, 左上腹部,肋骨下偶爾隱痛,疼痛不劇烈,有時候是脹脹的感覺。不是每天都痛。半年前做了腸胃鏡,還做了腹部ct和腹部增強ct都正常。半年前也查了ca199,ca125正常。一個月查了cea正常。10天前腹部彩超正常。害怕胰腺有問題。請問一下半年前的ct檢查和腫瘤標(biāo)志物檢查。以及10天前的彩超檢查有參考意義嗎
ask_176149
, 左上腹部,肋骨下偶爾隱痛,疼痛不劇烈,有時候是脹脹的感覺。不是每天都痛。半年前做了腸胃鏡,還做了腹部ct和腹部增強ct都正常。半年前也查了ca199,ca125正常。一個月查了cea正常。10天前腹部彩超正常。害怕胰腺有問題。請問一下半年前的ct檢查和腫瘤標(biāo)志物檢查。以及10天前的彩超檢查有參考意義嗎?
趙炳真
您好!
趙炳真
非常有參考價值
ask_176149
那我這種有可能胰腺或者其他地方有什么問題嗎?
ask_176149
它那個位置偶爾隱痛,不舒服
趙炳真
基本余胰腺沒有關(guān)系
趙炳真
因為,只要很小部分的胰腺尾部在左側(cè)。
趙炳真
而胰腺炎,多發(fā)生在胰腺體部或頭部。
ask_176149
我腸胃鏡也做了正常的嘛
ask_176149
胰腺大部分在中間嗎?胰頭在右邊?胰尾部分在左側(cè)?
趙炳真
您很可能是結(jié)腸積氣所致的疼痛
ask_176149
我現(xiàn)在找不到原因的隱痛,脹脹不適
趙炳真
是的,胰腺大部分在中腹部及右腹部
趙炳真
您有沒有感覺,疼的時候,排氣后就減輕了?
ask_176149
沒有剛好遇到排氣過。所以沒體驗過這種感覺
趙炳真
另外,您疼的時候,有沒有做過腹部透視檢查
ask_176149
你說那種就是俗說的串氣嘛,我感覺我這個和串氣痛有區(qū)別。
ask_176149
腹部透視檢查是查什么。?怎么檢查的
趙炳真
腹部透視,是利用X線機,在您站立姿勢時,進行透視檢查。
趙炳真
這樣可以觀察腹部的動態(tài)情況
趙炳真
排除腹部的原因后,還需要排除心臟的原因引起的疼痛。
趙炳真
您還有其他問題嗎?
ask_176149
我做過胸部x光和ct
ask_176149
沒問題
ask_176149
。。。
ask_176149
所以我搞不明白我這個位置痛是啥原因
趙炳真
CT是平臥位
趙炳真
胸部X線片,很少能看到腹部的情況。
ask_176149
那這個腹部透視能查哪些病呢
趙炳真
腸管的蠕動情況
趙炳真
腸管內(nèi)的氣體情況
ask_176149
是這個原因的話不會固定一個位置。
ask_176149
我每次隱痛都在同一個位置。
趙炳真
會
趙炳真
是結(jié)腸的脾曲處
ask_176149
就是在胃的左側(cè)點。然后季肋下面點。那種感覺和腸蠕動那種痛不一樣。
趙炳真
是的,結(jié)腸的位置
趙炳真
因為左上腹沒有很重要的器官
ask_176149
我感覺彎腰的時候就沒那么不舒服。感覺好點
趙炳真
您化驗過血清淀粉酶及尿淀粉酶嗎?
ask_176149
沒
ask_176149
你是懷疑胰腺炎?
趙炳真
胰腺炎,這兩個酶都升高
ask_176149
我看到慢性胰腺炎說彎腰會好點。
ask_176149
但是彩超正常的啊
ask_176149
有炎癥應(yīng)該看得到吧
趙炳真
沒有懷疑胰腺的問題
趙炳真
是您害怕是胰腺的問題
趙炳真
超聲檢查,是形態(tài),結(jié)果檢查
ask_176149
你說那兩個指標(biāo)不是胰腺炎和胰腺癌的參考指標(biāo)嗎
趙炳真
淀粉酶是生化檢查
ask_176149
這個我記得是胰腺的指標(biāo)啊
趙炳真
胰腺癌是需要病理檢查才能確診的
ask_176149
我知道要病理。
趙炳真
淀粉酶是篩查胰腺炎的
ask_176149
我的意思是說你剛剛問我查這兩個指標(biāo)沒。是不是懷疑可能有胰腺癌或者胰腺炎
趙炳真
我沒有懷疑,只是為了排解您的疑慮
ask_176149
半年前的增強ct和10天前的彩超正常。這種應(yīng)該不至于是胰腺癌吧
ask_176149
搞的我怕怕的了
趙炳真
其實我考慮過心臟問題
趙炳真
肯定不是胰腺癌
趙炳真
胰腺癌時,皮膚要有黃染的
ask_176149
為啥?是因為半年前和10天前的檢查嗎?
趙炳真
就是皮膚發(fā)黃
ask_176149
早期也會黃嗎
趙炳真
早期也不會疼
ask_176149
我比較害怕早期
ask_176149
那我最近的檢查結(jié)果基本能排除胰腺癌嗎
趙炳真
疼的時候,就可以出現(xiàn)伴隨癥狀了
趙炳真
是的
ask_176149
我做過心電圖。
ask_176149
有心動過速。其他就沒了
趙炳真
哦
ask_176149
沒做心臟彩超。心臟彩超在去年做了正常
趙炳真
過速的原因?
ask_176149
沒找到,用24小時心電圖看了。又沒有心動過速了。
ask_176149
醫(yī)生當(dāng)時說是可能我看到醫(yī)生緊張導(dǎo)致的
趙炳真
哦
趙炳真
那就沒有問題
ask_176149
其實我最害怕我這個地方痛是因為胰腺有問題。特別是胰腺癌
趙炳真
胰腺在右面
ask_176149
說白了,其他病引起的痛的話痛也就算了,不至于死人。
趙炳真
多數(shù)在中腹部
ask_176149
中腹就是心窩嘛
ask_176149
還是心窩和肚臍中間
趙炳真
只有胰腺胃部一點點在左面
ask_176149
我痛的位置沒有特別靠左邊。
趙炳真
對,在心窩與肚臍之間(劍突?。?p>
趙炳真
劍突
趙炳真
下
趙炳真
疼的時候,您喜歡什么姿勢?
ask_176149
我痛的位置就是在劍突下心窩的左側(cè)大概5-8公分的位置,剛好是那個能摸到的胸部肋骨下面疼。這個位置
趙炳真
疼的時候,您什么姿勢感覺舒服一些?
ask_176149
痛的時候沒有姿勢。因為不管啥姿勢她都會痛,我隨便動一下可能又不痛了。然后你不是特別要去感覺的話又好像不痛。說不清楚那種疼痛感,應(yīng)該算是隱痛不適。跟動作姿勢好像沒啥關(guān)系
ask_176149
有時候又感覺彎腰會好點。如果挺起來又感覺有點痛
趙炳真
那就與胰腺關(guān)系不大了
ask_176149
醫(yī)生。為啥呢
趙炳真
因為胰腺炎的疼,是被動姿勢
ask_176149
啥叫被動姿勢?就是不論啥姿勢都痛還是有特定的姿勢?
趙炳真
如果是彎腰好一些,還真是胰腺炎的疼
ask_176149
胰腺炎不是疼痛很劇烈嗎
趙炳真
胰腺炎的疼,喜歡按壓。喜歡彎腰。喜歡蹲著。
趙炳真
嚴重時是劇烈的疼
趙炳真
多數(shù)是隱痛
ask_176149
我特別害怕胰腺癌
趙炳真
您把飲酒,別爆飲暴食。
ask_176149
我從不喝酒。
趙炳真
就不會發(fā)生胰腺癌
趙炳真
另外,胰腺癌可能有遺傳因素
ask_176149
我家沒有遺傳因素
ask_176149
沒人得過這個
ask_176149
我這個情況胰腺癌幾率大嗎醫(yī)生
趙炳真
那您就別害怕了
趙炳真
不大
ask_176149
但是我吃東西經(jīng)常有點暴飲暴食。
趙炳真
這樣不好
ask_176149
半年前增強腹部ct。10天前那個腹部彩超的話可以把胰腺癌現(xiàn)在排除嗎?
趙炳真
不能
趙炳真
如果有,就能堅持出來。
ask_176149
。。啊。剛剛您還說不會是胰腺癌。
ask_176149
現(xiàn)在說不能排除胰腺癌
趙炳真
以后不能爆飲,暴食。
ask_176149
我是以前有那種暴飲暴食的情況。
趙炳真
我是說不能爆飲,暴食
ask_176149
已經(jīng)很長時間沒有那樣了。而且也不算
趙炳真
打的快,就發(fā)出去了
ask_176149
我只是偶爾吃的撐
ask_176149
那我那個檢查能排除胰腺癌不哦。
趙炳真
以后要注意
趙炳真
能排除胰腺癌
ask_176149
我主要怕增強ct半年前做的了。彩超有的人說看胰腺不太看的出來。
趙炳真
能看清楚
ask_176149
但是我每次都在想。要是彩超看不出來那個彩超醫(yī)生肯定會說。不會寫你胰腺正常。但是我又不敢確定
ask_176149
他們說胰腺是腹膜后器官。容易受什么胃腸氣影響
趙炳真
醫(yī)生如果不寫,就是誤診。醫(yī)生一定會寫的
ask_176149
也就是說他們說那種情況確實有看不清的時候,但是如果看不清的話彩超醫(yī)生會說?;蛘咦屇愎臍獾惹闆r。 彩超醫(yī)生肯定看到了才寫沒問題。對不
趙炳真
對
ask_176149
或者說因為受胃腸氣影響看不到,彩超醫(yī)生會讓換姿勢或者鼓肚子等方式,到看得清楚為止
趙炳真
是的
ask_176149
我也在想,半年前增強腹部ct都正常。就算真的有胰腺癌問題。也應(yīng)該不得這么快吧。。
趙炳真
您定期復(fù)查超聲檢就可以了
ask_176149
如果暫時不考慮胰腺癌,那胰腺炎會自行好嗎?
趙炳真
會
ask_176149
我當(dāng)時半年前做增強腹部ct就是因為右腹同一個位置疼。我也是換著醫(yī)院查了腫瘤標(biāo)志物,換著醫(yī)院做了彩超正常。才去做的ct。ct沒問題還怕有問題才去做的增強ct。結(jié)果出來沒問題。我就沒管了,結(jié)果沒幾天就不疼了。
ask_176149
現(xiàn)在左側(cè)又來,我就10天前又去查的腹部彩超。
ask_176149
結(jié)果腹部彩超正常。我就搞不明白了。我最害怕胰腺癌。
趙炳真
不是胰腺癌
ask_176149
我有時候都分不清是不是因為我自己覺得它痛,所以那個位置才痛的
趙炳真
您去醫(yī)院檢查一下
ask_176149
檢查哪個?
ask_176149
我現(xiàn)在不知道檢查哪個了
趙炳真
血清淀粉酶
趙炳真
疼的時候去檢查
ask_176149
看看有沒有胰腺炎?
趙炳真
對
ask_176149
慢性胰腺炎?
趙炳真
嗯
ask_176149
好。
ask_176149
慢性胰腺炎除了這個疼還有其他癥狀嗎?
ask_176149
我這個疼不是持續(xù)性的,我怎么去查啊醫(yī)生。
趙炳真
沒有了
ask_176149
他有時候不疼。
趙炳真
疼的時候去醫(yī)院檢查
ask_176149
他疼也疼不了一會。一會就不疼了。這種去查能查到嗎?
趙炳真
那就不是胰腺炎
趙炳真
胰腺炎是持續(xù)性疼痛
ask_176149
持續(xù)多久啊。
ask_176149
不治療會一直疼嗎
趙炳真
您可能是自己精神的因素
趙炳真
胰腺炎的疼,是不停的疼。沒有好的時候。一直在疼
ask_176149
我這個疼是最多幾分鐘。然后有時候隔一會有時候隔半天才又疼那么一分鐘兩分鐘,有時候甚至一兩分鐘都沒有就那么幾秒鐘,然后馬上就不疼了
趙炳真
肯定不是胰腺的問題
趙炳真
您就是自己嚇唬自己
ask_176149
胰腺炎的話,哪怕慢性的,它疼也是一整天都痛嗎。
趙炳真
對
ask_176149
只要不治療就一直痛。直到它自行緩解嗎
趙炳真
只要不打止痛針,就一直疼
ask_176149
那我要瘋了,我本來就敏感有點問題就喜歡各種檢查。
ask_176149
我現(xiàn)在找不到原因好煩。
趙炳真
那就去醫(yī)院檢查
ask_176149
醫(yī)生我想問下,胰腺炎一般發(fā)生在胰腺哪個部位。胰腺癌一般發(fā)生在哪個部位啊
趙炳真
不一定
趙炳真
那都可能
趙炳真
那個部位都可能
ask_176149
大多發(fā)生在哪個部位
ask_176149
胰腺癌
趙炳真
胰頭
ask_176149
也就是如果胰腺癌的話,大多胰頭。也就是疼痛在右上腹或者中上腹。左腹的少,我這么理解對嗎
趙炳真
不疼
ask_176149
胰腺癌不疼還是說左腹不疼?
趙炳真
您問一下外科醫(yī)生
趙炳真
胰腺癌屬于外科的范疇
ask_176149
好吧。我還是保險起見查一個血清淀粉酶吧
趙炳真
嗯
趙炳真
還有其他問題嗎?
ask_176149
沒有了。謝謝,耽誤你這么久,我廢話比較多
ask_176149
主要我對病痛很敏感。不好意思
趙炳真
不謝
趙炳真
祝您晚安!
趙炳真
再見!
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