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咳嗽一周，用藥后反而有加重的情況。有時有痰，有時干咳。夜間睡覺加重
古縣人民醫(yī)院 兒科綜合
主治疾病：支氣管肺炎,支氣管炎,新生兒黃疸,嬰兒腹瀉,急性上呼吸道感染,貧血,消化不良,佝僂病,驚厥,腦炎,新生兒顱內(nèi)出血,過敏性紫癜,小兒哮喘,小兒濕疹,小兒腦癱,先天性心臟病
ask_932638
咳嗽一周，用藥后反而有加重的情況。有時有痰，有時干咳。夜間睡覺加重。
ask_932638
你好，李醫(yī)生，又來麻煩你了
李靜
你好
ask_932638
我兒子這一個禮拜有咳嗽，一開始是鼻塞略有鼻涕，后來開始咳嗽
ask_932638
吃藥后咳嗽反而有加重
ask_932638
夜間比較厲害，會連著咳
ask_932638
今天去醫(yī)院化驗了血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，支原體，還有流感病毒
ask_932638
都是正常的
ask_932638
全部陰性，白細胞和c反應(yīng)蛋白也是正常的
ask_932638
但是就是有咳嗽，也有痰
ask_932638
沒有拍胸片，兒科醫(yī)生還是開了頭孢，雙黃連口服液和霧化的藥
李靜
孩子多大了呢？
ask_932638
請問是咋回事？之前剛開始咳嗽時就已經(jīng)給他用豉翹，肺力咳和霧化了，但是沒有減輕
ask_932638
兒子6歲
ask_932638
因為咳嗽加重了，今天去看的
李靜
孩子咳嗽、有痰，現(xiàn)在是比較深的痰咳，是嗎？
ask_932638
但是化驗都是正常的，就是咳嗽
李靜
醫(yī)生聽診肺部了嗎
ask_932638
有痰的聲音，他自己也會吐痰，他說是白色的痰。聽起來也不是很深
ask_932638
聽了
ask_932638
不過我忘記他怎么說了
ask_932638
就說聽上去好像要用消炎藥的那種感覺
李靜
孩子咳嗽、有痰，還是要考慮支氣管發(fā)炎的問題，或者肺炎的問題。
ask_932638
那還是要拍個胸片嗎。
ask_932638
我們沒拍
李靜
能拍個胸片，是最好的。
ask_932638
但是所有化驗項目結(jié)果都好的，也會是支氣管炎或者肺炎嗎？他也沒發(fā)燒
ask_932638
以前支氣管炎咳嗽都會化驗有問題
李靜
嗯，根據(jù)臨床癥狀和體征，也是可以診斷支氣管炎或者肺炎的，
李靜
化驗都是好的，也不能說一定沒有支氣管炎或者肺炎。
李靜
據(jù)您的描述的孩子的癥狀，考慮是支氣管炎的可能。
ask_932638
哦，好的
ask_932638
我再觀察兩天，吃兩天頭孢，如果沒好就去拍個片子
李靜
好的。
ask_932638
對了李醫(yī)生，我兒子的咳嗽會不會和鼻塞有關(guān)系？他一開始的癥狀就是鼻塞，現(xiàn)在也是。一開始鼻塞時沒咳嗽，慢慢開始咳嗽
李靜
單純鼻塞，不會引起咳嗽的
ask_932638
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_932638
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_932638
李醫(yī)生，我今天又帶他去拍了胸片
ask_932638
麻煩你看看
李靜
還是支氣管炎的表現(xiàn)，
李靜
不要緊，
ask_932638
他驗血指標(biāo)好的，請問怎么治療呢，抗生素有需要嗎？
李靜
醫(yī)生下午聽了，說肺部情況是怎樣的呢
李靜
肺部還是有喘息的，是嗎？
ask_932638
肺部聽過了，就是呼吸音比較粗
ask_932638
也沒羅音
ask_932638
沒有喘
李靜
那就好啊。沒有濕羅音，也沒有喘鳴。那就不用擔(dān)心了。
李靜
沒有喘，就說明孩子不是喘。
李靜
那就是喉喘鳴的問題。
ask_932638
喉喘鳴是啥意思？嚴重么？
ask_932638
他現(xiàn)在就是咳嗽，躺下后更厲害，不知道要怎么治療呢？血也化驗了，x光也拍了
李靜
躺下后咳嗽厲害？你上面說孩子睡覺一點喘的聲音都沒有，只吃完奶和咳得時候。是躺下就咳的特別厲害？并且也喘的厲害？
ask_932638
我兒子六歲了。你可能搞錯病人了。他白天咳嗽還可以，就是躺下睡覺時咳嗽厲害，但是并不喘
李靜
哦。是呢。不好意思。的確是搞錯了，因為昨天下午有一位寶媽在咨詢，是一個2個月的寶寶，我以為是檢查完了又問的。不好意思。
李靜
我又翻看了一下之前你說的病史。孩子拍片支氣管炎，咳嗽有痰，雖然化驗沒有什么問題，但是還是建議要用抗生素的。之前有用頭孢，消化不好。建議口服阿奇霉素。
李靜
建議口服阿奇霉素，同時可以口服止咳化痰的藥物，同時配合霧化治療。
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