肺結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_125235

  家父患有肺結(jié)核，已治療一年左右，痰陰性，先在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院治療，效果不佳，后轉(zhuǎn)入重慶公共衛(wèi)生醫(yī)院治療，但治療4個(gè)后肺上吸收并不是很好，醫(yī)生建議做腫瘤篩查，做肺穿刺，后去重慶大學(xué)腫瘤醫(yī)院檢查做了PED，請(qǐng)醫(yī)生幫我看看報(bào)告呢。

• ask_125235

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_125235

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 丁鈺

  好的，稍等，我仔細(xì)看看

• 丁鈺

  考慮感染性病變。肺穿刺結(jié)果怎么樣？

• 丁鈺

  在嗎？

• 丁鈺

  把檢查影像的下一頁(yè)，發(fā)過(guò)來(lái)看看。

• 丁鈺

  剛才給您打電話了，沒(méi)有接。應(yīng)該在忙吧，您有空的話再回復(fù)。

• ask_125235

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_125235

  你好，醫(yī)生，你還在嗎

• ask_125235

  ？？

• ask_125235

  醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)感染性病變是什么意思呢？

• ask_125235

  肺穿刺結(jié)果還未做，現(xiàn)目前就做了PED檢查

• ask_125235

  這個(gè)還要做什么檢查呢

• 丁鈺

  在

• ask_125235

  醫(yī)生，我在的

• 丁鈺

  剛才去看了個(gè)病人。

• 丁鈺

  一年前肺部病變有鈣化灶嗎？

• 丁鈺

  鈣化灶一般是肺結(jié)核，好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)歸。

• ask_125235

  有鈣化

• 丁鈺

  目前有咳嗽咳痰等呼吸道癥狀。

• 丁鈺

  目前有咳嗽咳痰等呼吸道癥狀嗎？

• ask_125235

  早上起來(lái)有點(diǎn)咳嗽

• ask_125235

  微咳嗽

• 丁鈺

  沒(méi)治療前咳嗽重嗎

• ask_125235

  偶爾有點(diǎn)咳嗽

• ask_125235

  是的

• 丁鈺

  做過(guò)強(qiáng)化CT和纖支鏡檢查嗎？

• ask_125235

  有，纖支鏡只是顯示狹窄

• 丁鈺

  沒(méi)治療前咳嗽嚴(yán)重，當(dāng)時(shí)有無(wú)發(fā)熱？

• ask_125235

  氣管狹窄，

• 丁鈺

  支氣管內(nèi)膜結(jié)核也可以引起氣管狹窄。

• ask_125235

  無(wú)發(fā)熱，為治療前咳嗽嚴(yán)重

• 丁鈺

  病灶吸收不明顯？也沒(méi)有發(fā)展、增多吧？

• ask_125235

  氣管內(nèi)膜嗎，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生沒(méi)說(shuō)這個(gè)

• 丁鈺

  纖支鏡下也沒(méi)找到結(jié)核菌？

• 丁鈺

  病灶吸收不明顯？也沒(méi)有發(fā)展、增多吧？

• ask_125235

  8月有住院半個(gè)月治療，回家后不知道有沒(méi)有好好吃藥，效果不佳

• ask_125235

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_125235

  10月有新增

• ask_125235

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 丁鈺

  治療前的胸部CT有嗎？

• ask_125235

  找不到了

• 丁鈺

  肺結(jié)核的診斷是成立的。再進(jìn)一步排除有無(wú)腫瘤并存的情況。可做肺穿刺，或復(fù)查纖支鏡檢查。

• ask_125235

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_125235

  這個(gè)是8月的

• ask_125235

  還要排查腫瘤嗎

• ask_125235

  檢查的這個(gè)PED不能排查是否有腫瘤嗎

• 丁鈺

  再拍一張，不清晰。

• 丁鈺

  目前首先考慮感染性病變，也就是肺結(jié)核。建議多片胸部CT對(duì)比一下，如果病變有增加的話，還需要再進(jìn)一步排除有無(wú)腫瘤

• ask_125235

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 丁鈺

  8月份檢查提示右肺門(mén)病變有增多。

• ask_125235

  對(duì)，8月之前是在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院治療的，從8月后轉(zhuǎn)入公共醫(yī)院

• ask_125235

  8月治療后明顯比以前沒(méi)那么咳嗽了

• 丁鈺

  是的，肺結(jié)核診斷是成立的。

• ask_125235

  還是要排查腫瘤嗎

• 丁鈺

  如果病變繼續(xù)增多的話，還需要排查。

• ask_125235

  先做CT增強(qiáng)，繼續(xù)增加再做纖支鏡肺穿這些嗎

• 丁鈺

  嗯

• ask_125235

  哦哦！好的，謝謝醫(yī)生解惑。

• ask_125235

  PED的診斷目前只能提示有肺結(jié)核，不能提示有腫瘤是嗎

• ask_125235

  PEd檢查現(xiàn)只提示肺結(jié)核，并未提示有腫瘤是嗎

• 丁鈺

  是的，肺結(jié)核方面大。

• ask_125235

  好的，謝謝醫(yī)生

• 丁鈺

  不客氣的

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