糖尿病二型怎么治療？

咨詢實錄內容

• ask_176736

  糖尿病2型五年了，去年被開水燙傷過下肢，傷口痊愈后，持續(xù)漏尿一年至今，半個月前胃口不行，在當地醫(yī)院住院，查出糖尿病腎積水，目前已經出院回家，但是全身無力，需要人24小時照顧。

• ask_176736

  在嗎，醫(yī)生

• 朱立陽

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• 朱立陽

  現在血糖控制的怎么樣？

• 朱立陽

  報告單有嗎？

• 朱立陽

  血鉀情況怎么樣知道嗎

• ask_176736

  昨天出院的，空腹血糖20.5

• ask_176736

  然后打完胰島素吃了飯，8.2

• ask_176736

  缺鉀

• ask_176736

  醫(yī)生在醫(yī)院開的補鉀的口服液，還有輸液里也有鉀

• ask_176736

  但是人還是全身無力

• ask_176736

  也不知道啥情況

• 朱立陽

  口服藥物，能發(fā)一下嗎？

• ask_176736

  我們在陜西咸陽，因為疫情原因，干啥都不方便，我是女兒，出嫁了，看不到口服藥物

• ask_176736

  但是，聽我爸說，有白天晚上分開打的胰島素，和口服阿波那個啥藥

• ask_176736

  補鉀的藥

• ask_176736

  還有降血壓的藥

• ask_176736

  說是有輕微腎積水，我不清楚是不是糖尿病引起的

• 朱立陽

  糖尿病這是主要原因

• ask_176736

  總覺得糖尿病沒有這么嚴重呢，我視頻看我媽的樣子就像時間不多的樣子一樣

• ask_176736

  現在四肢發(fā)腫

• ask_176736

  不明白是血壓的問題，還是缺鉀引起的

• ask_176736

  也不懂接下來該如何治療

• ask_176736

  很盲目

• ask_176736

  出院的時候還是120車送回家的?，F在人是一點動不了

• 朱立陽

  這屬于慢性病，需要系統(tǒng)治療

• ask_176736

  怎么個系統(tǒng)治療法

• ask_176736

  腎積水做手術是微創(chuàng)還是

• 朱立陽

  降壓，降血糖，

• 朱立陽

  腎積水需要查找原因

• ask_176736

  人沒有力氣是缺鉀嗎

• ask_176736

  這邊的醫(yī)生說是糖尿病并發(fā)癥

• 朱立陽

  主要考慮糖尿病并發(fā)癥

• ask_176736

  主要我媽心態(tài)不好，老說喪氣話

• ask_176736

  認為自己快不行了

• ask_176736

  持續(xù)降血糖，大概多久可以穩(wěn)定

• 朱立陽

  您可以把病例傳一下

• 朱立陽

  我給您分析一下

• ask_176736

  出院的時候病例醫(yī)院保存了

• ask_176736

  沒給

• ask_176736

  我爸我媽現在都想放棄治療

• 朱立陽

  個人的情況不一樣，您這樣說不能做具體的分析。

• ask_176736

  但我覺得這屬于慢性病，又不是啥絕癥

• ask_176736

  我爸手里只有這邊醫(yī)生每天給開的輸液單

• 朱立陽

  糖尿病腎病治療應是綜合性的，包括控制血糖、控制血壓、飲食治療、糾正脂代謝紊亂等： 控制血糖 糖基化血紅蛋白應盡量控制在6.5%以下。 控制血壓 降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑。尿蛋白d，血壓應控制在130/80mmHg；尿蛋白>1g/d，血壓應控制在125/75mmHg， 飲食療法 早期即應限制蛋白質攝入量至0.8g/（kg·d），對已有大量蛋白尿和腎衰竭的患者可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期腎功能損傷患者，宜補充a-酮酸。 調脂 應使用他汀類藥物嚴格糾正血脂紊亂。

• 朱立陽

  治療原則盡快補液以恢復血容量，糾正失水狀態(tài)；降低血糖；糾正電解質紊亂和酸堿失調；積極尋找和消除誘因；嚴密觀察病情變化，防治并發(fā)癥，降低病死率。

• 朱立陽

  請問您是否還有其他醫(yī)藥問題需要咨詢？

• 朱立陽

  由于長時間沒收到您的回復，如果您還需要其他醫(yī)藥咨詢，請重新進入，祝您健康

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