīng)該只是這個感染多長時間,隨著時間,隨著人和人是不一樣的,有的人冉幾年有可能得宮頸癌,有的人十幾年也不一定得宮頸癌
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是18年的陰道鏡
ask_5Pha7I
這個陰道鏡多久做一次的
李燦
18年的陰道鏡不能代表現(xiàn)在你現(xiàn)在高危的,陽性應(yīng)該再做一次
ask_5Pha7I
也對那時HPV全部是陰性,還有想問下我這個優(yōu)思悅吃完大概多久來例假
ask_5Pha7I
是不是吃完就可以停
ask_5Pha7I
然后等例假
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一盒全部吃完
ask_5Pha7I
等例假后再去陰道鏡
ask_5Pha7I
還有這個半年時間應(yīng)該不會演變的那么嚴重吧?
ask_5Pha7I
從去年發(fā)現(xiàn)31陽性到現(xiàn)在
李燦
一盒都吃完
李燦
一般
李燦
不會
ask_5Pha7I
那我一盒吃完正常多久來例假
李燦
5天左右
ask_5Pha7I
就不要在吃了對嗎?下次什么時候在吃
ask_5Pha7I
我想吃三個月
ask_5Pha7I
這個例假完三天就可以去做陰道鏡了對吧
李燦
現(xiàn)在吃,一直吃完
ask_5Pha7I
我的意思這盒吃完,下一次吃新的一盒是間隔多久
李燦
不用間隔
ask_5Pha7I
那我吃完最后一顆然后隔天就開始吃下一盒嗎?
李燦
不用間隔
ask_5Pha7I
就我吃完目前這一盒,也不等有沒有例假接著吃下一盒對嗎
李燦
對,優(yōu)思悅就是這樣吃
ask_5Pha7I
可是接著吃下一盒這樣例假還會來嗎
李燦
對
ask_5Pha7I
還有想問下宮頸息肉活檢的,跟陰道鏡活檢的一樣嗎
ask_5Pha7I
是不是息肉活檢陰道鏡就不用了
ask_5Pha7I
這個息肉的病理跟陰道鏡的病理不一樣嗎
ask_5Pha7I
根據(jù)這個息肉的病理可以決定要不要做陰道鏡嗎
李燦
不一樣的,可以一起做,一起送病理
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