中性粒細(xì)胞偏高和什么原因有關(guān)？

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• ask_082969

  上午檢查白細(xì)胞到20，中性粒細(xì)胞到15，沒有其他癥狀，晚上換了家醫(yī)院，查的白細(xì)胞16中性粒細(xì)胞15淋巴細(xì)胞偏高一點(diǎn)點(diǎn)，其他的正常，這種情況嚴(yán)重嗎

• 朱振華

  你好，這位孩子的家長(zhǎng)早上好

• ask_082969

  您好，幫忙看一下這個(gè)數(shù)據(jù)，問題大嗎

• ask_082969

  上午檢查白細(xì)胞到20，中性粒細(xì)胞到15，沒有其他癥狀，晚上換了家醫(yī)院，查的白細(xì)胞16中性粒細(xì)胞15淋巴細(xì)胞偏高一點(diǎn)點(diǎn)，其他的正常，這種情況嚴(yán)重嗎

• 朱振華

  從你家孩子做的這個(gè)血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果來看，白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞升高的話，這個(gè)主要提示就是細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞也升高的話，這個(gè)提示還合并有病毒感染

• 朱振華

  你好，孩子現(xiàn)在沒有任何癥狀的話，這個(gè)也得用藥治療，可以考慮給孩子口服藥物治療，我給你推薦兩個(gè)藥物

• ask_082969

  但是孩子沒有其他癥狀，不發(fā)燒，也不咳嗽，沒有任何不舒服的地方

• ask_082969

  這個(gè)有可能和血液病有關(guān)系嗎

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  就是從你家孩子上傳的這個(gè)血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果來看，現(xiàn)在主要考慮還是上呼吸道感染，就是由于細(xì)菌和病毒感染同時(shí)引起的

• 朱振華

  可以先給你家孩子口服，我上傳照片上的這兩個(gè)藥物進(jìn)行治療，分別起到抗菌，抗炎和抗病毒治療的效果

• ask_082969

  醫(yī)生只說讓回家觀察一下，一周以后復(fù)查，我就特別擔(dān)心

• 朱振華

  1.第一個(gè)藥物，鹽酸莫西沙星片（拜復(fù)樂）0.4g，每天口服一次，每次口服一片，給孩子連續(xù)用藥6天時(shí)間，主要就是起到抗菌抗炎治療的效果

• 朱振華

  2.第二個(gè)藥物磷酸奧司他韋膠囊給孩子每天口服兩次，每12小時(shí)口服一粒，主要就是起到抗病毒治療的效果，這個(gè)藥物給孩子連續(xù)用藥5天

• 朱振華

  回家觀察不行，現(xiàn)在就得用藥，你回家觀察的話，這個(gè)血象你也下不去

• ask_082969

  就是說，白細(xì)胞高也有可能不發(fā)燒的是吧

• 朱振華

  現(xiàn)在不輕易考慮血液病，先通過用藥治療之后，如果血項(xiàng)能恢復(fù)正常的話，跟血液病就無關(guān)

• 朱振華

  關(guān)鍵是現(xiàn)在得先用藥治療，你不治療的話，這個(gè)能恢復(fù)正常嗎？

• 朱振華

  白細(xì)胞高的患者有可能不出現(xiàn)癥狀，有這種可能

• ask_082969

  他們說這個(gè)不正常，按現(xiàn)在這個(gè)血象來說早就開始發(fā)燒了，把我嚇得不輕

• 朱振華

  那不一定，即便有的時(shí)候血象這么高，有的患者也不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，因?yàn)槲冶救嗽谂R床上就碰到過很多例

• 朱振華

  但是你必須得密切觀察，必須得用藥治療，不治療不行，你不治療的話，你靠孩子自身免疫力好啊，這個(gè)不靠譜

• ask_082969

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_082969

  這是上午的化驗(yàn)單

• ask_082969

  我不放心，晚上又換了個(gè)醫(yī)院做了一個(gè)，白細(xì)胞是16

• ask_082969

  這個(gè)是每個(gè)醫(yī)院測(cè)的都不一樣嗎

• ask_082969

  還是可能降下來了一點(diǎn)

• 朱振華

  對(duì)啊，這你家孩子現(xiàn)在做的這個(gè)化驗(yàn)檢查單，這白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞，這不還是這么高嗎？這個(gè)現(xiàn)在還達(dá)不到診斷白血病的程度，你家孩子如果診斷白血病的話，必須得做骨髓穿刺活檢，骨髓象化驗(yàn)才能確診

• 朱振華

  雖然兩家醫(yī)院抽血化驗(yàn)的血常規(guī)化驗(yàn)數(shù)值稍微有一些差別，但是證明你家孩子現(xiàn)在確實(shí)有細(xì)菌炎癥感染

• 朱振華

  這個(gè)回家觀察本身就是錯(cuò)誤的，馬上就應(yīng)該用藥治療，或者是住院治療

• 朱振華

  回家觀察什么呀？回家觀察這個(gè)也恢復(fù)不了正常，孩子病情再加重的話，你還是得去醫(yī)院

• ask_082969

  嗯，晚上看的這個(gè)醫(yī)生，給了點(diǎn)消炎藥，說其他地方看著沒有問題，好像鼻子里面有點(diǎn)紅，我也看不出來

• ask_082969

  白天的醫(yī)生讓歡察，我就覺得不靠譜，特別擔(dān)心

• ask_082969

  晚上就帶他換了個(gè)醫(yī)院重新查了一下

• 朱振華

  給一天的消炎藥根本就不夠，你今天自己去外面的藥店把我上傳照片上的那兩個(gè)藥物都買回來，然后從今天開始趕緊給你家孩子用藥，你要是不想讓你家孩子這個(gè)病情再加重的話，趕緊用藥

• 朱振華

  就按照我說的這個(gè)醫(yī)囑給孩子用藥。你不用藥的話好不了

• 朱振華

  要不然你就帶孩子去，你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的兒科住院治療，這種情況下，住院治療也應(yīng)該

• ask_082969

  好的好的，就您看現(xiàn)在他這個(gè)數(shù)據(jù)，還是細(xì)菌感染的可能性大是吧，那我就趕緊帶他去看，我就怕是其他的病

• ask_082969

  一會(huì)兒我就去買您說的藥給他吃

• 朱振華

  對(duì)，我現(xiàn)在看的話，我考慮應(yīng)該先給孩子使用抗生素，先抗炎治療，你先看一下效果怎么樣？用藥治療一周時(shí)間，如果用藥治療之后，白細(xì)胞中性粒細(xì)胞化驗(yàn)數(shù)值降到正常范圍之內(nèi)了，這不就說明還是細(xì)菌炎癥感染引起的可能性大嗎？你也不能就這么直接觀察呀，你觀察有什么效果呀

• 朱振華

  起碼來說，先用藥消炎抗炎治療，用藥治療一周之后，如果孩子這個(gè)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞沒有任何變化的情況下，再考慮去血液內(nèi)科做骨髓穿刺活檢也來得及，得怎么治療啊

• 朱振華

  然后最近這一周時(shí)間之內(nèi)給你家孩子多喝溫開水，多吃溫和的食物，注意休息，注意體溫變化就可以

• 朱振華

  再說現(xiàn)在本來就是冬季上呼吸道感染感冒的高發(fā)期，一般情況下的治療思路還是按上呼吸道感染細(xì)菌感染，病毒感染來治療

• ask_082969

  好的，按您現(xiàn)在看，沒什么特別大的問題吧，我就是特別擔(dān)心

• ask_082969

  那我趕快給他吃點(diǎn)抗炎的藥

• 朱振華

  對(duì)，你先給孩子用藥治療，用藥觀察治療一周的時(shí)間以后再帶孩子去醫(yī)院的兒科給孩子復(fù)查一個(gè)血常規(guī)檢查再看，你就按照我上面說的用藥劑量給孩子口服就可以

• 朱振華

  要不然你要是實(shí)在不放心的話，現(xiàn)在帶孩子去大醫(yī)院的兒科或者血液內(nèi)科直接住院治療，直接做骨髓穿刺活檢，骨髓項(xiàng)化驗(yàn)檢查也行

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_082969

  我先給孩子吃幾天藥吧，一般這個(gè)數(shù)值降到多少了就正常了

• 朱振華

  好的，這位孩子的家長(zhǎng)，然后我這邊給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，后續(xù)有什么治療方面問題的話，你可以隨時(shí)再找我

• 朱振華

  你這個(gè)用藥時(shí)間，鹽酸莫西沙星片給孩子用藥治療六天的時(shí)間，磷酸奧司他韋膠囊給孩子用藥治療五天的時(shí)間

• 朱振華

  當(dāng)然是白細(xì)胞降到一萬以內(nèi)，中性粒細(xì)胞也降到正常范圍之內(nèi)才可以，或者起碼來說，用藥治療之后，孩子這兩項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值下降了，那就說明治療有效唄，跟白血病沒關(guān)系

• ask_082969

  好的，謝謝您了

• 朱振華

  好的好的，不用客氣，也希望你家孩子身體早日恢復(fù)健康，那就再見啦

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