二型糖尿病有什么癥狀？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_485202

  詢(xún)問(wèn)下二型糖尿病腎病情況，明天去體檢，以前咨詢(xún)過(guò)

• 王春麗

  哦，您好，您說(shuō)吧，具體想咨詢(xún)什么內(nèi)容？

• ask_485202

  你還記得我么？

• 王春麗

  有印象的

• ask_485202

  對(duì)了，你咋是腫瘤醫(yī)院的

• 王春麗

  我在腫瘤醫(yī)院的綜合內(nèi)科呢

• ask_485202

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_485202

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_485202

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_485202

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_485202

  這是我6個(gè)月前的

• ask_485202

  我明天去復(fù)查

• 王春麗

  發(fā)過(guò)來(lái)的報(bào)告已看，血肌酐剛好在正常參考值上限了

• 王春麗

  血尿酸、尿素氮怎么樣呢？截圖剛好沒(méi)看到

• ask_485202

  明天去復(fù)檢

• ask_485202

  我瘦了20斤了

• ask_485202

  也戒煙了

• ask_485202

  鍛煉身體了

• ask_485202

  跟你商量個(gè)事唄

• ask_485202

  我是不是該調(diào)節(jié)自己的人生觀

• ask_485202

  視死如歸

• ask_485202

  能尊重下我的時(shí)間么？

• 王春麗

  實(shí)在不好意思哈，今天休息在家得帶娃

• 王春麗

  咱們盡量集中說(shuō)一下

• 王春麗

  感覺(jué)您的 生化總體結(jié)果 還行，可能跟您瘦了 改善了生活方式 有關(guān)系

• 王春麗

  也不叫視死如歸吧 這有點(diǎn)太悲觀了

• ask_485202

  不是，這是六個(gè)月前的檢查結(jié)果

• 王春麗

  我知道呀 6月份的嘛

• ask_485202

  有醫(yī)生判斷我可能是糖尿病腎病4期

• 王春麗

  嗯 是的呢

• ask_485202

  如果是4期，那么我到腎衰竭大概是10年吧

• 王春麗

  這個(gè)還真沒(méi)法具體說(shuō)得出時(shí)間呢

• ask_485202

  哪怕我減肥，同時(shí)健身，一身肌肉了

• ask_485202

  可能會(huì)是4期么？

• 王春麗

  每個(gè)人 這個(gè)過(guò)程不一樣，包括這個(gè)過(guò)程中 你的身體狀態(tài) 各方面的

• 王春麗

  飲食 環(huán)境 心態(tài) 等 都可能影響

• ask_485202

  我的意思是，可能是糖尿病腎病4期么？

• 王春麗

  可能呀 怎么不可能

• ask_485202

  原因？

• 王春麗

  目前 肌酐已經(jīng)在正常值上限了。

• ask_485202

  那是6月的報(bào)告呀

• 王春麗

  我你這會(huì)又沒(méi)去檢查

• 王春麗

  我只能就你這份報(bào)告分析呀

• ask_485202

  就這份報(bào)告，怎么會(huì)是4期

• 王春麗

  難道讓我掐指一算嗎？

• ask_485202

  我是尿液濃縮了呀

• 王春麗

  況且還是 線上就診

• ask_485202

  畢竟剛?cè)瞿蚓腿z查了

• 王春麗

  尿液濃縮不影響查血結(jié)果

• ask_485202

  尿蛋白兩個(gè)加呢

• 王春麗

  尿蛋白2+ 這個(gè)確實(shí) 可能跟尿液濃縮有關(guān)系

• 王春麗

  但是 尿蛋白2+ 只是定性，本身就不準(zhǔn)確

• ask_485202

  那為啥可能是4期

• ask_485202

  原因？

• 王春麗

  可能 只是可能

• ask_485202

  能告訴我判斷的依據(jù)么？

• 王春麗

  就是 因?yàn)榻Y(jié)合肌酐 尿蛋白 估計(jì)的啊

• ask_485202

  那我只能再活10年就腎衰竭了？

• ask_485202

  得腹膜透析了？

• 王春麗

  跟您說(shuō)了 我講不出時(shí)間

• ask_485202

  平均

• 王春麗

  我不是算命先生呢

• ask_485202

  那我該怎么辦？

• ask_485202

  我原計(jì)劃是健康活到75歲呢

• 王春麗

  計(jì)劃歸計(jì)劃呀

• 王春麗

  當(dāng)下好好 過(guò)好每一天才是最重要的

• 王春麗

  就像 誰(shuí)都不能保證自己能活到多少歲 是一樣的

• 王春麗

  有個(gè)詞 叫 意外

• ask_485202

  過(guò)好當(dāng)下每一天，走到哪算哪？

• ask_485202

  每個(gè)人都想健康活到80歲，總有人運(yùn)氣不好天災(zāi)人禍？

• 王春麗

  對(duì)呀

• 王春麗

  就像我現(xiàn)在 目前看起來(lái) 健康 誰(shuí)知道能活到退休不

• 王春麗

  是一個(gè)道理

• ask_485202

  糖尿病腎病→腎病綜合征→腎衰竭→尿毒癥

• ask_485202

  是這個(gè)順序吧

• 王春麗

  第一 二個(gè) 可以是同時(shí)的

• ask_485202

  那我要是沒(méi)腎病綜合征呢？

• 王春麗

  相對(duì)來(lái)說(shuō) 就比較早期一些

• ask_485202

  我只能盡力了？

• 王春麗

  那肯定要盡力的

• ask_485202

  你自己也想開(kāi)了，就算不吉利了，你活不到退休，甚至50歲，也認(rèn)了

• ask_485202

  對(duì)吧？

• 王春麗

  自己能做好的事情 盡量做到了 其他的 自己不能控制的 還能怎么辦呢

• ask_485202

  那我得調(diào)節(jié)下我的三觀

• 王春麗

  對(duì)的呢

• ask_485202

  認(rèn)了對(duì)吧？

• ask_485202

  您哪年的

• 王春麗

  那肯定呀

• 王春麗

  我能做的 做了，其他因素 自己不能掌控 只能認(rèn)了

• 王春麗

  80后

• ask_485202

  具體點(diǎn)

• 王春麗

  女孩子年齡不方便透露

• ask_485202

  抱歉失禮了

• ask_485202

  您真的是能做的都做了，天災(zāi)人禍碰到了也認(rèn)了

• ask_485202

  這么想就沒(méi)啥問(wèn)題

• 王春麗

  我反正是這樣覺(jué)得的

• 王春麗

  也可能是 這個(gè)職業(yè)的問(wèn)題 見(jiàn)得多了

• ask_485202

  對(duì)，我以前想活到80歲呢

• 王春麗

  也不是不可能呀

• ask_485202

  對(duì)了，我得了腎衰竭，得透析么？

• ask_485202

  腹膜透析可以么？

• 王春麗

  像我遇到的 23歲 小伙子 就透析的

• ask_485202

  運(yùn)氣太差了

• ask_485202

  他是咋回事？

• 王春麗

  那照你這樣 想，沒(méi)法活了

• ask_485202

  基因差？

• 王春麗

  他是 發(fā)現(xiàn)的時(shí)候 就是腎衰竭了

• 王春麗

  后面追問(wèn)病史 懷疑可能是 高血壓

• 王春麗

  沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)

• ask_485202

  哦

• ask_485202

  透析的話，腹膜透析會(huì)簡(jiǎn)單點(diǎn)吧

• 王春麗

  所以說(shuō) 想太多 沒(méi)有用的

• ask_485202

  自己可以做

• ask_485202

  腹膜透析好，我可以活到和健康人一樣的壽命么？

• 王春麗

  這個(gè)也是看人的 比方說(shuō)年輕、自我管理比較好，當(dāng)時(shí)殘余腎功能還可以，會(huì)建議 腹膜透析

• ask_485202

  那我血液透析了，我該做啥工作

• 王春麗

  腹膜透析 不行了 也可以再轉(zhuǎn) 血液透析

• ask_485202

  沒(méi)法工作了

• 王春麗

  我們科 也有個(gè)年輕的 女的 一樣上班呀

• 王春麗

  她是在一個(gè)超市 當(dāng)售貨員

• 王春麗

  這個(gè)就要看你自己 了

• ask_485202

  我是不是該做血液透析允許的工作

• 王春麗

  相對(duì)來(lái)說(shuō) 其實(shí)腹膜透析 自由支配的時(shí)間 要多一些

• ask_485202

  嗯

• ask_485202

  自己創(chuàng)業(yè)呢

• 王春麗

  之前遇到一個(gè)老總

• 王春麗

  痛風(fēng) 引起的

• 王春麗

  是選的 血液透析

• 王春麗

  這個(gè) 還真的 自己 選擇 根據(jù)你的 實(shí)際情況 包括當(dāng)時(shí)的病情 和你自己的想法

• ask_485202

  透析？

• 王春麗

  對(duì)的

• ask_485202

  嗯

• 王春麗

  嚴(yán)重痛風(fēng) 也是可以引起腎衰竭的

• ask_485202

  我把內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)學(xué)明白了，會(huì)不會(huì)判斷力強(qiáng)點(diǎn)

• 王春麗

  ??？什么意思 你是說(shuō)自學(xué)嗎？

• ask_485202

  就看一遍

• ask_485202

  然后自己可以想明白很多道理

• 王春麗

  看一遍 比不看 可能強(qiáng)點(diǎn)

• ask_485202

  起碼具備一些常識(shí)

• 王春麗

  嗯 是的

• ask_485202

  整個(gè)人生，我不能把握的東西遠(yuǎn)超過(guò)我能把握的東西

• 王春麗

  對(duì)的 所以 看開(kāi)點(diǎn)

• ask_485202

  所以做好我能做到的，就夠了對(duì)吧？

• 王春麗

  每個(gè)人都是這樣的

• ask_485202

  我都活到33歲了，夠本了

• ask_485202

  你也因?yàn)槭悄[瘤醫(yī)院的醫(yī)生，看淡了生死對(duì)吧？

• 王春麗

  跟是不是腫瘤醫(yī)院沒(méi)關(guān)系

• 王春麗

  跟 是醫(yī)生 有關(guān)系

• ask_485202

  最年輕的腫瘤病人？

• 王春麗

  啥意思

• 王春麗

  我說(shuō) 這種看的開(kāi) 跟我是醫(yī)生有關(guān)

• 王春麗

  在不在腫瘤醫(yī)院 都是這樣

• ask_485202

  哦哦

• ask_485202

  我想堪當(dāng)重任，得經(jīng)歷很多磨難對(duì)吧？

• ask_485202

  就你的經(jīng)驗(yàn)

• 王春麗

  每個(gè)人經(jīng)歷的 都不一樣

• 王春麗

  其實(shí) 很多時(shí)候命運(yùn)都是公平的 別人可能目前很光鮮，有可能之前或之后要經(jīng)歷很悲慘的故事

• ask_485202

  謝謝

• ask_485202

  我盡力吧

• 王春麗

  其實(shí)也很能理解 你目前的處境

• 王春麗

  但是 想表達(dá)的就是 不必過(guò)分焦慮

• ask_485202

  人生么，自己掌握不了的遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于自己能掌握的

• ask_485202

  做好自己能掌握的就好了

• 王春麗

  對(duì)的

• ask_485202

  謝謝

• ask_485202

  我視死如歸吧

• ask_485202

  我之前的三觀太脆弱了

• ask_485202

  真到了尿毒癥這步，也會(huì)有自己的活法

• 王春麗

  沒(méi)得 視死如歸 那么嚴(yán)重哈

• ask_485202

  說(shuō)不定可以是腹膜透析，自由點(diǎn)

• ask_485202

  34歲了。夠本了

• 王春麗

  是的

• 王春麗

  好好生活 盡量正常規(guī)律的作息 生活，該怎么治療治療，控制好血糖，定期復(fù)查

• ask_485202

  其實(shí)體重減下來(lái)了，自然血糖正常了

• 王春麗

  對(duì)呀 如果您之前不重視這個(gè)

• 王春麗

  那發(fā)展又會(huì)不一樣

• 王春麗

  所以 你是幸運(yùn)的 沒(méi)有放任自己，做好了自己能做到的

• ask_485202

  嗯

• 王春麗

  所以 繼續(xù)加油

• ask_485202

  戎馬一生吧

• 王春麗

  我們都一樣

• ask_485202

  算了，既然決定戎馬一生，就視死如歸吧

• ask_485202

  你說(shuō)的對(duì)，整個(gè)人生，我能掌握的越多，把握不住的越多

• 王春麗

  嗯 云淡風(fēng)輕

• ask_485202

  盡力了就行

• 王春麗

  是的

• ask_485202

  在能把握住的東西，做到極致就行

• 王春麗

  那是極好的

• ask_485202

  謝謝

• ask_485202

  糖尿病腎病→腎病綜合征→腎衰竭→尿毒癥

• ask_485202

  是這個(gè)順序吧

• 王春麗

  基本上是 只是說(shuō) 糖尿病腎病包括了 腎病綜合征

• ask_485202

  我的意思是，綜合征已經(jīng)是身體出問(wèn)題了

• 王春麗

  嗯 是的 多有低蛋白血癥 血脂異常 等

• ask_485202

  明白

• 王春麗

  另外最常見(jiàn)水腫

• ask_485202

  如果我沒(méi)有糖尿病視網(wǎng)膜病變呢

• ask_485202

  7月查的

• 王春麗

  說(shuō)明 糖尿病 沒(méi)有累及到眼底血管

• ask_485202

  哦哦

• ask_485202

  盡力吧，明天復(fù)查

• 王春麗

  好的

• ask_485202

  血液透析很痛苦么？

• 王春麗

  不好意思，以為你沒(méi)有問(wèn)題了

• 王春麗

  血液透析總體不算痛苦

• 王春麗

  不同年齡段的人 都能接受的

• ask_485202

  在么？

• ask_485202

  問(wèn)你個(gè)事

• ask_485202

  肥胖會(huì)不會(huì)導(dǎo)致蛋白尿

• 王春麗

  單純肥胖不會(huì)

• ask_485202

  哦哦

• 王春麗

  如果是肥胖引起的代謝性疾病，如高血壓、糖尿病等 是有可能的。

• ask_485202

  肥胖型糖尿病會(huì)引起尿蛋白升高？

• 王春麗

  有可能的

• ask_485202

  明白

• 王春麗

  這個(gè)就是糖尿病引起的并發(fā)癥

• ask_485202

  那我減肥了，估計(jì)指標(biāo)會(huì)好看點(diǎn)

• 王春麗

  嗯 控制在達(dá)標(biāo)體重內(nèi) 確實(shí)很有必要

• ask_485202

  可以留著么？

• ask_485202

  后天我出體檢結(jié)果

• 王春麗

  不行的喲 問(wèn)題完畢了 得關(guān)閉

• ask_485202

  矮油

• ask_485202

  給我留著撒

• ask_485202

  哼

• ask_485202

  問(wèn)你個(gè)事唄，你們是三甲醫(yī)院么？

• 王春麗

  你那邊看得到的吧

• ask_485202

  能看到是啥醫(yī)院

• ask_485202

  看不到是啥級(jí)別的？

• 王春麗

  哦 是三甲醫(yī)院

• ask_485202

  那你咋是腫瘤醫(yī)院管內(nèi)分泌科的呢？

• ask_485202

  不過(guò)你挺有愛(ài)心的，三觀也正

• 王春麗

  我不是內(nèi)分泌科呀

• ask_485202

  內(nèi)科？

• 王春麗

  給你說(shuō)過(guò)呢，綜合內(nèi)科

• ask_485202

  好吧

• 王春麗

  嗯

• ask_485202

  我今天調(diào)節(jié)了我的生死觀

• ask_485202

  腎衰竭也可以活的精彩，也可以探索世界

• 王春麗

  希望對(duì)你有真正的幫助

• ask_485202

  嗯

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