肺部長(zhǎng)腫瘤需要手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_036052

  , 已做肺部腫瘤切除，病理檢查報(bào)告說(shuō)是疑似，請(qǐng)問(wèn)這種是確定還是不一定

• ask_036052

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉子國(guó)

  您好，我是腫瘤醫(yī)生劉子國(guó)

• ask_036052

  劉醫(yī)生你好

• 劉子國(guó)

  八九不離十了

• 劉子國(guó)

  估計(jì)有百分之八十的把握了

• 劉子國(guó)

  要不然不會(huì)直接這么寫(xiě)

• ask_036052

  這種算是早期還是中期

• 劉子國(guó)

  這個(gè)只是確診肺癌

• 劉子國(guó)

  分期要把CT報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)看看

• 劉子國(guó)

  這個(gè)手術(shù)淋巴結(jié)沒(méi)做清掃么

• ask_036052

  沒(méi)有

• 劉子國(guó)

  敗筆

• 劉子國(guó)

  懷疑腫瘤，應(yīng)該要做淋巴結(jié)清掃的

• 劉子國(guó)

  考慮腫瘤，應(yīng)該要做淋巴結(jié)清掃的

• ask_036052

  那我父親這后面要怎么治療呢

• 劉子國(guó)

  麻煩您把其他的報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)劉醫(yī)生看看

• ask_036052

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_036052

  這是ct手術(shù)前的報(bào)告

• 劉子國(guó)

  淋巴結(jié)沒(méi)看到問(wèn)題

• 劉子國(guó)

  但是建議做術(shù)后放療

• 劉子國(guó)

  或者二次手術(shù)

• ask_036052

  因?yàn)樽隽碎_(kāi)胸手術(shù)加上心臟主動(dòng)脈瓣膜置換一次做的

• ask_036052

  我也不是很了解

• 劉子國(guó)

  嗯，原來(lái)還有另外一個(gè)手術(shù)

• ask_036052

  二次手術(shù)怎么做

• 劉子國(guó)

  先把免疫組化做了吧

• 劉子國(guó)

  二次手術(shù)，去清掃淋巴結(jié)

• ask_036052

  這里的醫(yī)生說(shuō)免疫組化太貴，聯(lián)系術(shù)后一個(gè)月，做化療六次

• ask_036052

  術(shù)后恢復(fù)一個(gè)月后，做六次化療

• ask_036052

  這樣可以嗎

• 劉子國(guó)

  不建議的

• 劉子國(guó)

  免疫組化，幾百塊，一千多塊

• 劉子國(guó)

  不算貴

• 劉子國(guó)

  要做的

• ask_036052

  好的，那我明天問(wèn)問(wèn)

• 劉子國(guó)

  嗯呢。

• 劉子國(guó)

  做個(gè)免疫組化，進(jìn)一步確診

• ask_036052

  ，這里的醫(yī)生說(shuō)考慮左肺的小結(jié)節(jié)也是，所以要做化療防止復(fù)發(fā)

• 劉子國(guó)

  有可能是

• 劉子國(guó)

  化療可以做

• 劉子國(guó)

  放療也可以選擇

• ask_036052

  如果二次手術(shù)需要開(kāi)胸還是微創(chuàng)，費(fèi)用大概多少，做好后要不要做化療

• 劉子國(guó)

  不沖突

• 劉子國(guó)

  二次手術(shù)，建議微創(chuàng)

• 劉子國(guó)

  費(fèi)用和第一次差不多（不算上主動(dòng)脈那個(gè)手術(shù)）

• 劉子國(guó)

  做了看術(shù)后活檢情況，可能不用化療

• ask_036052

  你能給個(gè)建議后面要怎么做嗎

• 劉子國(guó)

  身體怎么樣？

• ask_036052

  這次開(kāi)胸手術(shù)我看恢復(fù)還不錯(cuò)，手術(shù)前就是出體力感覺(jué)到胸悶，檢查才發(fā)現(xiàn)的

• ask_036052

  一直在家做農(nóng)活，身體還不錯(cuò)

• 劉子國(guó)

  嗯，首選二次手術(shù)吧

• ask_036052

  二次手術(shù)是做淋巴清掃就可以嗎

• 劉子國(guó)

  現(xiàn)在是在哪個(gè)醫(yī)院？

• 劉子國(guó)

  是的

• ask_036052

  安徽合肥高新心血管醫(yī)院

• 劉子國(guó)

  他們咋去做肺癌切除了

• ask_036052

  當(dāng)初是做奔著心臟手術(shù)來(lái)的

• 劉子國(guó)

  嗯呢

• ask_036052

  因?yàn)樾呐K比較麻煩，先做肺部手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，這里醫(yī)生說(shuō)可以一起做了

• 劉子國(guó)

  現(xiàn)在心臟病恢復(fù)怎么樣

• ask_036052

  現(xiàn)在手術(shù)才第八天，看著恢復(fù)還不錯(cuò)

• ask_036052

  免疫組化主要是做什么的

• 劉子國(guó)

  挺麻煩，還要評(píng)估心臟的風(fēng)險(xiǎn)

• ask_036052

  是的

• 劉子國(guó)

  免疫組化，就是進(jìn)一步確定那個(gè)癌細(xì)胞類型

• 劉子國(guó)

  要問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

• ask_036052

  如果選擇二次手術(shù)不做化療，這種情況能拖多久在做

• 劉子國(guó)

  一個(gè)月左右最好

• ask_036052

  或者說(shuō)，等恢復(fù)好身體看看能不能和左肺的結(jié)節(jié)一起做了

• 劉子國(guó)

  嗯，可以

• ask_036052

  這樣手術(shù)費(fèi)用會(huì)不會(huì)增加

• 劉子國(guó)

  會(huì)

• ask_036052

  術(shù)后要怎么治療

• 劉子國(guó)

  切得多，費(fèi)用也會(huì)多些

• 劉子國(guó)

  術(shù)后還是要看活檢報(bào)告的呢

• ask_036052

  活檢報(bào)告是什么意思

• ask_036052

  因?yàn)橐幌鲁鰜?lái)這兩種病我都不知道怎么辦了，來(lái)了這個(gè)醫(yī)院只能聽(tīng)醫(yī)生的，而且都做了兩次手術(shù)了

• 劉子國(guó)

  就是術(shù)后切除下來(lái)的肉、淋巴結(jié)的檢查報(bào)告

• 劉子國(guó)

  兩次手術(shù)？

• ask_036052

  本來(lái)說(shuō)心臟可以做微創(chuàng)的，手術(shù)時(shí)說(shuō)主動(dòng)脈瓣葉太長(zhǎng)，放進(jìn)去會(huì)有危險(xiǎn)，給做了球囊擴(kuò)張

• 劉子國(guó)

  是啊，純屬意外

• ask_036052

  恢復(fù)大概十幾天就給做了開(kāi)胸手術(shù)

• ask_036052

  如果這樣的話，您建議我去腫瘤醫(yī)院還是繼續(xù)在這家醫(yī)院治療呢

• 劉子國(guó)

  腫瘤手術(shù)，去腫瘤醫(yī)院吧

• ask_036052

  聽(tīng)您這么說(shuō)，我都感覺(jué)這醫(yī)院不怎么好了

• ask_036052

  這里的主治醫(yī)生也說(shuō)過(guò)有很大可能是肺癌，既然有可能是肺癌為什么就不做淋巴清掃呢？

• ask_036052

  我也是無(wú)語(yǔ)了

• 劉子國(guó)

  術(shù)業(yè)有專攻啊

• 劉子國(guó)

  他們不是這個(gè)專業(yè)的

• ask_036052

  多花錢(qián)不說(shuō)人還受罪還耽誤治療

• 劉子國(guó)

  就相當(dāng)于做了一個(gè)活檢了

• 劉子國(guó)

  只能這么想了

• 劉子國(guó)

  還有一個(gè)辦法

• 劉子國(guó)

  是退而求其次

• ask_036052

  我看他們這里也有治療肺癌的，為什么就偏偏我父親的手術(shù)做的這么失敗

• 劉子國(guó)

  就是取做一個(gè)pet CT

• ask_036052

  兩次手術(shù)都是不理想的

• 劉子國(guó)

  看看那些淋巴結(jié)到底有沒(méi)有問(wèn)題

• 劉子國(guó)

  沒(méi)得問(wèn)題，就是第三選擇，密切隨訪

• 劉子國(guó)

  這個(gè)辦法保守點(diǎn)，但是人好受了

• 劉子國(guó)

  生死由命了

• ask_036052

  那個(gè)切除下來(lái)的可以做嗎

• 劉子國(guó)

  pet CT是一個(gè)全身檢查

• 劉子國(guó)

  要七八千，您可以理解為全身從頭到腳，挨著做CT

• ask_036052

  這種檢查新農(nóng)合可以報(bào)銷嗎

• 劉子國(guó)

  自費(fèi)的

• ask_036052

  哎

• 劉子國(guó)

  這個(gè)檢查比較高大上

• ask_036052

  那如果按照這家醫(yī)院的做法做化療是不是也可行

• ask_036052

  全身檢查如果沒(méi)有也不能確定以后沒(méi)有呀

• 劉子國(guó)

  其實(shí)劉醫(yī)生覺(jué)得做化療不太好，當(dāng)然不是不能做。肺腺癌化療效果不太好。

• 劉子國(guó)

  全身檢查沒(méi)有，至少多了一個(gè)把握，也許那個(gè)腫瘤就在那一塊，沒(méi)有轉(zhuǎn)移

• ask_036052

  微創(chuàng)做淋巴清掃會(huì)不會(huì)比肺部切除好點(diǎn)

• 劉子國(guó)

  淋巴結(jié)也有在肺部的，也要切肺

• 劉子國(guó)

  還有這個(gè)手術(shù)，很多醫(yī)生不愿意做

• 劉子國(guó)

  也要考慮到

• ask_036052

  這就說(shuō)通了，為啥不給做淋巴清掃了

• ask_036052

  因?yàn)楫?dāng)天手術(shù)做了六個(gè)小時(shí)，如果再加上淋巴清掃，估計(jì)會(huì)很久

• 劉子國(guó)

  劉醫(yī)生說(shuō)的二次手術(shù)

• ask_036052

  哦

• 劉子國(guó)

  因?yàn)榍懊鎰e人做了，組織亂了，后面的醫(yī)生有點(diǎn)不好弄

• ask_036052

  哦

• 劉子國(guó)

  可以把資料，拿到綜合醫(yī)院胸外科醫(yī)生看看

• 劉子國(guó)

  看他們接手不

• ask_036052

  好的，謝謝劉醫(yī)生

• 劉子國(guó)

  嗯，不用謝的

• ask_036052

  看了你的回復(fù)感覺(jué)看病還是要找專業(yè)對(duì)癥的醫(yī)院才行

• ask_036052

  謝謝了劉醫(yī)生

• 劉子國(guó)

  嗯呢，不客氣

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